1 tabletkada quyidagilar mavjud: faol modda: spironolakton - 25 mg, 50 mg yoki 100 mg; yordamchi modda: kolloid kremniy dioksidi, polivinilpirrolidon, makkajo'xori kraxmali, laktosa monogidrat, magniy stearat. Qobiq: qoplama materiali №1 (gidroksipropil metilsellyuloza, mikrokristallik sellyuloza, stearin kislotasi, titan dioksidi); temir oksid qizil, temir oksid sariq.

essensial gipertenziya, asosan gipokaliemiya holatida, odatda boshqa gipotenziya vositalari bilan birga; zastoy yurak yetishmovchiligi, boshqa terapiyaga javob bermaydigan yoki uni ko'tara olmaydigan bemorlarda, shuningdek boshqa diuretiklarning ta'sirini kuchaytirish uchun; jigar sirrozi, assit va/yoki shishlar bilan birga kechuvchi, nefrotik sindrom; gipokaliemiyani davolash, agar bemor boshqa preparatlarni qabul qila olmasa; birlamchi giperal'dosteronizmni diagnostika va davolash: qalb glikozidlarini qabul qilayotgan bemorlarda, boshqa davolash usullari qo'llanilmaydigan holatlarda gipokaliemiyani oldini olish.

preparatning ta'sir etuvchi moddasiga yoki har qanday komponentiga yuqori sezuvchanlik; Addison kasalligi; giperkaliemiya, giponatriemiya; og'ir buyrak yetishmovchiligi (SKF <10 ml/min/1,73 m²), o'tkir buyrak yetishmovchiligi, anuriya, yurak yetishmovchiligi (SKF <30 ml/min/1,73 m² yoki qonda kreatinin konsentratsiyasi 220 mkmol/l dan yuqori); zaleronon yoki boshqa kaliy tejovchi diuretiklar bilan birga qo'llash; laktozani o'zlashtira olmaslik, laktaza yetishmovchiligi yoki glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi; homiladorlik; laktatsiya davri. Ehtiyotkorlik bilan: giperkalsemiya; metabolik atsidoz; AV-blokada (giperkaliemiya uni kuchaytiradi); buyrak yetishmovchiligi; qandli diabet (tasdiqlangan yoki taxmin qilinayotgan buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda); giperkaliemiyani chaqiruvchi dori vositalarini qabul qilish; mahalliy va umumiy anesteziya, keksalik yoshi, jigar yetishmovchiligi; jigar sirrozi, porfiriya. Jigar funksiyasi buzilishida qo'llanilishi Jigar yetishmovchiligi, jigar sirrozi bo'lgan bemorlarga preparatni ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. Buyrak funksiyasi buzilishida qo'llanilishi Preparat og'ir darajadagi buyrak yetishmovchiligida (KK 10 ml/min dan kam) kontraindikatsiyalangan. Diabetik nefropatiyada preparatni ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. Bolalarda qo'llanilishi 3 yoshgacha bo'lgan bolalarda tabletkalar va kapsulalar ko'rinishida qo'llash mumkin emas. «Qo'llash usullari va dozalari» bo'limida ko'rsatilgan ma'lumotlarga muvofiq foydalanish mumkin. Keksalarda qo'llanilishi Preparatni keksalar yoshidagi bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.

