Nazorat ostidagi idishlar: miotropik vazodilatatorlar haqida hamma narsa

Miotropik ta'sir vazodilatatorlari: ta'sir mexanizmi, tasnifi va klinik ahamiyati

Kirish

Vazodilatatorlar-bu qon tomirlarini kengaytiradigan va qon tomir qarshiligini kamaytiradigan dorilar. Ularning pastki turlaridan biri qon tomir devorining silliq mushaklariga bevosita ta'sir ko'rsatadigan va uning bo'shashishiga olib keladigan miotropik ta'sir qiluvchi vazodilatatorlardir. Ushbu vositalar gipertenziya, angina pektorisi, yurak etishmovchiligi va turli xil etiologiyalarning vazospazmlarini davolashda keng qo'llaniladi.

Harakat mexanizmi

Miotropik vazodilatatorlar vegetativ innervatsiyaga ta'sir qiluvchi neyrotroplardan farqli o'laroq, to'g'ridan-to'g'ri tomirlarning silliq mushak hujayralariga ta'sir qiladi. Asosiy mexanizmlar:

Kaltsiy ionlarining hujayraga kirishini inhibe qilish, bu qon tomir devorining kontraktilligini pasayishiga olib keladi;

Hujayra membranasining giperpolarizatsiyasini va mushaklarning bo'shashishini keltirib chiqaradigan kaliy kanallarining faollashishi;

Hujayra ichidagi kaltsiy darajasini pasaytiradigan Camp yoki cGMP (ikkilamchi xabarchilar) kontsentratsiyasining oshishi;

Qon tomirlarining ohangida ishtirok etadigan ferment tizimlariga bevosita ta'sir qilish (masalan, guanilat siklaz).

Tasniflash

Miotropik vazodilatatorlarni kimyoviy tuzilishi va qo'llanilishi bo'yicha tasniflash mumkin:

1. Oddiy miotrop antispazmodiklar

Papaverin

Drotaverin (no-shpa)
Ular o'rtacha vazodilatator ta'sirga ega, oshqozon-ichak trakti, genitoüriner tizim va qon tomirlarining silliq mushaklarining spazmlari uchun ishlatiladi.

2. Kaltsiy kanal blokerlari (kaltsiy antagonistlari)

Nifedipin

Amlodipin

Verapamil
Ular kaltsiyning silliq mushak hujayralariga kirishiga to'sqinlik qiladi, arterial gipertenziya, SAPR, yurak ritmining buzilishi uchun ishlatiladi.

3. Kaliy kanal faollashtiruvchilari

Minoksidil

Diazoksid
Ular hujayra membranasining giperpolyarizatsiyasini keltirib chiqaradi, og'ir gipertenziya terapiyasida qo'llaniladi.

4. Nitrat va azot oksidi donorlari

Nitrogliserin

Izosorbid dinitrat
Faollashtirish orqali guanilat siklazlar cGMP darajasini oshiradi, bu esa qon tomirlarining bo'shashishiga olib keladi. Ular asosan angina va yurak etishmovchiligi uchun ishlatiladi.

Klinik ahamiyati

Miotropik vazodilatatorlar davolashda muhim rol o'ynaydi:

Arterial gipertenziya-periferik qarshilik va qon bosimini pasaytiradi;

Angina-koronar qon oqimini yaxshilaydi va yurakdagi stressni kamaytiradi;

Qon tomir spazmlari-organlarning ishemiyasini yo'q qiling (masalan, miya arteriyalarining spazmlari);

O'tkir va surunkali yurak etishmovchiligi-miyokardga oldindan va keyingi yukni kamaytiring;

Ichki organlarning spastik holatlari — antispazmodik ta'sir tufayli.

Yon ta'siri

Bosh og'rig'i (miya tomirlarining kengayishi tufayli)

Gipotenziya va bosh aylanishi

Taxikardiya (refleks)

Shish (ba'zi kaltsiy kanal blokerlaridan uzoq muddat foydalanish bilan)

Xulosa

Miotropik vazodilatatorlar turli xil ta'sir mexanizmlari va klinik ko'rsatkichlarning keng doirasiga ega bo'lgan muhim dorilar sinfidir. Ularning malakali qo'llanilishi farmakodinamikani, yon ta'sirini va boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sirini tushunishni talab qiladi. Farmakologiyaning rivojlanishi bilan terapiyaning samaradorligi va xavfsizligini oshiradigan yanada tanlangan va uzoq muddatli ta'sirga ega yangi birikmalar paydo bo'ladi.