-
Показания
Суставной синдром: ревматоидный артрит, ревматизм, остеоартрит, деформирующий остеоартроз, анкилозирующий спондилит, ишиас, обострение подагры; боли в позвоночнике, радикулит, миалгии, невралгии, головная боль, зубная боль; травматическое воспаление опорно-двигательного аппарата и мягких тканей, тендовагинит, бурсит. В составе комплексной терапии: альгодисменорея, острые инфекционно – воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, аднексит, проктит.
-
Противопоказания
Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения; наличие аллергической реакции ("аспириновая триада") на нестероидные противовоспалительные средства; нарушения порфиринового обмена, выраженные нарушения функции печени и почек; беременность, лактация (грудное вскармливание), детский возраст до 12 лет; повышенная чувствительность к пироксикаму, одновременная терапия антикоагулянтами
-
Способ применения
Внутрь, во время или после еды, капсулы следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости (не менее 1 стакана). Суточная доза 20 мг за 1 прием. При необходимости, в случае выраженного болевого синдрома в течение первых 2 дней лечения суточную дозу увеличивают до 40 мг за 1–2 приема. После улучшения клинического состояния дозу снижают до 20 мг
-
Побочное действие
Со стороны желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы: часто- тошнота, чувство переполнения желудка, диарея, скрытые кровотечения в желудочно-кишечном тракте, которые в исключительном случае могут привести к анемии. Частота возникновения этих нарушений возрастает с повышением суточной дозы препарата. В редких случаях-эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, иногда осложненные кровотечениями и перфорацией. Изредка-повышение активности трансаминаз и щелочной фосфатазы, холестатический синдром, гепатиты или панкреатиты. При изменении показателей функций печени, появлении желтухи, эозинофилии или кожных реакций препарат необходимо отменить.
Со стороны ЦНС и органа зрения: иногда – головные боли, головокружение, раздражительность, чувство усталости; в редких случаях – нарушение зрения. Со стороны системы кроветворения: в редких случаях- тромбоцитопения, лейкопения, в единичных случаях – апластическая анемия, агранулоцитоз. Со стороны мочевыделительной системы: в единичных случаях – снижение диуреза, отеки, в большинстве случаев в области голеней и стоп (лечение которых диуретиками бывает неэффективным), гематурия, протеинурия, общее чувство недомогания, нефротический синдром. Со стороны обмена веществ: редко - гиперкалиемия, гипо-или гипергликемия.Аллергические реакции: экзантема Прочие: редко - артериальная гипертензия, изменение массы тела.
-
Фармакологические свойства
Нестероидное противовоспалительное средство. Оказывает противовоспалительное, болеутоляющее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением синтеза простагландинов вследствие неселективного ингибирования активности циклооксигеназ ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Ослабляет или полностью устраняет болевой синдром средней степени интенсивности. Болеутоляющий эффект наступает через 30 минут после приёма внутрь и длится в течение суток. Противовоспалительное действие проявляется через 5-7 дней.
-
Лекарственные взаимодействия
Сочетание препарата с глюкокортикоидами или нестероидными противовоспалительными средствами ведет к дополнительному риску ульцерогенного действия и кровотечения из желудочно-кишечного тракта.
В связи с тем, что при применении препарата в высоких дозах возможно возникновение таких побочных явлений, как головокружение и чувство усталости, в отдельных случаях нарушается способность управлять автомобилем или другими движущимися объектами. Эти явления усиливаются при одновременном приеме алкоголя. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками или препаратами калия увеличивается риск развития гиперкалиемии; снижается диуретический эффект салуретиков; уменьшается антигипертензивная эффективность бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, диуретиков.
-
Особые указания
Особо тщательно при применении препарата следует наблюдать пожилых больных и больных с жалобами со стороны желудочно-кишечного тракта.
При возникновении у этих категорий больных на фоне лечения препаратом сильных болей в верхней части живота и/или черного стула необходимо срочно провести диагностическое обследование желудка и двенадцатиперстной кишки. С особой осторожностью назначают больным с хронической сердечной недостаточностью, бронхиальной астмой, циррозом печени, дегидратацией, нарушениями свертывающей системы крови, нефротическим синдромом или предшествующими нарушениями функций почек. При этом, а также при длительном лечении препаратом необходим систематический контроль картины крови, лабораторных показателей функций почек и печени. При их изменении, появлении желтухи, эозинофилии или кожных реакций препарат необходимо отменить. При применении препарата могут увеличиваться длительность и сила кровотечений. Рекомендуемые дозы превышать нецелесообразно в связи с тем, что увеличивается опасность возникновения побочных эффектов без отчетливого повышения эффективности препарата.
-
Передозировка
Возможно усиление проявлений описанных побочных действий.
Лечение: симптоматическая терапия. Прием внутрь активированного угля снижает всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта.