• Fruktozani o‘zlashtira olmaslik, saxaraza/izomaltaza yetishmovchiligi, glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi; • Homiladorlikning birinchi trimestri;

• Preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik.

Bronxlar motorikasining buzilishi va balg‘am ko‘payishi (harakatsiz kiprikchali sindromda), me’da va o‘n ikki barmoqli ichak yarasi kasalligining zo‘rayish bosqichida, homiladorlikning II va III trimestrlarida, laktatsiya davrida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.

Buyrak funksiyasi buzilgan yoki jigar og‘ir kasalliklari bo‘lgan bemorlarga Noveks Ambroksolni alohida ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak, bunda bemorlar qabul qilishlar orasida uzoqroq interval saqlashlari yoki preparatni kichikroq dozalarda qabul qilishlari lozim. 

 Farmakodinamiya

Ambroksol benzilamin hisoblanadi – bromgexinning metaboliti. Bromgexindan metil guruhi yo‘qligi va siklogeksil halqasining para-trans holatida gidroksil guruhi mavjudligi bilan farq qiladi. Sekretomotor, sekretolitik va balg‘am ko‘chiruvchi ta’sirga ega.
Og‘iz orqali qabul qilingandan so‘ng ta’siri 30 daqiqadan keyin boshlanadi va 6-12 soat davom etadi (qabul qilingan doza miqdoriga bog‘liq).
Doklinik tadqiqotlar ambroksol bronxlar shilliq qavati bezlarining seroz hujayralarini stimulyatsiya qilishini ko‘rsatdi. Kiprikli epiteliy hujayralarini faollashtirib va balg‘amning quyuqligini kamaytirib, mukotsiliyar transportni yaxshilaydi.
Ambroksol surfaktant hosil bo‘lishini faollashtiradi, alveolyar pnevmotsitlarning 2-turi va kichik nafas yo‘llarining Klara hujayralariga to‘g‘ridan-to‘g‘ri ta’sir ko‘rsatadi.
Hujayra madaniyatlarida va hayvonlarda in vivo tadqiqotlar ambroksol surfaktant moddasining hosil bo‘lishi va sekretsiyasini stimulyatsiya qilishini ko‘rsatdi, bu modda embrion va kattalarda alveola va bronxlar yuzasida faol hisoblanadi.
Shuningdek, doklinik tadqiqotlarda ambroksolning antioksidant ta’siri isbotlangan.
Ambroksol antibiotiklar (amoksitsillin, tsefuroksim, eritromitsin va doksitsiklin) bilan birga qo‘llanganda ularning balg‘am va bronx sekretsiyasidagi konsentratsiyasini oshiradi.

Farmakokinetika

So‘rilish, metabolizm va chiqarilish Og‘iz orqali qabul qilingandan so‘ng ambroksol deyarli to‘liq oshqozon-ichak yo‘llaridan so‘riladi. Smax taxminan 1-3 soatdan so‘ng erishiladi. Jigardan birlamchi o‘tish metabolizmi hisobiga og‘iz orqali qabul qilinganda mutlaq biologik mavjudlik uchdan birga kamayadi. Hosil bo‘ladigan metabolitlar (dibromoantranil kislotasi, glyukuronid) buyraklar orqali chiqariladi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi taxminan 85% (80-90%) ni tashkil etadi.
Dori vositasi serebrospinal suyuqlikka va platsentar to‘siq orqali o‘tadi, ko‘krak suti bilan ajraladi.
Taqqoslash Terapevtik diapazonda plazma oqsillari bilan bog‘lanishi taxminan 90% ni tashkil etadi. Ambroksolning qondan to‘qimalarga taqsimlanishi tez va aniq, eng yuqori konsentratsiya o‘pkada aniqlanadi. Og‘iz orqali qabul qilingandan so‘ng taqsimlanish hajmi 552 l atrofida bo‘lishi kutiladi.
Maxsus populyatsiyalar Jigar faoliyati buzilgan bemorlarda ambroksol gidroxloridining chiqarilishi kamayadi, bu plazmadagi darajaning taxminan 1,3-2 barobar oshishiga olib keladi. Ambroksol gidroxloridining keng terapevtik diapazoni tufayli doza o‘zgartirilishi talab qilinmaydi.
Boshqalar Yosh va jins ambroksol gidroxloridining farmakokinetikasiga klinik ahamiyatli darajada ta’sir qilmaydi va doza o‘zgartirilishi talab qilinmaydi.
Oziq-ovqat ambroksol gidroxloridining biologik mavjudligiga ta’sir qilmaydi. 

 Hozirgi vaqtgacha insonda dozani oshirib yuborishning biron-bir o'ziga xos simptomlari haqida xabar berilmagan. Tasodifiy dozani oshirib yuborish holatlari va xato qabul qilish haqidagi hisobotlar asosida, ushbu simptomlar ambroksolning terapevtik dozalardagi nojo'ya ta'sirlari bilan mos keladi va ehtimol simptomatik davolashni talab qilishi mumkin. 

Homiladorlik va laktatsiya Yetarli ma'lumotlar yo‘q Noveks Ambroksolni homiladorlik davrida, ayniqsa dastlabki 28 haftada qo‘llash bo‘yicha. Noveks Ambroksolni homiladorlikning II va III trimestrlarida faqat shifokor ko‘rsatmasi bilan, onaga kutilayotgan davolash foydasi va homilaga potensial xavf ehtiyotkorlik bilan baholangandan so‘ng qo‘llash mumkin.
Noveks Ambroksolni laktatsiya davrida ayollarda qo‘llash yetarlicha o‘rganilmagan, shuning uchun Noveks Ambroksolni faqat shifokor ko‘rsatmasi bilan, onaga kutilayotgan davolash foydasi va emizikli bolaga potensial xavf ehtiyotkorlik bilan baholangandan so‘ng qabul qilish mumkin.
Dorini bolalar ololmaydigan joyda saqlash va qadoqda ko‘rsatilgan yaroqlilik muddati tugaganidan keyin ishlatmaslik kerak.