кратковременное лечение болевого синдрома легкой и средней тяжести различного происхождения; - симптоматическая терапия ревматических заболеваний (ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, суставной синдром при обострении подагры, ревматическое поражение мягких тканей)

гиперчувствительность к лорноксикаму или к другим компонентам препарата; - повышенная чувствительность к другим НПВП, включая ацетилсалициловую кислоту (симптомы, подобные таковым при бронхиальной астме, рините, ангионевротическом отеке или крапивнице); -тромбоцитопения; - тяжелая форма сердечной недостаточности; - желудочно-кишечные кровотечения, церебрально-сосудистые кровотечения или другие гематологические нарушения; - желудочно-кишечные кровотечения или перфорация язвы в анамнезе, связанные с предыдущим применением НПВП; - активная рецидивирующая пептическая язва/кровотечение или рецидивирующая пептическая язва/кровотечение в анамнезе (>2 доказанных эпизодов возникновения язвы или кровотечения); - тяжелая форма печеночной недостаточности; - тяжелая форма почечной недостаточности (уровень креатинина в сыворотке крови > 700 мкмоль/л); - детский возраст до 18 лет; - третий триместр беременности. При беременности и кормлении Препарат противопоказан в III триместре беременности. Клинические данные по применению препарата в I-II триместре беременности и данные о его проникновении в грудное молоко отсутствуют, поэтому препарат не назначают в период беременности и кормления грудью. При нарушениях функции печени Пациентам с печеночной недостаточностью (например, с циррозом печени) после применения препарата в дозе 12-16 мг в сутки рекомендуется провести лабораторные тесты в связи с возможностью накопления лорноксикама в организме (увеличение АUС), хотя отклонений фармакокинетических параметров у пациентов с печеночной недостаточностью по сравнению со здоровыми добровольцами не выявлено. При нарушениях функции почек Пациентам с легкой почечной недостаточностью (уровень креатинина в сыворотке крови -150-300 мкмоль/л) и умеренной почечной недостаточностью (уровень креатинина в сыворотке крови - 300-700 мкмоль/л) препарат следует назначать только после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы от терапии и возможного риска. В случае ухудшения функции почек лечение препаратом следует прекратить. Применение у детей Препарат противопоказан детям в возрасте до 18 лет в связи с недостаточностью клинических данных по эффективности и безопасности применения препарата.

Таблетки Лорнадо принимают перед едой либо через 2 часа после еды, запивая водой. Прием пищи снижает эффективность препарата. Суточную дозу и продолжительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от характера и течения заболевания. При болевом синдроме рекомендуется доза 8-16 мг в сутки, разделенная на 2-3 приема. В первый день можно принять 16 мг препарата, а затем через 12 часов допускается прием еще 8 мг. В последующие дни максимальная суточная доза не должна превышать 16 мг. При воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваниях рекомендуется начальная доза 12 мг, распределенная на 2-3 приема. Поддерживающая доза не должна превышать 16 мг в сутки. Для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) коррекции дозы не требуется, но следует с осторожностью применять Лорнадо в связи с вероятностью возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ

часто -легкая кратковременная головная боль, головокружение; - редко - сонливость, парестезии, дисгевзия, тремор, мигрень; - очень редко - асептический менингит у пациентов с системной красной волчанкой и смешанными заболеваниями соединительной ткани. Со стороны органа зрения - нечасто - конъюнктивит; - редко - нарушение зрения. Со стороны органа слуха и лабиринтные расстройства - нечасто - вертиго, звон в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы - нечасто - сердцебиение, тахикардия, отеки, сердечная недостаточность, покраснение лица; - редко - артериальная гипертензия (АГ), приливы, кровоизлияния, гематомы. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения - нечасто-ринит; - редко-одышка, кашель, бронхоспазм. Со стороны пищеварительной системы - часто - тошнота, боль в животе, диспепсия, диарея, рвота; - нечасто - запор, метеоризм, отрыжка, сухость во рту, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, боль в верхней части живота, язвы слизистой оболочки ротовой полости; - редко - мелена, рвота с примесью крови, стоматит, эзофагит, гастроэзофагеальный рефлюкс, дисфагия, язвенный стоматит, глоссит, перфорация пептических язв, желудочно-кишечные кровотечения. Со стороны гепатобилиарной системы - нечасто - повышение уровня печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ); - очень редко - токсическое влияние на печень, в результате чего возможно развитие печеночной недостаточности, гепатита, желтухи, холестаза. Со стороны кожи и подкожной клетчатки - нечасто - сыпь, зуд, повышенное потоотделение, эритематозная сыпь, крапивница, ангионевротический отек и алопеция, дерматит, экхимозы; - редко - дерматит и экзема, пурпура; - очень редко - отек и буллезные реакции, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани - нечасто - артралгия; - редко - ощущение боли в костях, мышечные спазмы, миалгия. Со стороны почек и мочевыделительной системы - редко - никтурия, нарушение мочеиспускания, повышение уровня азота мочевины и креатинина в крови; - очень редко - острая почечная недостаточность у пациентов с уже существующими заболеваниями почек. Известны случаи развития нефрита, нефротического синдрома, папиллярного некроза, вызванных применением НПВП. Общие нарушения - нечасто - недомогание, отек лица; - редко-астения.

• длительное лечение (более 3-х месяцев): рекомендуется регулярная оценка лабораторных показателей крови (гемоглобин), функции почек (креатинин) и ферментов печени.
• пациенты старше 65 лет: рекомендуется контроль функции печени и почек. Применять с осторожностью у пожилых лиц в послеоперационном периоде.
• нарушение системы свертывания крови: рекомендовано тщательное клиническое наблюдение и оценка лабораторных показателей, например активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ).
• лорноксикам подавляет агрегацию тромбоцитов и удлиняет время кровотечения, поэтому следует с осторожностью назначать его при повышенной склонности к кровотечениям.
• контроль функции почек должен осуществляться у пациентов, которым было выполнено обширное оперативное вмешательство, пациентов с сердечной недостаточностью, получающих диуретики, а также в случае применения препаратов, обладающих доказанной или предполагаемой нефротоксичностью.
• нарушение функции почек: легкой степени (креатинин сыворотки 150-300 мкмоль/л) и умеренной степени (креатинин сыворотки 300-700 мкмоль/л), так как поддержание почечного кровотока зависит от уровня почечных простагландинов. Применение лорноксикама следует прекратить в случае ухудшения функции почек в процессе лечения.
• нарушение функции печени (цирроз печени): следует проводить регулярное клиническое наблюдение и оценку лабораторных показателей, так как при лечении лорноксикамом в суточной дозе 12-16 мг возможна кумуляция препарата.
• патология ЖКТ в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), так как состояние пациента может ухудшиться.
• желудочно-кишечное кровотечение, язва, перфорация, которые отмечались ранее при применении всех НПВП на любом этапе лечения и могут привести к летальному исходу. Наличие Helicobacter pylori.
• явления желудочно-кишечной токсичности в анамнезе, в частности в пожилом возрасте.
• артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность в анамнезе, так как при применении НПВП отмечалась задержка жидкости и развитие отеков.
• при наличии заболеваний периферических артерий или цереброваскулярных заболеваний, наличии факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение, следует назначать лорноксикам только после тщательной оценки ожидаемой пользы терапии и возможного риска.
• с осторожностью следует назначать препарат пациентам с бронхиальной астмой в активной фазе или в анамнезе, поскольку известно, что НПВП могут спровоцировать у таких пациентов бронхоспазм.
• у пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) и смешанными заболеваниями соединительной ткани может быть повышен риск асептического менингита.
• рекомендуется избегать применения лорноксикама при инфекциях, вызванных вирусом ветряной оспы.
• применение лорноксикама, как и любого препарата, подавляющего синтез простагландинов, может нарушать способность к оплодотворению, поэтому не рекомендуется применять женщинам, желающим забеременеть.
• необходимо избегать одновременного приема с другими НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2.
• при одновременном приеме таких лекарственных средств, как пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), антикоагулянты (например, варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) и антитромбоцитарные препараты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел).
• одновременное применение НПВП и такролимуса может привести к повышению риска нефротоксичного действия вследствие угнетения синтеза простациклина в почках.
• при одновременном применении НПВП и гепарина при проведении спинальной и эпидуральной анестезии повышается риск развития гематомы.