-
Состав
1 таблетка содержит:
Активное вещество: парацетамола - 500 мг, диклофенака натрия - 50 мг.
Вспомогательные вещества: желатин, крахмал кукурузный, двухосновный фосфат кальция. натрия метилпарабен, натрия пропилпарабен, повидон К-30, магния стеарат, тальк очищенный, натрия крахмал гликолят.
-
Показания
ревматоидный артрит, остеоартрит, боль и пояснице и другие острые скелетно-мышечные расстройства, как например, тендинит, теносиновит, бурсит, растяжения и вывихи.
анкилозирующий спондилит;
ослабление боли и воспаление при ортопедических, стоматологических и других малых хирургических операциях; ювенильный хронический артрит; послеоперационная боль;
головная боль;
боль в теле, понижение температуры тела.
-
Противопоказания
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
анамнестические данные об ангионевротическим отеке и бронхоспастической реакции на аспирин или другие нестероидные противовоспалительные средства («аспириновая астма»), приступы бронхиальной астмы;
эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения (в том числе пептическая язва, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
беременность, лактация;
детский возраст до 12 лет;
нарушение функции кроветворения;
заболевания зрительного нерва, хронические обструктивные заболевания дыхательных путей, носовые полипы, сенная лихорадка;
выраженные нарушения функции почек и печени, нарушение цветового зрения, врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
-
Способ применения
Внутрь таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости.
Препарат необходимо принимать после приема пищи.
Взрослым назначают по 1 таблетке 2-3 раза в сутки.
Детям старше 12 лет с массой тела более 30 кг назначают по 1/2 таб. 3 раза в сутки.
Интервал между каждым очередным приемом - не менее 4 часов.
-
Побочное действие
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, анорексия, ощущение дискомфорта (боли и спазмы в области эпигастрия), метеоризм, снижение аппетита.
Редко эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, осложняющиеся кровотечением, перфорацией, афтозный стоматит, эзофагит.
В отдельных случаях неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость.
В редких случаях нарушения восприятия или зрения (расплывчатое зрение, диплопия), шум в ушах, раздражительность, судороги, нарушения сна, депрессия, чувство тревоги, психические расстройства.
Дерматологические реакции кожная сыпь, крапивница.
Возможны буллезные высыпания, экзема, эритродермия, выпадение волос, фотосенсибилизация.
Со стороны функции печени: нарушения функции печени, включая гепатит (с желтухой или без желтухи).
Со стороны системы кроветворения в отдельных случаях тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: отмечены единичные случаи возникновения тахикардии, болей в области грудной клетки, артериальной гипертензии; сердечная недостаточность.
Аллергические и иммунопатологические реакции редко приступы бронхиальной астмы, системные анафилактические (анафилактоидные) реакции.
-
Фармакологические свойства
Парадик - это болеутоляющий и противовоспалительный комбинированный препарат.
Парацетамол оказывает болеутоляющее и жаропонижающее действие. Механизм болеутоляющего действия связан с ингибированием синтеза простагландинов преимущественно в центре терморегуляции в гипоталамусе. Жаропонижающее действие парацетамола связано с прямым действием на гипоталамические центры терморегуляции, в результате которого увеличивается теплоотдача из-за расширения сосудов и усиленного потоотделения.
Диклофенак натрий является нестероидным противовоспалительным средством. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов путем неспецифического угнетения циклооксигеназы, а также со снижением концентрации свободных арахидоновую в лейкоцитах. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, препятствует агрегации тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.
-
Особые указания
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным, имеющим в анамнезе указания на эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, а также пациентам с выраженными нарушениями функции печени, почек, органов кроветворения.
В высоких дозах препарат может подавлять агрегацию тромбоцитов, поэтому необходимо тщательное наблюдение за пациентами с нарушением гемостаза.
Препарат следует применять с осторожностью в пожилом возрасте, у больных с хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертонией, порфирией, а также непосредственно сразу после серьезных хирургических вмешательств.
Во время лечения препаратом необходим контроль за функцией печени, почек и картиной периферической крови.
Во время применения препарата из-за возможности усиления гепатотоксического действия препарата нельзя употреблять алкоголь.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению другими механизмами
Больным во время приема препарата следует воздержаться от работ требующих повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций (например, вождение автомобиля).
Беременность и период лактации
Применение препарата противопоказано, возможно только по строгим показаниям.
-
Передозировка
Симптомы: аллергические реакции, головная боль, психомоторное возбуждение, головокружение.
Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение.
-
Лекарственные взаимодействия
При одновременном назначении препарата с калийсберегающими диуретиками возможно повышение уровня калия в крови.
При одновременном назначении с непрямыми антикоагулянтами возможно развитие кровотечения.
Препарат может повышать концентрацию лития, дигоксина и циклоспорина в плазме крови, поэтому при их совместном применении необходима коррекция дозы последних.
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата ранее, чем за 24 часа до начала или после окончания терапии метотрексатом, так как при этом повышается риск развития его токсичности.
При одновременном приеме с лекарствами, индуцирующими микросомальные ферменты печени (барбитураты и некоторые противоэпилептические средства, в том числе фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин, бензонал), спирт содержащими лекарственными средствами, рифампицином усиливается гепатотоксичность препарата.
При сочетании с фенотиазинами возможно развитие чрезмерной гипотермии, а с азидотимидином - нейтропении.
Препарат усиливает токсичность хлорамфеникола, может усилить действие непрямых антикоагулянтов, дифенина, пероральных гипогликемических препаратов, ослабляет диуретический и натрийуретический эффект «петлевых» и тиазидных диуретиков.
При сочетании с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, а также с глюкокортикоидами происходит учащение и усиление побочных действий.