1 g ichga qabul qilish uchun tomchi tarkibida
Faol modda
memantin gidroxlorid - 10 mg
(8,31 mg memantinga ekvivalent)
Yordamchi modda
100 g preparat tarkibida
Propilenglikol - 10,00 g
Sorbitol 70% - 15,00 g
Glitserol - 10,00 g
Limon kislotasi monogidrat - 0,125 g
Natriy tsitrat - 0,45 g
Metilgidroksibenzoat - 0,06 g
Propilgidroksibenzoat - 0,025 g
Tozalangan suv - 63,34 g

 Altsgeymer tipidagi demensiya, tomirli demensiya, barcha og‘irlik darajasidagi aralash demensiya.
Markaziy asab tizimi funksiyasining yengil va o‘rta darajadagi buzilishi (kognitiv buzilishlar, xotira, diqqatni jamlash va o‘rganish qobiliyatining pasayishi, faoliyatga qiziqishning yo‘qolishi, tez aqliy charchash, o‘z-o‘zini parvarish qilish qobiliyatining cheklanishi).
Serebral va orqa miya spastik sindromi, shu jumladan bosh miya jarohati, tarqoq skleroz, insult, insultdan keyingi afaziya, Parkinson kasalligi, Pik kasalligi, Xantington xoreyasi.
Bola amaliyotida
Turli kelib chiqishli nutq buzilishlari (oligofaziya, bradilaliya, totqillik va boshqalar).
Kognitiv buzilishlar (gnozis, praksis, xotira, diqqat va boshqalar) va xulq-atvor buzilishlari, ijtimoiy moslashuvning buzilishi.
Diqqat yetishmovchiligi bilan giperkativlik sindromi.
Enurez va RDA kompleks davolashida. 

Memantin - potensialga bog‘liq, o‘rtacha affinitetli, raqobatsiz N-metil-D-aspartat (NMDA) retseptorlari antagonisti bo‘lib, glutamatergik tizimga modulyatsion ta’sir ko‘rsatadi. Memantin postsinaptik NMDA glutamat retseptorlarining qaytar blokatoridir. Memantin qo‘llanilishi postsinaptik membrananing qo‘zg‘alish potensiali hosil bo‘lishi uchun zarur bo‘lgan chegarani oshiradi, biroq glutamatergik sinapsni to‘liq bloklamaydi. Ma’lumki, Altsgeymer kasalligi, bosh miyaning o‘tkir va surunkali ishemiyasi va og‘ir kognitiv buzilishlar bilan kechuvchi boshqa serebral kasalliklarda glutamatergik tizim faolligi oshadi va sinaptik bo‘shliqqa ko‘proq mediator ajraladi hamda glutamat sitotoksik konsentratsiyalarda to‘planadi, bu esa eksaytotoksiklik jarayonini ishga tushiradi va neyronlarning o‘limiga olib keladi. Shunday qilib, turli etiologiyali kognitiv buzilishlarda memantin qo‘llanilishi glutamatergik uzatish patterinini normallashtirishga yordam beradi, bu esa preparatning neyroprotektor va ijobiy simptomatik ta’sirining asosini tashkil etadi. Memantin ion transportini tartibga soladi, kalsiy kanallarini bloklaydi, membrana potensialini normallashtiradi, nerv impulsi uzatilishini yaxshilaydi, kognitiv jarayonlar, xotira, konsentratsiya, diqqat va o‘rganish qobiliyatini yaxshilaydi, kundalik faollikni oshiradi, charchoq va depressiya simptomlarini kamaytiradi. Shuningdek, memantin qora substansiyadagi glutamat retseptorlarini bloklaydi va shu bilan dopamin yetishmovchiligi fonida rivojlanadigan neostriatumga kortikal glutamat neyronlarining haddan tashqari stimulyatsion ta’sirini kamaytiradi. Neyromodulyatsion ta’sir ko‘rsatadi. Markaziy asab tizimiga ta’siridan tashqari, memantin efferent innervatsiyaga ham ta’sir ko‘rsatadi. Ko‘proq qattiqlik (rigidlik va bradikineziya)ga ta’sir qiladi, miya kasalliklari va shikastlanishlari bilan bog‘liq spastiklikni kamaytiradi.

 Klinik tadqiqotlar va ro‘yxatdan o‘tkazilgandan keyingi kuzatuv natijalariga ko‘ra, dozani oshirib yuborish bo‘yicha faqat cheklangan ma’lumotlar mavjud.

Sintomlar

Nisbatan katta dozani oshirib yuborish (200 mg va 105 mg/kun 3 kun davomida mos ravishda) faqat charchoq, holsizlik va (yoki) diareya bilan namoyon bo‘lgan, yoki simptomlar bo‘lmagan. 140 mg dan kam yoki noma’lum doza bilan dozani oshirib yuborgan bemorlarda markaziy asab tizimi tomonidan simptomlar (ongning chalkashligi, gipersomniya, uyquchanlik, vestibulyar bosh aylanishi, ajitatsiya, tajovuzkorlik, gallyutsinatsiyalar, yurishning buzilishi) va (yoki) me’da-ichak trakti tomonidan simptomlar (qusish va diareya) kuzatilgan.

