-
Tavsif
To‘q sariq-pushti rangli, ichakda eriydigan qobiq bilan qoplangan, oval ikki tomonlama qavariq tabletkalar.
Ademta gepatoprotektorlar guruhiga kiradi, shuningdek, antidepressiv faollikka ega. Xoleretik va xolekinetik ta’sir ko‘rsatadi, detoksikatsion, regeneratsion, antioksidant, antifibroz va neyroprotektiv xususiyatlarga ega. S-adenozil-L-metionin (ademetionin) yetishmovchiligini to‘ldiradi va uning organizmdagi ishlab chiqarilishini rag‘batlantiradi, organizmning barcha muhitlarida mavjud. Ademetioninning eng yuqori konsentratsiyasi jigar va miyada aniqlangan. Ademetionin organizmning metabolik jarayonlarida muhim rol o‘ynaydi, muhim biokimyoviy reaksiyalarda – transmetillanish, transsulfuratsiya, transaminatsiyada ishtirok etadi. Transmetillanish reaksiyalarida ademetionin hujayra membranalari fosfolipidlari, neyrotransmitterlar, nuklein kislotalar, oqsillar, gormonlar va boshqalarni sintez qilish uchun metil guruhini donorlik qiladi. Transsulfuratsiya reaksiyalarida ademetionin sistein, taurin, glyutation (hujayra detoksikatsiyasining oksidlanish-qaytarilish mexanizmini ta’minlaydi), koenzim A (trikarboksilik kislotalar sikli biokimyoviy reaksiyalarida ishtirok etadi va hujayraning energetik potensialini to‘ldiradi) ning oldingi moddasidir.
Ademta jigarda glyutamin, plazmada sistein va taurin miqdorini oshiradi; zardobda metionin miqdorini kamaytiradi, jigar metabolik reaksiyalarini normallashtiradi. Dekarboksillangandan so‘ng aminopropillanish reaksiyalarida ishtirok etadi, poliaminlar – putresin (hujayra regeneratsiyasi va gepatotsitlar proliferatsiyasi stimulyatori), spermidin va spermin (ribosoma tarkibiga kiradi) ning oldingi moddasidir, bu esa fibrozlanish xavfini kamaytiradi. Xoleretik ta’sir ko‘rsatadi. Ademetionin gepatotsitlarda endogen fosfatidilxolin sintezini normallashtiradi, bu esa membranalarning suyuqligi va polaryatsiyasini oshiradi. Bu gepatotsitlarning membrana bilan bog‘liq safro kislotalari transport tizimlari funksiyasini yaxshilaydi va safro kislotalarining safro yo‘llariga o‘tishini osonlashtiradi. Intralobulyar xolestaz (safro sintezi va oqimi buzilishi)da samarali. Ademetionin gepatotsitda safro kislotalarining toksikligini kamaytiradi, ularni kon’yugatsiya va sulfatlash orqali. Taurin bilan kon’yugatsiya safro kislotalarining eruvchanligini oshiradi va ularning gepatotsitdan chiqarilishini tezlashtiradi. Safro kislotalarining sulfatlanish jarayoni ularni buyraklar orqali chiqarilish imkoniyatini oshiradi, gepatotsit membranasi orqali o‘tishini osonlashtiradi va safro bilan chiqarilishini ta’minlaydi. Bundan tashqari, sulfatlangan safro kislotalarining o‘zi ham jigar hujayralari membranalarini sulfatlanmagan safro kislotalarining (intrahepatik xolestazda gepatotsitlarda yuqori konsentratsiyada bo‘ladi) toksik ta’siridan qo‘shimcha himoya qiladi. Diffuz jigar kasalliklari (sirroz, gepatit) va intrahepatik xolestaz sindromi bo‘lgan bemorlarda ademetionin teri qichishishi va biokimyoviy ko‘rsatkichlar, jumladan, to‘g‘ri bilirubin darajasi, ishqoriy fosfataza, aminotransferazlar va boshqalar o‘zgarishlarini kamaytiradi. Xoleretik va gepatoprotektiv ta’siri davolash to‘xtatilgandan so‘ng 3 oygacha saqlanadi. Turli gepatotoksik preparatlar bilan bog‘liq gepatopatiyalarda samaradorligi isbotlangan.
