gipofosfatemya (v t.ç. pri shok holatlari, ko‘p marta qon quyish, surunkali alkogolizm, davomli ochlik, surunkali nafas yetishmovchiligi); 
periferik qon aylanishi buzilishi;
Yurak va bosh miya qon tomirlarining ateroskleroz, periferik qon tomirlarining ateroskleroz, shu jumladan, o‘zgaruvchan lamarni ko‘rsatmalari bilan;
diabetik angiopatiya;
ishemiya yurak kasalligi, arterial gipertoniya, o'tkir miokard infarkti va o'tkir miya qon aylanishi buzilishi o'tkazilgandan keyin holatlar, kardiomiopatiya, surunkali yurak yetishmovchiligi, giperkolesterinemiya, stenokardiya;
surunkali obstruktiv o‘pka kasalliklari, interstitsial pnevmoniya, idiopatik o‘pka gipertensiyasi, surunkali postembolik o‘pka gipertensiyasi;
turli etiologiyali o'tkir va surunkali gepatitlar.

 

 

 Tavsiya etilgan kunlik bir martalik dozalar, kasallikning og'irligiga qarab, 0,7 ml/kg dan 1,6 ml/kg gacha tayyorlanishga tayyor eritma (kuniga 50-100 ml hajmda) tashkil etadi. Maksimal ruxsat etilgan bir martalik dori dozasini 1,6 ml/kg tana vaznini tashkil etadi. Eritma bir marta qabul qilinishi kerak. Mumkin bo'lgan qoldiq ishlatilmaydi. Shok holatlari, ishemiya va o'tkir miokard infarkti davolashda tavsiya etilgan sutkalik dori dozasini 100-200 ml, kiritish davomiyligi - 2 dan 7 kungacha. Ekstrakorporeal qon aylanishi (EKK) protsedurasiga duchor bo'lgan bemorlarga tavsiya etilgan sutkalik doza 5-7 kun davomida ICO ml dori hisoblanadi. Og'ir holatda bo'lgan, parenteral ovqatlanishdan foydalanayotgan bemorlarga tavsiya etilgan sutkalik doza 3-7 kun davomida 50-100 ml dori hisoblanadi. Transfuziya terapiyasi (ko'p marta qon quyish) holatida tavsiya etilgan sutkalik doza 3-5 kun davomida 50-100 ml dori hisoblanadi. Dori yuqori dozalarida, gipofosfatemiyadan qochish maqsadida, umumiy sutkalik dozaning ikki kiritishga bo'linishi maqsadga muvofiqdir. 

 Juda kamdan-kam: gipofosfatemya (muvozanatsiz dozalar bilan); turli darajadagi allergik reaksiyalar, hatto anafilaktik shokgacha.
Imkoniyatlar: teri qoplamlarining qizarmasi, tez yurak urishi; qo'llarning his-tuyg'ularining yo'qolishi (dori vositasini 10 ml/min dan yuqori tezlikda kiritish holatida); kiritish joyida og'riq, terining qizishi, trombozlar, flebitlar (ekstravazatsiya holatida).
Psixik buzilishlar: gallyutsinatsiyalar.
Asab tizimidan: kuchli bosh og'rig'i, bosh aylanishi.
Yurak-qon tomir tizimidan: arterial gipertoniya, arterial gipotoniya, takikardiya.
Nafas olish tizimidan: nafas qisilishi.
Ovqat hazm qilish tizimidan: qayt qilish, qusish, diareya.
Elektrolit muvozanatining buzilishi: qon serumida elektrolitlar (kaliy, kalsiy, natriy, xlor) darajasining o'zgarishi, metabolik alkaloz, xlorid kislotasi.
Umumiy buzilishlar: gipervolemiya.
Immun tizimidan: titroq, shish, allergik reaksiyalar, jumladan: toshma, purpura, qichish, angionevrotik shish, anafilaktik shok, tana haroratining ko'tarilishi, ortiqcha terlash, yo'tal, hapşırma, nafas olishda qiyinchilik, lokal yoki umumiy urtikar.
Infuziya joyida o'zgarishlar: yallig'lanish, shish, toshma, qichish, eritema, og'riq, kuyish, infuziya joyida his-tuyg'ularining yo'qolishi.
Psixik buzilishlar: panik hujum.
Tomonlardan nojo'ya ta'sirlar yuzaga kelganda, eritma kiritishni to'xtatish, bemorning holatini baholash va tegishli yordam ko'rsatish kerak.
Laboratoriya ko'rsatkichlari: giperkaliemiya. 

 Asosiy mexanizm Fruktoza-1,6-difosfat (FDF) ta'sirining uning hujayra devori bilan o'zaro ta'siri bo'lib, bu fosfofruktozinaza faoliyatining oshishiga, energiyaga boy fosfor birikmalarining hujayra ichidagi zaxirasining ko'payishiga va hujayraga kaliy (K+) ionlarining kirishiga olib keladi. Qalin hujayralarda doksorubitsinning va boshqa turli omillarning gistaminning chiqarilishini oldini oladi. Fruktozodifosfat (FDF) hujayralarni fizik va kimyoviy zararlovchi omillardan himoya qiladi. 0,2 dan 5 nM gacha bo'lgan konsentratsiyalarda FDF neytrofilarda kislorodning erkin radikallarini hosil bo'lishini bostiradi. 5 mg/ml konsentratsiyasida u bakterial toksinlar sababli eritrotsitlarning gemolizini oldini oladi. Doksorubitsinning mavjudligida FDF ATP ishlab chiqarishni oshiradi.
Arginin (a-amino-d-guanidinovaleriya kislota) - shartli ravishda muhim aminokislotalar sinfiga kiruvchi aminokislota bo'lib, organizmning ko'plab hayotiy muhim funksiyalarini faol va ko'p qirrali hujayra regulyatori sifatida namoyon qiladi, organizmning tanqis holatida muhim himoya ta'sirlarini ko'rsatadi. Arginin gidroklorid anti-gipoksik, membranani barqarorlashtiruvchi, sitoprotektiv, antioksidant, anti-radikal, dezintoksikatsiya faoliyatini ko'rsatadi, o'rta almashinuvi va energiya ta'minoti jarayonlarida faol regulyator sifatida o'zini ko'rsatadi, organizmda gormonal muvozanatni saqlashda muayyan rol o'ynaydi. Arginin qon plazmasida insulin, glukagon, somatotropik gormon va prolaktin miqdorini oshiradi, prolina, poliamin agmatin sintezida ishtirok etadi, fibrinogenoliz, spermatozogenez jarayonlariga kiradi, membranani depolarizatsiya qiluvchi ta'sir ko'rsatadi.
Arginin jigarda urea sintezi tsiklining asosiy substratlaridan biridir. Preparatning gipooammoniemik ta'siri ammiakni urea ga aylantirish jarayonini faollashtirish orqali amalga oshiriladi. Antioksidant, anti-gipoksik va membranani barqarorlashtiruvchi faoliyat tufayli gepatoprotektiv ta'sir ko'rsatadi, gepatotsitlarda energiya ta'minoti jarayonlariga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.
Arginin gidroklorid NO-sintaza uchun substrat bo'lib, bu ferment endoteliyotsitlarda azot oksidini sintezini katalizlaydi. Preparat guanilattsikloza faoliyatini faollashtiradi va qon tomirlarining endotelida tsiklik guanidinmonofosfat (tsGMP) darajasini oshiradi, leykotsitlar va trombotsitlarning endotelga faollashishi va yopishishini kamaytiradi, VCAM-1 va MCP-1 yopishqoq oqsillarining sintezini bostiradi, shunday qilib aterosklerotik plitalarning hosil bo'lishi va rivojlanishini oldini oladi, kuchli vazokonstriktor, proliferatsiya va qon tomir devoridagi silliq mushak hujayralarining migratsiyasini rag'batlantiruvchi endotelin 1 ning sintezini bostiradi. Arginin gidroklorid shuningdek, oksidativ stressning kuchli endogen stimulyatori bo'lgan asimmetrik dimetilarjininning sintezini bostiradi. Preparat T-hujayralarni ishlab chiqaruvchi timus bezining faoliyatini rag'batlantiradi, jismoniy yuklama paytida qon shakarini tartibga soladi. Kislota ishlab chiqaruvchi ta'sir ko'rsatadi va kislota-asos muvozanatini tuzatishga yordam beradi.
Hujayra darajasida FDF ning miokardga ta'sirining quyidagi effektlari mavjud:

erkin kislorod radikallarining hosil bo'lishini bostiradi (asosan ATP ning parchalanishini oldini olish hisobiga). Akkordni o'tkir miokard infarkti bo'lgan bemorlarga kiritish gemodinamikani yaxshilaydi, miokard nekrozining zona o'lchamini cheklaydi, yurak indeksini va qonning zarba hajmini oshiradi, EKGda yaxshilanishni ta'minlaydi.
Hujayra ichidagi ATP ning oshishi natijasida miokardning qisqarish funksiyasini yaxshilaydi, surunkali yurak yetishmovchiligi holatida. Barqaror stenokardiya paytida yurakning jismoniy yuklamalariga chidamliligini oshiradi. Akkord eritrotsitlarning asosiy xususiyatlariga ta'sir ko'rsatish qobiliyatiga ega: preparat eritrotsit ichidagi 2,3-difosfoglitserat (DFG) darajasini oshiradi, to'qimalarning oksiforezini rag'batlantiradi, eritrotsit ichidagi ATP konsentratsiyasini oshiradi, reologik xususiyatlarni yaxshilaydi, jumladan eritrotsitlarning plastiklik darajasini oshiradi va gemolizga qarshi chidamliligini oshiradi. Pastki ekstremitalarning ishemik holatida Akkord (20 g 8 kun davomida) ularning qon aylanishini sezilarli darajada yaxshilaydi. Katabolik holatdagi bemorlarda, to'liq parenteral ovqatlanishga o'tkazilgan, Akkord anabolik jarayonlarni rivojlantirishga yordam beradi, noorganik fosfor bilan ta'minlaydi va glykoliz jarayonlarini tezlashtiradi. 

 Preparat Akordni qo'llashda, preparat arginin gidrohloridini o'z ichiga olishini va spiroksolaktonga ega yoki uni qabul qilgan bemorlarda buyrak yetishmovchiligi fonida aniq va doimiy giperkaliemiyani keltirib chiqarishi mumkinligini hisobga olish kerak. Kaliyni saqlovchi diuretiklarni oldindan qo'llash ham qon tarkibida kaliy konsentratsiyasining oshishiga yordam berishi mumkin. Aminofillin bilan bir vaqtda qo'llashda qon tarkibida insulin darajasining oshishi mumkin.
Boshqa preparatlar bilan farmakologik o'zaro ta'sir holatlari noma'lum. Akordni boshqa dori-darmonlar bilan bir flakonda ishlatish mumkin emas. Preparatni mexlofenoksatni o'z ichiga olgan dori-darmonlar bilan bir vaqtda buyurmaslik kerak.
Preparatni pH 5,5 da eriydigan dori-darmonlar yoki kaltsiyning alkalin eritmalari bilan birga ishlatmaslik kerak. Preparat cefamandol, amfoteritsin, etil spirti, tiopental, aminokapron kislotasi, metaraminol, ampisillin, vibramitsin va monotsiklin bilan mos kelmaydi. Nesteroyid yallig'lanishga qarshi preparatlar, androgenlar, anabolik gormonlar, estrogenlar, kortikotropin, mineralokortikoidlar, vazodilatatorlar yoki ganglioblokatorlar kabi dori-darmonlar bilan bir vaqtda qo'llashda organizmda natriy ushlab qolishining oshishi mumkin. Salitsilatlar, barbituratlar, litiyning buyrak klirensi kamayishi mumkin, simaptomimetiklar va stimulyatorlar (masalan, deksamfetamin sulfat, fenfluramin gidrohlorid) esa oshishi mumkin. 

 Tomir uchun venaga kiritish eritmasi natriy metabisulfidni o'z ichiga oladi, bu sezgir bemorlarda (ayniqsa, birga keluvchi bronxial astma bilan bemorlarda) allergik reaktsiyalar va og'ir bronxospazm hujumlarini rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin.
Shuningdek, buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda infuziyadan oldin diurez va qon plazmasidagi kaliyning darajasini tekshirish zarur, chunki preparat giperkaliemiya rivojlanishiga yordam berishi mumkin. Endokrin bezlar funksiyasining buzilishi holatida ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi. Preparat insulin va o'sish gormoni sekretsiyasini rag'batlantirishi mumkin. Og'izda quruqlik paydo bo'lsa, qon shakarining darajasini tekshirish zarur. Elektrolit almashinuvi buzilishi, buyrak kasalliklari bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak. Agar preparatni qabul qilish fonida asteniya simptomlari kuchayib ketsa, davolashni to'xtatish zarur.
Infuziya davomida ektravasatsiya og'riq va mahalliy irritatsiyani keltirib chiqarishi mumkin.
Davolash davomida plazmadagi elektrolitlar darajasini nazorat qilish zarur. Kreatinin klirensi 50 ml/min dan kam bo'lgan bemorlarda plazma fosfatlari darajasini nazorat qilish va zarurat tug'ilganda dori-darmon dozasi kamaytirish tavsiya etiladi.
Eritma mutlaqo shaffof bo'lmasa, foydalanish mumkin emas.
Dori vositasining transport vositasini yoki potentsial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri xususiyatlari
Transport vositasini yoki potentsial xavfli mexanizmlarni boshqarishda ehtiyot bo'lish zarur.
Preparat bolalar uchun yetarli bo'lmagan joyda saqlanishi va amal qilish muddati o'tganidan keyin foydalanilmasligi kerak. 

​​​​Overdose holatlari noma'lum.
Belgilari: buyrak yetishmovchiligi, gipoglikemiya, metabolik asidoz.
Dori vositasini yuqori doza oralig'ida qo'llaganda, qon shirasidagi fosfatlar darajasini nazorat qilish tavsiya etiladi va gipofosfatemiyaga oid belgilari paydo bo'lganda, dori vositasining dozasi kamaytirilishi tavsiya etiladi.
Davolash: simptomatik.​​​​​