гиперчувствительность к левофлоксацину, другим хинолонам или к какому-либо из компонентов препарата; - эпилепсия; - поражения сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами; - детский и подростковый возраст (до 18 лет); - беременность; - период лактации. С осторожностью препарат следует применять у лиц пожилого возраста в связи с высокой вероятностью наличия сопутствующего снижения функции почек (дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).

внебольничная пневмония: по 500 мг левофлоксацина 1-2 раза в день (соответственно 500-1000 мг левофлоксацина) - 7-14 дней; - осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит): по 250 мг левофлоксацина 1 раз в день (при тяжелых инфекциях возможно увеличение дозы) (соответственно 250 мг левофлоксацина) - 7-10 дней; - неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 250 мг левофлоксацина 1 раз в день (соответственно 250 мг левофлоксацина) - 3 дня; - простатит: 500 мг лефолоксацина 1 раз в день (соответственно 500 мг левофлоксацина) - 28 дней; - септицемия/бактериемия: по 500 мг левофлоксацина 1-2 раза в день (соответственно 500-1000 мг левофлоксацина) - 10-14 дней; - интраабдоминальная инфекция: по 500 мг левофлоксацина 1 раз в день (соответственно 500 мг левофлоксацина) - 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору).

Иногда: зуд и покраснение кожи, крапивница. - Редко: общие реакции гиперчувствительности (анафилактические и анафилактоидные реакции) с такими симптомами, как крапивница, сужение бронхов и возможное тяжелое удушье. - В очень редких случаях: отеки кожи и слизистых оболочек (например, в области лица и глотки), внезапное падение артериального давления и шок; повышенная чувствительность к солнечному и ультрафиолетовому излучению, аллергический пневмонит; васкулит. - Частота неизвестна: тяжелые высыпания на коже с образованием пузырей, например, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и экссудативная многоформная эритема. Общим реакциям гиперчувствительности могут иногда предшествовать более легкие кожные реакции. Названные выше реакции могут развиться уже после первой дозы через несколько минут или часов после введения препарата.

- терапия бактериальных инфекций легкой и средней тяжести, чувствительных к левофлоксацину, у взрослых, внебольничная пневмония; 

- осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит); 

- неосложненные инфекции мочевыводящих путей; 

- простатит; 

- септицемия/бактериемия, связанные с указанными выше заболеваниями; 

- интраабдоминальная инфекция.

После внутривенной (в/в) 60-минутной инфузии левофлоксацина в дозе 500 мг здоровым добровольцам средняя пиковая концентрация в плазме составила 6,2 мкг/мл. Фармакокинетика левофлоксацина имеет линейный характер и предсказуема при однократном и множественном введении препарата. Плазменный профиль концентраций левофлоксацина после в/в введения аналогичен таковому при приеме таблеток. Поэтому, пероральные и в/в пути введения могут считаться взаимозаменяемыми. Фармакокинетические характеристики после разового приема 500 мг левофлоксацина в/в соответственно составляют: максимальная концентрация (Сmax ) 6,2±1,0 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации (Т mах) - 1,0±0,1 ч., период полувыведения (Т ½) 6,4±0,7 ч. Левофлоксацин преимущественно выделяется с мочой в неизменном виде. Средний конечный Т½ левофлоксацина составляет от 6 до 8 часов после одноразового и многократного введения. При почечной недостаточности уменьшение клиренса препарата и его выведения через почки зависит от степени снижения клиренса креатинина. Средний объем распределения (Vd) левофлоксацина в среднем составляет от 89 до 112 л после одноразового и многократного введения 500 мг в/в. Около 30-40% левофлоксацина вступает в связь с белками сыворотки. Многократное дозирование левофлоксацина по 500 мг/сут сопровождается несущественной кумуляцией. При дозах, превышающих 500 мг дважды в сутки, отмечается небольшая, но предсказуемая кумуляция левофлоксацина. Стадии насыщения наступает в пределах 3 дней. Сmax левофлоксацина в слизистой оболочке бронхов и жидкости эпителиального слоя после введения 500 мг составляла 8,3 мкг/г и 10,8 мкг/мл, соответственно. Сmax измерялись, примерно, через 1 ч после применения. Сmax левофлоксацина в тканях лёгких после приёма внутрь 500 мг составляла примерно 11,3 мкг/г и измерялась через 4-6 ч после применения. Концентрация в лёгких явно превышала таковую в плазме. Сmax левофлоксацина около 4,0 мкг/мл и 6,7 мкг/мл в содержимом волдырей определялась через 2-4 ч после 3-дневного назначения по 500 мг 1 и 2 раза в сутки, соответственно. Левофлоксацин плохо проникает в цереброспинальную жидкость. После приёма внутрь по 500 мг левофлоксацина 1 раз в день в течение 3 дней, средняя концентрация в тканях простаты составляла 8,7 мкг/г, 8,2 мкг/г и 2,0 мкг/г, через 2 часа, 6 часов и 24 часа, соответственно; соотношение средних концентраций в простате и в плазме составляло 1,84. Средняя концентрация в моче через 8-12 ч после однократной пероральной 150 мг, 300 мг и 500 мг дозы левофлоксацина равнялась 44 мг/л, 91мг/л и 200 мг/л, соответственно. Левофлоксацин подвергается метаболизму в очень малой степени. Метаболиты дезметил-левофлоксацин и N-оксид левофлоксацина составляют менее 5% дозы, выводящейся с мочой. Левофлоксацин стереохимически стабилен и не подвергается хиральной инверсии. После перорального и в/в введения левофлоксацин выводится из плазмы относительно медленно (t½:6-8 ч). Выведение осуществляется преимущественно почками (>85% применённой дозы). Значительных различий в фармакокинетике после перорального и в/в введения левофлоксацина нет, что указывает на взаимозаменяемость этих способов введения.

Симптомы: спутанность сознания, головокружение, тремор, нарушение сознания и судорожные припадки, пролонгация интервала QT или усиление проявлений других побочных реакций.  

Лечение симптоматическое и поддерживающее. Следует предусмотреть мониторинг ЭКГ, поскольку возможно возникновение пролонгации интервала QT. Левофлоксацин не выводится ни путем гемодиализа, ни путем перитонеального диализа; специфического антидота не существует.