- бронхиальная астма

- хронические обструктивные заболевания легких (ХОЗЛ) 

- аллергические реакции на компоненты препарата

- беременность и период лактации

- острый инфекционный миокардит, артериальная гипотензия

- детский возраст до 6 лет 

Пуроксан® сироп принимают внутрь, независимо от приема пищи.

Детям 6-12 лет: рекомендуемая суточная доза Пуроксана составляет 12 мг/кг, разделенная на два приема. По назначению врача суточная доза может быть увеличена до 18 мг/кг.

Взрослым и детям старше 12 лет: по 2 мерные ложки = 20 мл (400 мг) 2 раза в день.

Пожилые люди: по 1 мерной ложке = 10 мл (200 мг) 2 раза в день.

Продолжительность курса лечения определяется врачом индивидуально, в зависимости от эффекта применяемой терапии. 

- тошнота, рвота,  боль в эпигастральной области

- головная боль, раздражительность, бессонница

- тахикардия,  экстрасистола

- тахипноэ

- аллергические реакции

Редко - гипергликемия  и протеинурия

После приема внутрь, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 час. Биодоступность препарата составляет около 62.6%. Связывание  с белками плазмы крови около 48%.

Доксофиллин почти полностью метаболизируется в печени (90%), путем окисления и деметилирования при участии ферментов микросомального окисления (цитохромами Р-450) и ксантиноксидаз.

Период полувыведения доксофиллина при однократном применении более 7 часов, а при длительном приеме равен 8-10 часам. После повторного приема доксофиллин достигает равновесной концентрации примерно в течение 4 дней.

Выводится главным образом печенью с желчью (90%) в неактивной форме, и менее 4% в неизменном виде с мочой.

Пуроксан® является бронходилататором, производным ксантина.

Пуроксан® вызывает подавление фосфодиэстеразы – фермента разрушающего цAMФ. В результате накопления цАМФ уменьшается концентрация свободного кальция в миоцитах бронхов (происходит расслабление бронхиальной мускулатуры) и в тучных клетках, что приводит, в свою очередь, к уменьшению освобождения из них гистамина и серотонина и других веществ, приводящих к спазму бронхов и отеку их слизистой оболочки. Также он блокирует аденозиновые1(пуриновые1)-рецепторы на гладкомышечных клетках бронхов, вызывая их расслабление, и на симпатических  пресинаптических окончаниях, тормозя выделение норадреналина 

При одновременном применении эфедрина с ксантинами отмечен  токсический синергизм. При одновременном  приеме ксантинов с эритромицином, олеандомицином, линкомицином, клиндамицином, аллопуринолом, циметидином, ранитидином, пропpанололом и вакциной против гриппа замедляется печеночная биотрансформация ксантинов.   В этих случаях, необходимы низкие дозы доксофиллина. Фенитоин, другие противосудорожные препараты, глюкокортикоиды, барбитураты, рифампицины  и курение ускоряют биотрансформацию ксантинов, в этих случаях могут быть необходимы высокие дозы доксофиллина.

Совместное назначение ксантинов с сердечными гликозидами опасно развитием интоксикации последними.

Ксантины увеличивают клиренс лития и пиридоксина (витамина В6) при совместном назначении, поэтому их эффективность снижается при неизменной концентрации ксантинов в плазме крови.

Доксофиллин не следует принимать одновременно с другими производными ксантина. 

В период лечения следует избегать употребления напитков и пищи, содержащих кофеин.

На период полувыведения ксантина влияет множество факторов. Он может быть дольше у пациентов с печеночной  недостаточностью, циррозом печени, выраженной сердечной и/или почечной недостаточностью, у пациентов с хроническим обструктивным заболеванием легких или сопутствующими инфекциями.

Во всех вышеприведенных ситуациях рекомендуется проводить лабораторные анализы концентрации доксофиллина в плазме крови.

Препарат следует принимать с особой осторожностью пациентам с артериальной гипертензией, кардиопатией, хронической сердечной недостаточностью, хронической гипоксией, гипертиреозом, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе и пациентам с нарушением функции печени и почек.

Учитывая возможные побочные действия, следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и другими механизмами, требующими повышенного внимания. 

Симптомы: тахиаритмия, нарушение сна, тошнота, рвота

Лечение: при проявлении побочных реакций следует прекратить прием препарата, ввести внутривенно струйно медленно рибоксин в изотоническом растворе натрия хлорида, а также проводят симптоматическую и поддерживающую терапию.

Повторный прием препарата низкими дозами можно начинать только после консультации с лечащим врачом. 

Хранить в сухом месте, при температуре не выше 25°C.

Хранить в недоступном для детей месте!