Показан при лечении повышенного внутриглазного давления (ВГД) у пациентов с открыто угольной глаукомой или псевдоэксфолиативной глаукомой, при недостаточной эффективности монотерапии бета-адреноблокато

- гиперчувствительность к одному или обоим действующему веществу (веществам) или к любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе “Дополнительные сведения, Состав лекарственного препарата”
- реактивные заболевания дыхательных путей, включая бронхиальную астму или наличие бронхиальной астмы в анамнезе, или тяжелой хронической обструктивной болезнью легких
- синусовая брадикардия, синдромом слабости синусового узла, синоатриальная блокада, атриовентрикулярная блокада II или III степени, когда кардиостимуляция не эффективна, выраженная сердечная недостаточность, кардиогенный шок
-тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина <30 мл/мин) или гиперхлоремический ацидоз
Вышеизложенное основано на данных об активных компонентах в отдельности и не является уникальным для их комбинации 

По одной капле Косопт® БК в (конъюнктивальный мешок) пораженного(ых) глаз(а) два раза в сутки.
При использовании с другим местным офтальмологическим препаратом, Косопт® БК и другой препарат следует вводить с интервалом не менее десяти минут.
Данный лекарственный препарат является стерильным раствором, который не содержит консервантов.
Пациентов следует предупредить о необходимости вымыть руки перед использованием и не допускать контакта контейнера с глазом или окружающими тканями, поскольку это может привести к травме глаза (см. Инструкции по применению).
Пациентов также следует предупредить, что при неправильном применении офтальмологические растворы могут подвергаться загрязнению обычными бактериями, которые могут вызывать инфекционные заболевания глаз. Использование контаминированных глазных капель может привести к серьезному повреждению глаз и последующей потере зрения.
Закройте глаза и нажмите на внутренний уголок глаза пальцем примерно на две минуты. Это поможет предотвратить попадание препарата в остальные части тела.
Перед закапыванием глазных капель:
Перед тем, как открыть флакон, следует вымыть руки.
Не используйте лекарственный препарат, если перед первым использованием Вы заметили, что сломана пробка флакона с контролем первого вскрытия.
При использовании флакона в первый раз, перед закапыванием препарата в глаз, попробуйте, медленно сжимая флакон, выдавить одну каплю в сторону.
Когда вы будете уверенны в том, что вы можете закапывать по одной капле за раз, следует подобрать удобную для закапывания позицию (можно сидеть, лежать на спине или стоять перед зеркалом).
Каждый раз, открывая новый флакон, чтобы привести флакон в действие, проведите пробное закапывание одной капли, как уже было описано выше.

Как использовать ПРЕПАРАТ:
1. Держите флакон вертикально и поверните крышку, чтобы открыть флакон. Не прикасайтесь к кончику флакона во избежание загрязнения раствора.
2. Откиньте голову назад и держите флакон над глазом.
3. Потяните нижнее веко вниз и посмотрите вверх. Сдавите осторожно флакон посередине и позвольте капле попасть в глаз. Обратите внимание, что возможно пройдет несколько секунд задержки между сдавливанием флакона и падением капли. Не сжимайте флакон слишком сильно.
4. Закройте глаз и прижмите внутренний угол глаза пальцем в течение 2 минут. Это поможет предотвратить попадание лекарственного препарата в остальную часть организма.
5. Повторите пункты 2 - 4 для другого глаза, если врач это назначил. Иногда нужно лечить только один глаз, и врач должен сообщить, относится ли это к вам и какой глаз нуждается в лечении.
6. После каждого использования и до повторного применения флакон следует встряхнуть один раз в нисходящем направлении, не касаясь наконечника капельницы, чтобы удалить остаточную жидкость из наконечника. Это необходимо для обеспечения подачи последующих капель.
7. Удалите излишки лекарства с поверхности кожи вокруг глаз.
8. По истечении 2-месячного срока хранения лекарственного средства во флаконе останется немного глазных капель Косопт® БК.
Не следует пытаться использовать лекарственный препарат, оставшийся во флаконе после того, как закончен курс лечения.
Не используйте глазные капли по истечении двух месяцев после первого вскрытия флакона. 

Очень часто (≥1/10)
жжение и покалывание
дисгевзия
Часто (≥ от 1/100 до <1/10)
головная боль
конъюнктивальная инъекция, затуманенное зрение, эрозия роговицы, зуд глаз, слезотечение
астения/общая слабость
тошнота
признаки и симптомы раздражения глаз, включая блефарит, кератит, снижение чувствительности роговицы и сухость глаз
синусит
Нечасто (≥ от 1/1000 до <1/100) 
депрессия
головокружение, синкопе
иридоциклит
нарушения зрения, включая изменения рефракции (в некоторых случаях из-за отмены терапии миотиками)
брадикардия
диспноэ
тошнота, диспепсия
мочекаменная болезнь
Редко (≥1/10000 до <1/1000)
признаки и симптомы аллергических реакций, включая ангионевротический отек, крапивницу, локализованную и генерализованную сыпь, анафилаксию
бессонница, ночные кошмары, потеря памяти
головокружение, парестезии
увеличение признаков и симптомов миастении, снижение либидо, острое нарушение мозгового кровообращения, церебральная ишемия
раздражение глаз, включая покраснение, боль, образование корки на веках, преходящую миопию (которая разрешилась после прекращения терапии), отек роговицы, снижение ВГД, отслойка сосудистой оболочки глаза (после фильтрационной хирургии)
птоз, диплопия, отслойка сосудистой оболочки глаза после фильтрационной хирургии
шум в ушах
учащенное сердцебиение
боль в груди, сердцебиение, отек, аритмия, застойная сердечная недостаточность, остановка сердца, блокада сердца
гипотония*, перемежающаяся хромота, феномен Рейно*, похолодание рук и ног
одышка, дыхательная недостаточность, ринит, редко бронхоспазм
носовое кровотечение
 бронхоспазм (преимущественно у пациентов с бронхоспастической болезнью в анамнезе), дыхательная недостаточность, кашель
першение в горле, сухость во рту
диарея
контактный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз
сыпь
алопеция, псориазообразная сыпь или обострение псориаза
системная красная волчанка
Болезнь Пейрони, снижение либидо
Неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных)
зуд
гипогликемия
галлюцинации
ощущение инородного тела в глазу
 эрозия роговицы
тахикардия, артериальная гипертензия, атриовентрикулярная блокада, сердечная недостаточность
одышка
боль в животе, рвота
 миальгия
сексуальная дисфункция 