Aldobel ovqatdan keyin, kuniga 1 yoki 2 marta qabul qilinadi. Sutkalik doza yoki sutkalik dozaning birinchi qismini ertalab qabul qilish tavsiya etiladi. Kattalar Essensial gipertenziya Arterial gipertenziya davolashida ilgari qo‘llanilgan gipotenziya vositalarining yetarli samarasi bo‘lmaganda qo‘shimcha terapiya sifatida Spironolaktonning boshlang‘ich doza boshqa gipotenziya vositalari bilan birga qo‘llanganda 25 mg/kunni tashkil etadi. Agar 4 hafta o‘tgach, arterial bosim maqsadli ko‘rsatkichlarga yetmasa, preparat dozasini 2 baravar oshirish mumkin. Arterial gipertenziyali bemorlarda, giperkaliemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin bo‘lgan preparatlar (masalan, AAF ingibitorlari yoki angiotenzin retseptorlari blokatorlari) qabul qilinayotgan bo‘lsa, spironolaktonni qo‘llashdan oldin qonda kaliy va kreatinin miqdorini baholash kerak. Qonda kaliy miqdori 5,0 mmol/l dan, kreatinin miqdori esa 220 mkmol/l dan yuqori bo‘lgan bemorlarga Aldobel qo‘llanmasligi kerak. Spironolakton qabul qilish boshlanganidan keyin 3 oy davomida qonda kaliy va kreatinin miqdorini tez-tez nazorat qilish talab etiladi. Zastoy yurak yetishmovchiligi Zastoy yurak yetishmovchiligi yoki nefrotik sindrom fonida shishlar. Boshlang‘ich doza 100 mg ni tashkil etadi va 25 dan 200 mg/kun oralig‘ida o‘zgarishi mumkin, preparatni 1-2 marta qabul qilish mumkin. Yuqori dozalar qabul qilinganda preparat proksimal buyrak naychasi bo‘limida ta’sir qiluvchi diuretik bilan birga qo‘llanilishi mumkin. Bunday holda spironolakton dozasini moslashtirish kerak. Og‘ir yurak yetishmovchiligini (NYHA III-IV klass va chiqarish fraksiyasi 35%) davolashda qo‘shimcha terapiya sifatida Agar qonda kaliy miqdori 5,0 mmol/l dan oshmasa va kreatinin miqdori 220 mkmol/l dan oshmasa, asosiy standart terapiya fonida spironolaktonning boshlang‘ich dozasi 25 mg/kun bo‘lishi kerakligi aniqlangan. 25 mg/kun doza bemor tomonidan yaxshi o‘zlashtirilsa, klinik ko‘rsatmalarga ko‘ra doza 50 mg/kun gacha oshirilishi mumkin. Aldobel preparatini 25 mg/kun dozada yomon o‘zlashtiradigan bemorlarda doza 25 mg ni 2 kunda 1 marta qabul qilishgacha kamaytirilishi mumkin. Assit va jigar sirrozi bilan bog‘liq shishlar Agar siydikdagi natriy va kaliy ionlari nisbati 1,0 dan yuqori bo‘lsa, preparatning sutkalik doza 100 mg bo‘lishi kerak. Agar ushbu nisbat 1,0 dan past bo‘lsa, preparat doza 200 dan 400 mg/kun oralig‘ida bo‘lishi kerak. Qo‘llab-quvvatlovchi doza har bir bemor uchun individual tarzda aniqlanishi kerak. Gipokaliemiya Preparat 25-100 mg/kun dozada buyuriladi, agar kaliy preparatlari yoki boshqa kaliy tejovchi usullar yetarli bo‘lmasa. Birlamchi giperal’dosteronizm Diagnostik maqsadlarda Uzoq test: spironolakton 400 mg/kun 3-4 hafta davomida qabul qilinadi. Gipokaliemiya va arterial gipertenziya tuzatilganda birlamchi giperal’dosteronizm mavjudligi taxmin qilinadi. Qisqa test: spironolakton 400 mg/kun 4 kun davomida qabul qilinadi. Spironolakton qabul qilish davrida qonda kaliy miqdori oshsa va bekor qilingandan so‘ng kamayib ketsa, birlamchi giperal’dosteronizm mavjudligi taxmin qilinadi. Davolash Jarrohlik davolashga tayyorlashda spironolakton 100 dan 400 mg/kun gacha dozada qo‘llaniladi. Agar operatsiya ko‘rsatilmagan bo‘lsa, spironolakton uzoq muddatli qo‘llab-quvvatlovchi terapiya uchun eng past samarali dozada qo‘llanilishi mumkin. Bunday holda preparatning boshlang‘ich dozasini har 14 kunda eng past samarali dozaga yetguncha kamaytirish mumkin. Uzoq muddatli qo‘llashda nojo‘ya ta’sirlarni kamaytirish uchun Aldobel preparatini boshqa diuretiklar bilan birga qo‘llash tavsiya etiladi. Maxsus bemor guruhlari Bolalar va 18 yoshgacha bo‘lgan o‘smirlar Preparatning boshlang‘ich doza 1-3 mg/kg tana vazniga kuniga 1-4 marta qabul qilinadi. Qo‘llab-quvvatlovchi terapiya yoki boshqa diuretiklar bilan birga qo‘llanganda Aldobel preparati dozasini 1-2 mg/kg tana vazniga kamaytirish kerak. 3 yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llashda suspenziya ishlatilishi mumkin. Suspenziya tayyorlash uchun tabletkalarni maydalab, suyuqlik yoki quyuq ovqat bilan aralashtirish kerak. Suspenziya tayyorlangandan so‘ng darhol ishlatilishi kerak. Keksalar (65 yoshdan katta) Davolashni eng past dozadan boshlash va maksimal istalgan samaraga erishguncha asta-sekin oshirish tavsiya etiladi. Buyrak va jigar faoliyatining og‘ir buzilishlari bo‘lgan bemorlarda, bu spironolaktonning metabolizmi va chiqarilishiga ta’sir qilishi mumkin, ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Bundan tashqari, keksalarda preparatni qo‘llashda giperkaliemiya rivojlanish xavfini hisobga olish kerak (qarang "Maxsus ko‘rsatmalar" bo‘limi).

Nojo'ya reaksiyalar ko'pincha spironolaktonning aldosteronga nisbatan raqobatbardosh antagonizmi, shuningdek, spironolaktonning antiandrogen ta'siri bilan bog'liq. Odatda, spironolakton qabul qilish to'xtatilgandan so'ng nojo'ya ta'sirlar yo'qoladi. JSST ma'lumotlariga ko'ra, nojo'ya ta'sirlar rivojlanish tez-tezligiga ko'ra quyidagicha tasniflanadi: juda tez-tez (≥1/10); tez-tez (≥1/100 dan <1/10 gacha); kamdan-kam (≥1/1000 dan <1/100 gacha); kam (≥1/10000 dan <1/1000 gacha); juda kam (<1/10000); tez-tezlikni mavjud ma'lumotlar asosida aniqlash imkoni bo'lmagan. Qon va limfa tizimi tomonidan: juda kam - trombotsitopeniya, agranulositoz, eozinofiliya. Immun tizimi tomonidan: kam - gipersensitivlik. Endokrin tizimi tomonidan: juda kam - girsutizm. Modda almashinuvi tomonidan: juda tez-tez - giperqaliemiya (buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda va bir vaqtda kaliy preparatlari qabul qilayotgan bemorlarda); tez-tez - giperqaliemiya (keksalarda, qandli diabetda va bir vaqtda AYaF ingibitorlarini qabul qilayotgan bemorlarda); kam - giponatriemiya, degidratatsiya, porfiriya; tez-tezlik noma'lum - giperxloremik atsidoz. Ruhiy buzilishlar: kamdan-kam - ongning chalkashligi. Nerv tizimi tomonidan: kamdan-kam - uyquchanlik (jigar sirrozi bo'lgan bemorlarda), bosh og'rig'i; juda kam - falaj, paraplegiya. Yurak tomonidan: juda tez-tez - aritmiyalar (buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda va bir vaqtda kaliy preparatlari va spironolakton qabul qilayotgan bemorlarda). Tomirlar tomonidan: juda kam - vaskulit, tez-tezlik noma'lum - arterial bosimning pasayishi. Nafas olish tizimi tomonidan: juda kam - ovoz tembrining o'zgarishi. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez - ko'ngil aynishi, qusish; kam - gastrit, yara, oshqozon qon ketishi, oshqozon og'rig'i, diareya. Jigar va o't yo'llari tomonidan: juda kam - gepatit. Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: kam - toshma, eshakemi; juda kam - alopesiya, ekzema, halqasimon eritema, qizil yuguruk (volchanka)ga o'xshash teri o'zgarishlari; tez-tezlik noma'lum - buloz pemfigoid (odatda uzoq muddatli qo'llashda). Skelet-mushak tizimi tomonidan: juda kam - osteomalatsiya. Buyrak va siydik chiqarish yo'llari tomonidan: juda kam - o'tkir buyrak yetishmovchiligi. Jinsiy a'zolar va sut bezlari tomonidan: juda tez-tez - libido pasayishi, erektil disfunktsiya, ginekomastiya (erkaklarda), sut bezlarida og'riqlilik, ko'krak og'rig'i (erkaklarda), sut bezlarining kattalashuvi, hayz siklining buzilishi (ayollarda); tez-tez - bepushtlik (preparat yuqori dozalarda (450 mg/kun) qo'llanganda). Umumiy buzilishlar: kamdan-kam - asteniya, charchoq. Laborator va instrumental ma'lumotlar: juda kam - qonda siydik miqdorining oshishi, qonda kreatinin miqdorining oshishi; tez-tezlik noma'lum - glikozillangan gemoglobin (HbA1c) miqdorining oshishi.

Farmakodinamikasi Spironolakton uzoq ta'sir qiluvchi kaliyni tejovchi diuretik bo'lib, aldosteronning (buyrak usti bezlari po'stlog'ining mineralokortikoid gormoni) raqobatbardosh antagonisti hisoblanadi. Nefronning distal bo'limlarida spironolakton aldosteron tomonidan natriy va suvning ushlanishiga to'sqinlik qiladi va aldosteronning kaliy chiqaruvchi ta'sirini bostiradi. Aldosteron retseptorlari bilan bog'lanib, natriy, xlor va suv ionlarining siydik bilan chiqarilishini oshiradi, kaliy va mochevina ionlarining chiqarilishini kamaytiradi, siydikning kislotaliligini pasaytiradi. Preparatning antigipertenziv ta'siri diuretik effekt mavjudligi bilan bog'liq. Farmakokinetikasi So‘rilishi va taqsimlanishi Spironolakton me'da-ichak yo‘llaridan tez va to‘liq so‘riladi. Qon plazmasi oqsillari bilan faol bog‘lanadi (taxminan 90%). Metabolizmi va chiqarilishi Spironolakton inson organizmida tez metabolizatsiyalanadi. Spironolaktonning farmakologik faol metabolitlari 7-alfa-tiometilspironolakton va kanrenon hisoblanadi. Spironolaktonning o‘zgarmagan shakldagi yarim chiqarilish davri (T1/2) qisqa (1,3 soat) bo‘lsa-da, faol metabolitlarning T1/2 uzoqroq (2,8 dan 11,2 soatgacha) bo‘ladi. Metabolitlar asosan buyraklar orqali, ularning oz miqdori ichak orqali chiqariladi. Spironolakton va uning metabolitlari platsenta va ko‘krak sutiga o‘tadi. Sog‘lom ko‘ngillilarga 15 kun davomida kuniga 100 mg spironolakton qabul qilinganda, plazmadagi Cmax (Tmax), shuningdek, spironolaktonning Taa 2,6 soat, 80 mg/ml va taxminan 14 soatni tashkil etdi. 7-alfa-tiometilspironolakton va kaprezon metabolitlari uchun T1/2 ko‘rsatkichi mos ravishda 3,2 soat va 4,3 soatni tashkil etdi. Cmax - 391 mg/ml va 181 mg/ml, T1/2 esa mos ravishda 13,8 soat va 16,5 soatni tashkil etdi. Spironolaktonni bir marta qabul qilgandan so‘ng buyrak faoliyati 7 soatdan keyin eng yuqori darajaga yetadi va kamida 24 soat davom etadi.

Preparatni boshqa kaliy tejovchi diuretiklar, APF ingibitorlari, angiotenzin II retseptorlari antagonistlari, aldosteron blokatorlari, kaliy preparatlari, shuningdek, kaliyga boy dieta tutish yoki kaliy saqlovchi tuz o‘rnini bosuvchi vositalarni qabul qilish bilan bir vaqtda qabul qilish og‘ir giperkaliemiyaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Dori vositalaridan tashqari, ishonchli tarzda giperkaliemiya chaqiradigan, trimetoprim/sulfametoksazol (ko-trimoksazol) va spironolakton kombinatsiyasini bir vaqtda qo‘llash klinik ahamiyatli giperkaliemiyaga olib kelishi mumkin. Boshqa diuretiklarni bir vaqtda qabul qilish: diurez kuchayishi. Immunodepressantlar, siklosporin va takrolimus spironolakton chaqiradigan giperkaliemiyaning rivojlanish xavfini oshirishi mumkin. Kolestiramin, ammoniy xlorid ham giperkaliemiya va giperkhloremik metabolik atsidoz rivojlanish xavfini oshirishi mumkin. Trisiklik antidepressantlar va antipsixotiklar spironolaktonning antihipertenziv ta’sirini kuchaytirishi mumkin. Gipotenziv vositalar: spironolakton gipotenziv preparatlarning ta’sirini kuchaytiradi, ularni spironolakton bilan birga qabul qilganda dozasini kamaytirish va zarur bo‘lsa, keyinchalik tuzatish talab qilinishi mumkin. APF ingibitorlari aldosteron ishlab