Eng og‘ir holatda 2000 mg memantin qabul qilinganda bemor tirik qolgan, biroq markaziy asab tizimi tomonidan buzilishlar – 10 kun davom etgan koma, keyinchalik diplopiya va ajitatsiya kuzatilgan. Bemor simptomatik davolash va plazmaferez olgan. Qaytarilmas oqibatlarsiz sog‘ayish yuz bergan.

Boshqa qayd etilgan holatda ham bemor tirik qolgan va sog‘aygan. 400 mg memantin ichga qabul qilingandan so‘ng markaziy asab tizimi tomonidan quyidagi buzilishlar kuzatilgan – bezovtalik, psixoz, ko‘ruv gallyutsinatsiyalari, tutqanoq reaksiyalariga moyillik, uyquchanlik, stupor va hushdan ketish.

Davolash

Dozani oshirib yuborishda simptomatik davolash o‘tkaziladi. Intoksikatsiya yoki dozani oshirib yuborish uchun maxsus antidot yo‘q. Faol moddaning chiqarilishini ta’minlash uchun standart terapevtik choralar, masalan, me’dani yuvish, faollashtirilgan ko‘mir qabul qilish (ichak va jigar orqali potentsial retsirkulyatsiyani oldini olish uchun), simptomatik terapiya qo‘llaniladi. Memantin bilan dozani oshirib yuborishni bartaraf etishda siydikni kislotali qilish, majburiy diurez yordam berishi mumkin. 

 Barbituratlar, neyroleptiklar, antixolinergik vositalar bilan bir vaqtda qo‘llanilganda oxirgilarning ta’siri kuchayishi mumkin.

Barbituratlar, neyroleptiklar bilan bir vaqtda qo‘llanilganda oxirgilarning ta’siri kamayishi mumkin, neyroleptiklar bilan qo‘llanilganda esa neyroleptik sindromining namoyon bo‘lishini kamaytirishga imkon beradi.

Birga qo‘llanilganda dantrolen yoki baklofenning ta’siri o‘zgarishi (kuchayishi yoki kamayishi) mumkin, shuning uchun preparatlarning dozalari individual tarzda tanlanishi lozim.

Amanatdin, ketamin, fenitoin va dekstrometorfan bilan bir vaqtda buyurishdan saqlanish kerak, chunki psixoz rivojlanish xavfi oshadi.

Memantin bilan birga qabul qilinganda plazmada simetidin, ranitidin, prokainamid, xinin, kinidin va nikotin darajalari oshishi mumkin.

Memantin bilan birga qabul qilinganda gidroxlorotiazid konsentratsiyasi kamayishi mumkin. Memantin gidroxlorotiazidning chiqarilishini oshirishi mumkin.

Og‘iz orqali qabul qilinadigan antikoagulyantlar (varfarin) qabul qilayotgan bemorlarda MNO (xalqaro normallashtirilgan ko‘rsatkich) kamayishi mumkin.

Antidepressantlar, selektiv serotonin qayta qabul inhibitörlari va monoaminooksidaza inhibitörlari bilan birga qo‘llanilganda bemorlarni diqqat bilan kuzatish talab etiladi. 

 Bemorda siydik pHini oshiruvchi omillar mavjud bo‘lsa (ovqatlanishda keskin o‘zgarishlar, masalan, hayvon mahsulotlarini o‘z ichiga olgan ratsiondan vegetarian dietaga o‘tish yoki ishqoriy me’da buferlarini intensiv iste’mol qilish), shuningdek, buyrak kanalik asidozi yoki Proteus spp. tomonidan chaqirilgan og‘ir siydik yo‘llari infeksiyalari bo‘lsa, bemorning holatini diqqat bilan kuzatish zarur.

Aksariyat klinik tadqiqotlardan miokard infarkti anamnezida bo‘lgan, dekompensatsiyalangan surunkali yurak yetishmovchiligi (NYHA bo‘yicha III-IV funksional klass), yoki nazorat qilinmaydigan arterial gipertenziyasi bo‘lgan bemorlar chiqarib tashlangan. Shuning uchun bunday bemorlarda memantin qo‘llash bo‘yicha ma’lumotlar cheklangan, preparatni qabul qilish shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi lozim.

Preparat sorbitol saqlaydi. Fruktozani kamdan-kam uchraydigan irsiy intoleransiyasi bo‘lgan bemorlar ushbu dori vositasini qabul qilmasliklari kerak.

Avtomobil va boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri.

O‘rtacha va og‘ir demensiya bosqichidagi Altsgeymer kasalligi bo‘lgan bemorlarda odatda avtomobil va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyati buzilgan bo‘ladi. Bundan tashqari, memantin reaksiya tezligining o‘zgarishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun ambulator sharoitda davolanayotgan bemorlar avtomobil boshqarishda yoki mexanizmlarni boshqarishda alohida ehtiyotkorlikka rioya qilishlari kerak.