Surunkali yurak etishmovchiligi (CHF) — bu yurak organizmning kislorod va ozuqa moddalariga bo'lgan ehtiyojini qondirish uchun qonni samarali pompalay olmaydigan klinik sindrom. Qon bosimi (BP) ushbu holatni rivojlantirish, tashxislash va davolashda asosiy rol o'ynaydi.
Qon bosimi-bu qonning arteriya devorlariga bosimi. CHF bilan og'rigan bemorlarda qon bosimi yuqori (gipertoniya) yoki past (gipotenziya) bo'lishi mumkin va ikkala holat ham prognoz va terapiya uchun muhimdir.
Qon bosimining ko'tarilishi ko'pincha CHF rivojlanishining asosiy sababidir — ayniqsa gipertoniya holatlarida. Bu chap qorincha devorlarining qalinlashishiga (gipertrofiya), yurakning elastikligining pasayishiga va oxir-oqibat uning zaiflashishiga olib keladi.
Qon bosimining pasayishi, ayniqsa CHF ning og'ir shakli bilan, dekompensatsiya va yurak qisqarishining yomonlashuvining belgisi bo'lishi mumkin.
Davolashning asosiy maqsadi nafaqat bosimni pasaytirish, balki CHF belgilarini yaxshilash, kasallikning rivojlanishini sekinlashtirish va kasalxonaga yotqizish va o'lim xavfini kamaytirishdir.
CHF bilan og'rigan bemorlarda tavsiya etilgan maqsadli qon bosimi odatda 120-130/70-80 mm HG oralig'ida bo'ladi. , aniq qiymatlar bemorning individual holatiga, yoshiga va qo'shma kasalliklarga bog'liq bo'lsa-da.
Angiotensinga aylantiruvchi ferment (IAPF)ingibitorlari
Misollar: enalapril, Perindopril, ramipril.
Qon bosimini pasaytiradi, yurakdagi yukni kamaytiradi, miyokardning teskari tiklanishiga yordam beradi.
Angiotensin II retseptorlari blokerlari (arb)
Misollar: losartan, valsartan, kandesartan.
Murosasizlik uchun IAPF alternativasi (masalan, yo'tal tufayli).
Beta-blokerlar
Misollar: bisoprolol, metoprolol, karvedilol.
Ular yurak urishini sekinlashtiradi, yurakning kislorodga bo'lgan ehtiyojini kamaytiradi va CHF bilan omon qolishni yaxshilaydi.
Mineralokortikoid retseptorlari antagonistlari (amr)
Misollar: spironolakton, eplerenon.
Ular engil diuretik ta'sirga ega, yurakning qayta tuzilishini kamaytiradi.
Natriy-glyukoza kotransportyorining 2-turi inhibitörleri (inglt-2)
Misollar: dapagliflozin, empagliflozin.
Qandli diabet mavjudligidan qat'i nazar, CHF bilan og'rigan bemorlarda prognozni yaxshilang.
Diuretiklar (diuretiklar)
Misollar: furosemid, torasemid.
Ular turg'unlikni bartaraf etish, aylanma qon hajmini kamaytirish, yurakdagi yukni kamaytirish uchun ishlatiladi.
Barqaror (barqaror) CHF bilan qon bosimining haddan tashqari pasayishi va uning tebranishlaridan qochish juda muhimdir.
Haddan tashqari past qon bosimi organlarning perfuziyasining yomonlashishiga, bosh aylanishi va hushidan ketishga olib kelishi mumkin.
Qon bosimini muntazam nazorat qilish (shu jumladan uyda)
Dori dozalarini individual tanlash
Buyrak funktsiyasi va elektrolitlar darajasini (ayniqsa kaliy va natriy)hisobga olish
Ratsiondagi tuz va suyuqlikni cheklash
Qon bosimini nazorat qilish surunkali yurak etishmovchiligini davolashning muhim tarkibiy qismidir. Qon bosimining maqbul darajasini saqlab turish bemorning hayot sifatini yaxshilashga, alevlenme chastotasini kamaytirishga va umrini uzaytirishga imkon beradi. Davolash keng qamrovli, individual bo'lishi kerak va dori terapiyasi va turmush tarzini o'zgartirishni o'z ichiga olishi kerak.