chiqarilishini kamaytirgani sababli, ushbu guruh preparatlarini spironolakton bilan birga doimiy ravishda qo‘llash tavsiya etilmaydi, ayniqsa, buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda. Nitroglitserin, boshqa nitratlar yoki vazodilatatorlar bilan bir vaqtda qabul qilish spironolaktonning antihipertenziv ta’sirini kuchaytirishi mumkin. Alkogol, barbituratlar yoki narkotik preparatlar spironolakton bilan bog‘liq ortostatik gipotenziya kuchayishiga olib kelishi mumkin. Pressor aminlar (norepinefrin): spironolakton norepinefringa bo‘lgan tomir reaksiyalarini kamaytiradi. Shu sababli, spironolakton qabul qilayotgan bemorlarda mahalliy yoki umumiy anesteziya o‘tkazishda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak. NPVQ: ba’zi bemorlarda NPVQ qabul qilish "halqali", kaliy tejovchi va tiazidli diuretiklarning diuretik, natriyuretik va antihipertenziv ta’sirini kamaytirishi mumkin. NPVQ (masalan, atsetilsalitsil kislotasi, indometatsin va mefenam kislotasi) ni kaliy tejovchi diuretiklar bilan birga qo‘llash og‘ir giperkaliemiyaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, spironolaktonni NPVQ bilan birga qabul qilganda, diuretik preparatning kutilgan ta’siriga erishilishini diqqat bilan nazorat qilish kerak. Glyukokortikoidlar, AKTG: elektrolitlar chiqarilish tezligi oshishi mumkin, xususan, gipokaliemiya kuzatilishi mumkin. Digoksin: spironolakton digoksinning T1/2 oshishiga olib kelishi mumkin, bu esa digoksin konsentratsiyasining qonda oshishiga va natijada uning toksikligining kuchayishiga olib keladi. Spironolakton qabul qilganda digoksin dozasini kamaytirish talab qilinishi mumkin. Digoksin bilan haddan tashqari dozalanish yoki yetarli darajada digitalizatsiya bo‘lmasligini oldini olish uchun bemor holatini diqqat bilan nazorat qilish kerak. Preparatning laboratoriya tadqiqotlari natijalariga ta’siri: adabiyotda spironolakton yoki uning metabolitlari digoksin konsentratsiyasini radioimmun tahlil usuli bilan aniqlashga ta’sir qilgan bir necha holatlar tasvirlangan. Ushbu o‘zaro ta’sirning klinik ahamiyati hozircha noma’lum. Kolorimetrik tahlilda spironolakton flüoresans parametrlari o‘xshash bo‘lgan birikmalar (masalan, kortizol, epinefrin) miqdorini aniqlash natijasiga ta’sir qilishi mumkin. Antipirin: spironolakton antipirinning metabolizmini tezlashtiradi. Litiyning preparatlari: odatda, litiyning preparatlarini diuretiklar bilan birga qo‘llash tavsiya etilmaydi. Diuretiklar litiyning buyrak klirensini kamaytiradi va litiyning toksik ta’sirlarining rivojlanish xavfini oshiradi. Karbenoksolon organizmda natriy ushlanishiga olib kelishi va natijada spironolakton samaradorligini kamaytirishi mumkin. Karbenoksolon va spironolaktonni bir vaqtda qo‘llashdan saqlanish kerak. Karbamazepin: diuretiklar bilan birga qo‘llanganda preparat klinik ahamiyatli giponatriemiyani chaqirishi mumkin. Geparin, past molekulyar geparin: spironolakton bilan birga qo‘llanganda og‘ir giperkaliemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Kumarin hosilalari: spironolakton ushbu guruh preparatlarining samaradorligini kamaytiradi. Spironolakton GARG analoglari: triptorelin, buserelin, gonadorelin ta’sirini kuchaytirishi mumkin.

Spironolaktonni alohida ehtiyotkorlik bilan asosiy kasalligi atsidoz va/yoki giperkaliemiyani rivojlanishiga olib kelishi mumkin bo‘lgan bemorlarda qo‘llash kerak. Diabetik nefropatiyali bemorlarda giperkaliemiya rivojlanish xavfi yuqori. Spironolakton qabul qilish qon siydik azoti (AMK)ning o‘tkinchi oshishiga olib kelishi mumkin, ayniqsa buyrak funksiyasi buzilishi va giperkaliemiya fonida. Spironolakton qaytariluvchi giperkhloremik metabolik atsidoz chaqirishi mumkin. Shuning uchun, buyrak va jigar funksiyasi buzilgan, shuningdek, keksalar yoshidagi bemorlarda preparatni qo‘llashda qon zardobidagi elektrolitlar va buyrak funksiyasi ko‘rsatkichlarini muntazam nazorat qilish zarur. Spironolaktonni giperkaliemiyani chaqiruvchi preparatlar (masalan, boshqa kaliy tejovchi diuretiklar, APF ingibitorlari, angiotenzin II retseptorlari antagonistlari, aldosteron blokatorlari, geparin, past molekulyar geparin, kaliy preparatlari, kaliyga boy dieta, kaliy saqlovchi tuz o‘rnini bosuvchilarni iste’mol qilish) bilan bir vaqtda qo‘llash og‘ir giperqaliemiyani rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Giperkaliemiya o‘limga olib kelishi mumkin. Spironolakton qabul qilayotgan og‘ir yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda kaliy miqdorini nazorat qilish va tuzatish juda muhim. Preparatni boshqa kaliy tejovchi diuretiklar bilan birga qo‘llash mumkin emas. Qon zardobida kaliy miqdori 3,5 mmol/l dan yuqori bo‘lgan bemorlarda kaliy preparatlarini qo‘llash mumkin emas. Kaliy va kreatinin miqdorini monitoring qilish tavsiya etilgan chastotasi: preparatni qabul qilishni boshlaganidan yoki spironolakton dozasini oshirganidan bir hafta o‘tib, dastlabki 3 oy davomida har oyda, so‘ng bir yil davomida har chorakda, undan keyin har 6 oyda. Qon zardobida kaliy miqdori 5 mmol/l dan yuqori yoki kreatinin 350 mkmol/l dan yuqori bo‘lsa, spironolakton qabul qilishni vaqtincha yoki butunlay to‘xtatish kerak. Aldobel preparatini porfiriyali bemorlarda alohida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak, chunki ko‘plab preparatlar porfiriyani kuchaytiradi. Preparatni qabul qilishda spirtli ichimliklarni iste’mol qilish taqiqlanadi. Laktozani o‘zlashtira olmaslikda, har bir Aldobel tabletkasi laktoza monogidratini o‘z ichiga olishini inobatga olish kerak. Ushbu preparatni galaktozani o‘zlashtira olmaslik, to‘liq laktaza yetishmovchiligi yoki glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi kabi kam uchraydigan irsiy kasalliklari bo‘lgan bemorlarga qabul qilish mumkin emas. Homiladorlik va laktatsiya davri FDA tasnifiga ko‘ra, homiladorlik davrida preparatni qo‘llash imkoniyati bo‘yicha Aldobel (Spironolakton) homilaga ta’siri bo‘yicha "S" toifasiga kiradi. Xavf istisno qilinmaydi: hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlar homilaga nojo‘ya ta’sir ko‘rsatganini aniqlagan, homilador ayollarda yetarli va qat’iy nazorat qilinadigan tadqiqotlar o‘tkazilmagan, shu sababli Aldobel (Spironolakton)ni qo‘llash tavsiya etilmaydi, biroq ayrim hollarda dori vositasini homilador ayollarda qo‘llash bilan bog‘liq potentsial foyda mavjud xavfga qaramay, uni qo‘llashni oqlashi mumkin. Spironolakton metabolitlari ona sutiga o‘tadi. Spironolaktonni qo‘llash zarur bo‘lsa, emizishni to‘xtatish va bolani alternativ oziqlantirish usullariga o‘tkazish kerak. Avtomobil va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri Davolashning boshlang‘ich davrida avtomobil boshqarish va yuqori diqqat va tez psixomotor reaksiyalar talab qiladigan faoliyat turlari bilan shug‘ullanish taqiqlanadi. Cheklovlar davomiyligi individual tarzda belgilanadi.

Siptomlar: uyquchanlik, ongning chalkashishi, ko‘ngil aynishi, qusish, bosh aylanishi, diareya, makulopapulyoz yoki eritematoz toshma. Kamdan-kam hollarda giperkaliemiya va giponatriemiya yuzaga kelishi mumkin, ayniqsa buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda, og‘ir jigar kasalliklari bo‘lgan bemorlarda dozani oshirib yuborish jigar komasiga olib kelishi mumkin. Davolash: maxsus antidot mavjud emas. Oshqozonni yuvish, degidratatsiyani simptomatik davolash va kislota-ishqor muvozanatini tiklash amalga oshiriladi. Giperkaliemiya bo‘lsa, suv-elektrolit muvozanatini kaliy chiqaruvchi diuretiklar, dekstroza eritmasini insulinga tez parenteral yuborish yordamida normallashtirish kerak. Og‘ir hollarda gemodializ o‘tkaziladi.