Специальных исследований по взаимодействию Косопт® БК с другими лекарственными средствами не проводилось.
Данный лекарственный препарат в контейнере для однократного применения использовался без каких-либо неблагоприятных лекарственных взаимодействий одновременно со следующими системными лекарственными препаратами: ингибиторами АКФ, антагонистами кальция, диуретиками, нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами (включая ацетилсалициловую кислоту) и гормонами (например, эстроген, инсулин, тироксин).
Существует возможность аддитивных эффектов, приводящих к гипотензии и/или выраженной брадикардии, при применении офтальмологических препаратов, содержащих бета-адреноблокаторы, одновременно с приемом внутрь ингибиторов кальциевых канальцев, бета-адреноблокаторов, противоаритмических препаратов (включая амиодарон), гликозидов наперстянки, парасимпатомиметиков, ксанетидина, наркотических средств и ингибиторов моноаминоксидазы (МАО).
Сообщалось, что при одновременном приеме ингибиторов CYP2D6 (например, хинидин, флуоксетин, пароксетин) и тимолола может наблюдаться усиление системной блокады бета-адренорецепторов (например, брадикардия, депрессия).
Хотя препарат Косопт® БК (с консервантом) мало влияет или совсем не влияет на размер зрачка, время от времени сообщалось о мидриазе, возникающем вследствие одновременного применения офтальмологических препаратов, содержащих бета-адреноблокаторы, и адреналина (эпинефрина).
Бета-адреноблокаторы могут усиливать гипогликемический эффект антидиабетических средств.
Бета-адреноблокаторы для перорального применения могут усугубить артериальную гипертонию, которая может быть вызвана отменой клонидина. 

Беременность
Косопт® БК не следует применять во время беременности.
Дорзоламид
Отсутствуют адекватные клинические данные о применении препарата при беременности.
Тимолол
Тимолол не следует применять во время беременности за исключением случаев явной необходимости.
Меры по снижению системной абсорбции указаны в разделе «Рекомендации по применению. Режим дозирования».
Эпидемиологические исследования не выявили мальформационных эффектов, но выявили риск задержки внутриутробного роста плода в случае перорального приема бета-адреноблокаторов. Кроме того, объективные и субъективные симптомы блокады бета-рецепторов (например, брадикардия, гипотония, респираторный дистресс и гипогликемия) наблюдались у новорожденных, если до родов применялись бета-адреноблокаторы. Если этот лекарственный препарат применяется до родов, новорожденный требует тщательного наблюдения в первые дни жизни.
Кормление грудью
Неизвестно, экскретируется ли дорзоламид в материнское молоко.
Бета-адреноблокаторы эксретируются в грудное молоко. Однако, при терапевтической дозе тимолола применяемого в виде глазных капель маловероятно, чтобы в грудном молоке появилось достаточное его количество, чтобы вызвать клинические симптомы блокады бета-рецепторов у младенца.
Меры по снижению системной абсорбции указаны в разделе «Рекомендации по применению. Режим дозирования».
Если требуется применение препарата Косопт® БК, то кормить грудью не рекомендуется.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Исследований влияния препарата на способность вождения транспортных средств и управления механизмами не проводилось. Однако, возможны побочные реакции, такие как затуманивание зрения, которые могут повлиять на способность некоторых пациентов управлять транспортным средством и/или работать с механизмами. 

Отсутствуют данные относительно передозировки у человека при случайном или преднамеренном проглатывании препарата или Косопт® БК.
Симптомы
Имеются сообщения о непреднамеренных передозировках глазных капель тимолола малеата, приводивших к развитию системных побочных эффектов, наблюдаемым при применении бета-адреноблокаторов системного действия, таких как головокружение, головная боль, одышка, брадикардия, бронхоспазм и остановка сердца.
Наиболее распространенными проявлениями и симптомами, которые следует ожидать при передозировке дорзоламида, являются дисбаланс электролитов, развитие ацидоза и, возможно, нарушения со стороны центральной нервной системы.
Доступна только ограниченная информация о передозировке у человека при случайном или преднамеренном проглатывании дорзоламида гидрохлорида. При приеме внутрь сообщалось о таких симптомах как сонливость; при местном применении о таких, как тошнота, головокружение, головная боль, слабость, нарушения сна и дисфагия.
Лечение
Лечение должно быть симптоматическим и поддерживающим. Необходимо контролировать уровень электролитов в сыворотке (в частности, калия) и уровень рН крови. Исследования показали, что тимолол с трудом выводится с помощью диализа. 

Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!