Лекарственные взаимодействия
Из-за незначительного всасывания напроксена в кровоток (приблизительно 1%) клинически значимые взаимодействия маловероятны.
Однако в случае длительного применения препарата на больших участках кожи нельзя полностью исключать взаимодействия с другими лекарственными средствами.
Анион напроксена, благодаря своему высокому сродству с белками, может замещать другие связанные с альбумином лекарственные средства из участков связывания и, таким образом, влиять на их действие. Напроксен усиливает действие фенитоина, гидантоина, сульфонамидов, пероральных гипогликемических средств и кумариноподобных антикоагулянтов. Эти препараты могут усиливать действие напроксена.
Одновременный прием напроксена с калийсберегающими диуретиками может привести к гиперкалиемии.
Следующие взаимодействия наблюдались после перорального применения напроксена:
- уменьшается канальцевая секреция метотрексата и лития;
- одновременный прием глюкокортикоидов, других НПВП или ацетилсалициловой кислоты может привести к повышенному риску желудочно-кишечных осложнений;
- напроксен ингибирует натрийуретический эффект фуросемида;
- пробенецид повышает уровень напроксена в плазме;
- алкоголь усиливает нежелательные реакции напроксена.
Ацетилсалициловая кислота
Фармакодинамические данные свидетельствуют о том, что одновременное использование напроксена в течение более одного дня последовательно может ингибировать действие низкой дозы ацетилсалициловой кислоты на активность тромбоцитов, и это ингибирование может сохраняться в течение нескольких дней после прекращения терапии напроксеном. Клиническая значимость этого взаимодействия неизвестна.
Лабораторные взаимодействия
Напроксен может уменьшать агрегацию тромбоцитов и увеличивать время кровотечения.