-
Tarkibi
ichakda eriydigan qobiq bilan qoplangan tabletka, tarkibida faol modda ademetionin (ademetionin 1,4-butandisulfonat shaklida) 400 mg. Yordamchi moddalari: mikrokristallik tsellyuloza, natriy kraxmalglikolat, kremniy dioksid kolloid anhidrid, magniy stearat.
-
Qo'llanilishi
-jigar yog'li distrofiyasi;
-surunkali gepatit;
-turli etiologiyali jigarning toksik shikastlanishlari, shu jumladan, alkogolli, virusli, dori vositalari (antibiotiklar, o'smaga qarshi, silga qarshi va virusga qarshi preparatlar, trisiklik antidepressantlar, og'iz orqali qabul qilinadigan kontratseptivlar);
-surunkali toshsiz xolesistit;
-xolangit;
-jigar sirrozi;
-ikkilamchi genezli ensefalopatiya, shu jumladan, jigar yetishmovchiligi bilan bog'liq (alkogolli va boshqalar).
Homilador ayollarda intrahepatik xolestaz.
Depressiya.
Osteoartritlarni kompleks davolash tarkibida.
-
Qo'llash usuli
Ichakda eriydigan qobiq bilan qoplangan tabletkalar og'iz orqali, butun holda, chaynalmay, iloji boricha kunning birinchi yarmida ovqatlar orasida qabul qilinadi. Tabletkalarni blisterdan to'g'ridan-to'g'ri og'izga qabul qilishdan oldin chiqarib olish kerak. Agar tabletkalarning rangi yo'riqnomada ko'rsatilganidan farq qilsa, preparatni ishlatish tavsiya etilmaydi.
Tavsiya etilgan sutkalik doza 2-4 tabletka (kuniga 800 mg dan 1600 mg gacha).
Davolash davomiyligini shifokor belgilaydi.
Keksalar (65 yoshdan katta)
Klinik tajriba keksalarda va yoshroq bemorlarda samaradorlikda farq aniqlamadi. Biroq, jigar, buyrak yoki yurak funksiyasining buzilishi, boshqa hamroh patologiyalar yoki boshqa dori vositalari bilan bir vaqtda davolash ehtimoli yuqoriligini hisobga olib, preparat dozasini keksalarga ehtiyotkorlik bilan, doza diapazonining pastki chegarasidan (kuniga 1-2 tabletka) boshlash tavsiya etiladi.
Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar
Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda tadqiqotlar o'tkazilmagan. Shu sababli, bunday bemorlarda qo'llashda ehtiyotkorlik tavsiya etiladi.
Jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar
Ademetionin farmakokinetikasi parametrlari sog'lom ko'ngillilar va surunkali jigar kasalliklari bo'lgan bemorlarda o'xshash.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Homiladorlik va emizish davrida qo'llanilishi
III trimestrda ademetionin yuqori dozalarini qo'llash hech qanday nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarmaydi. Preparatni I trimestrda homiladorlik va emizish davrida qo'llash mumkin, faqat agar terapiyaning onaga kutilayotgan foydasi bolaga potentsial xavfdan oshsa.
Pediatriyada qo'llanilishi
18 yoshgacha bo'lgan bolalarda preparatning samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan.
Avtomobil boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Davolash davrida bosh aylanishi paydo bo'lishi mumkinligi sababli, belgilangan faoliyat turlarida reaktsiya tezligiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan simptomlar to'liq yo'qolguncha avtomobil va boshqa mexanizmlarni boshqarish tavsiya etilmaydi.
Preparatni bolalar uchun yetarli bo'lmagan joyda saqlash va amal qilish muddati o'tganidan keyin foydalanmaslik kerak.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri