Препарат действует местно, системноедействие минимально. Практически не всасывается через слизистую конъюнктивы ине связывается с белками (0-10%). Хорошо распределяется в органах и тканяхорганизма. Распределяется во внеклеточной жидкости (включая сыворотку крови),жидкости абсцессов, плевральном выпоте, в асцитической, перикардиальной,синовиальной, лимфатической и перитонеальной жидкостях, моче. Высокие концентрациисоздаются в почках, печени, легких; низкие – в костной и жировой ткани. Непроникает через неповрежденный ГЭБ. Проникает через плаценту и в грудноемолоко. Объем распределения у взрослых – 0,26л/кг, у детей – 0,2-0,4л/кг, уноворожденных в возрасте менее 1 недели и массой тела менее 1500г – до0,68л/кг, в возрасте менее 1 нед и массой тела более 1500г – до 0,58л/кг, убольных муковисцидозом – 0,3-0,39 л/кг. Не метаболизируется. Выводится почками(93% за 24ч) преимущественно в неизмененном виде. T1/2 при нормальной функциипочек – 2-4ч; у новорожденных – 5-8ч, у детей более старшего возраста – 2-4ч.Конечный T1/2 – более 100 ч (высвобождение из внутриклеточных депо). У больныхс почечной недостаточностью T1/2 варьирует в зависимости от степени недостаточности– до 100 ч, у больных с муковисцидозом – 1-2ч, у больных с ожогами игипертермией может быть короче по сравнению со средними показателями вследствиеповышенного клиренса. При гемодиализе удаляется 25-70% введенной дозы.

Тобром предназначен только для местногоприменения (не применяется для инъекций).
Длительное применение глазных капельТобром, как и в случае использования других антибиотиков, может привести кусиленному росту невосприимчивых микроорганизмов (в т.ч. грибов). Рекомендуетсяделать посев после окончания лечения, если клинический результатнеудовлетворительный.
Пациенты, использующие контактные линзы,должны применять глазные капли только при снятых линзах. Линзы можноустанавливать через 15 минут после закапывания препарата.
При развитии аллергических реакцийприменение препарата следует прекратить.
Перед применением следует встряхнутьсодержимое флакона.
Использование в педиатрии
Достаточного опыта по применению глазныхкапель Тобром у детей нет. Возможно применение препарата у детей, еслиожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск развития побочныхэффектов.
Беременность и период лактации
Достаточного опыта по применению препаратапри беременности и в период лактации (грудного вскармливания) нет. Возможноприменение глазных капель Тобром у беременных женщин по жизненным показаниям. Напериод лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Особенности влияния лекарственного средствана способность управлять транспортным средством и потенциально опаснымимеханизмами
Применение Тоброма не вызывает повышеннойутомляемости и нарушений зрения, поэтому не влияет на способность вожденияавтотранспорта и управления механизмами. После закапывания возможно нечеткостьзрения.