Слабое сердце — не приговор: как жить с хронической сердечной недостаточностью

Хроническая сердечная недостаточность: причины, симптомы и современные методы борьбы

Что такое хроническая сердечная недостаточность?

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) — это патологическое состояние, при котором сердце теряет способность перекачивать кровь в достаточном объёме для удовлетворения потребностей организма. Это заболевание развивается постепенно, нередко в течение многих лет, и чаще всего связано с другими сердечно-сосудистыми заболеваниями — инфарктом миокарда, гипертонией, ишемической болезнью сердца и др.

Причины развития ХСН

Основными причинами хронической сердечной недостаточности являются:

Артериальная гипертензия (повышенное давление)

Ишемическая болезнь сердца

Инфаркт миокарда

Пороки сердца (врождённые или приобретённые)

Кардиомиопатии

Аритмии

Сахарный диабет

Симптомы ХСН

Симптоматика может быть разной в зависимости от стадии заболевания, но наиболее распространённые признаки включают:

Одышка, особенно при физической нагрузке или в положении лёжа

Слабость, утомляемость

Отёки, особенно на ногах и лодыжках

Учащённое сердцебиение

Уменьшение объёма мочеиспускания

Кашель, особенно ночью

Снижение толерантности к физической нагрузке

Диагностика

Диагностика ХСН включает:

Электрокардиограмма (ЭКГ)

Эхокардиография (УЗИ сердца) — основной метод оценки сократимости миокарда

Рентген грудной клетки

Анализы крови, включая определение уровня BNP (натрийуретического пептида)

Нагрузочные тесты и МРТ сердца (в отдельных случаях)

Методы лечения и борьбы с ХСН

Лечение хронической сердечной недостаточности направлено на замедление прогрессирования болезни, улучшение качества жизни и уменьшение риска госпитализаций. Оно включает:

1. Медикаментозная терапия

Ингибиторы АПФ или антагонисты рецепторов ангиотензина II — улучшают прогноз и уменьшают нагрузку на сердце

Бета-блокаторы — снижают частоту сердечных сокращений и улучшают работу сердца

Диуретики — выводят лишнюю жидкость, уменьшая отёки и одышку

Антагонисты альдостерона

Ингибиторы SGLT2 (например, дапаглифлозин) — современные препараты, применяемые при ХСН независимо от наличия диабета

Сердечные гликозиды — в отдельных случаях при наличии аритмии

2. Немедикаментозное лечение

Снижение массы тела при её избытке

Отказ от курения и алкоголя

Ограничение соли и жидкости в рационе

Регулярная физическая активность под контролем врача

Контроль артериального давления, уровня сахара и холестерина

3. Хирургическое лечение

Имплантация кардиостимулятора или кардиовертер-дефибриллятора при нарушениях ритма

Реваскуляризация миокарда (например, стентирование или шунтирование)

Трансплантация сердца в терминальных стадиях

Профилактика

Предотвращение ХСН основывается на контроле факторов риска:

Регулярное измерение давления и его контроль

Лечение и контроль диабета

Здоровое питание и физическая активность

Отказ от вредных привычек

Регулярное наблюдение у кардиолога при наличии сердечно-сосудистых заболеваний

Заключение

Хроническая сердечная недостаточность — серьёзное и потенциально опасное заболевание, однако при своевременной диагностике и правильном лечении пациенты могут жить долго и активно. Ключ к успешной борьбе с ХСН — это соблюдение врачебных рекомендаций, изменение образа жизни и регулярный медицинский контроль.