-        для лечения вагинитов, вызванных грибком рода Candida;

-        при вагинальном трихомониазе, вызванном трихомонадами;

-        при суперинфекциях, вызванных бактериями, чувствительными к клотримазолу.

Для лечения инфекций, диагностированных как вызванные Trichomonas vaginalis, совместно с местным лечением следует применять трихомонацидные препараты для приема внутрь

Гиперчувствительность к клотримазолу или к любым вспомогательным веществам.

Интравагинально. Суппозитории вводятся глубоко во влагалище, насколько это возможно, в положении лежа на спине, с раздвинутыми и слегка согнутыми ногами.

Взрослым и детям в возрасте от 16 лет

По одному суппозиторию в день в течение 6 дней вечером, перед сном или по одному суппозиторию 2 раза в день в течение 3 дней.

При необходимости курс лечения можно повторить.

При наличии одновременной инфекции влагалища и вульвы, рекомендуется сочетать с местным наружным применением клотримазола в виде крема.

Не рекомендуется применять Клотримазол суппозитории вагинальные во время менструации, так как они могут быть удалены из влагалища с кровотоком. Лечение должно быть завершено до начала менструации.

Во время лечения препаратом Клотримазол не следует применять тампоны, спринцевание, спермициды или другие препараты, вводимые интравагинально.

Рекомендуется избегать половых контактов при применении препарата, так как инфекция может передаваться партнеру.

Дети

Клотримазол суппозитории вагинальные не рекомендуется в детском возрасте до 16 лет.

Перечисленные побочные эффекты выявлены на основе спонтанных сообщений, определить точную частоту возникновения не представляется возможным.

Нарушения со стороны иммунной системы: аллергические реакции (обморок, артериальная гипотензия, одышка, крапивница, зуд).

Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез: шелушение кожи в области половых органов, зуд, сыпь, отеки, дискомфорт, раздражение, чувство жжения, боль в области таза, вагинальное кровотечение.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в животе.

По 6 суппозиториев в контурной ячейковой упаковке из ПВХ/ПЭ пленки. По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Если пациентка впервые обнаружила симптомы вагинального кандидоза, следует обратиться к врачу.

Перед применением Клотримазол суппозитории вагинальные необходимо обратиться за консультацией специалиста, если имеется любая из следующих ситуаций:

-        более 2-х случаев развития кандидоза за последние 6 месяцев;

-        предшествующие случаи заболеваний, передающихся половым путем или наличие полового партнера с данным видом заболеваний;

-        беременность или предполагаемая беременность;

-        детский возраст до 16 лет или возраст старше 60 лет;

-        гиперчувствительность к имидазолу или другим вагинальным противогрибковым препаратам.

Суппозитории Клотримазол не должны использоваться, если у пациентки имеется любой из следующих симптомов:

-        нерегулярные вагинальные кровотечения;

-        анормальные вагинальные кровотечения или кровянистые выделения;

-        язвы, пузыри или раны на уровне влагалища или вульвы;

-        боль внизу живота или дизурия;

-        любые нежелательные реакции, такие как покраснение, раздражение или отек, ассоциированые с терапией клотримазолом;

-        лихорадка или озноб;

-        тошнота или рвота;

-        диарея;

-        обильные вагинальные выделения с неприятным запахом.

Если состояние пациентки не улучшается в течение одной недели лечения, следует обратиться за консультацией к врачу. Клотримазол суппозитории вагинальные можно применять повторно, если симптомы возобновились через 7 дней лечения. Если выявлен рецидив инфекции чаще, чем 2 раза на протяжении 6 месяцев, необходимо проконсультироваться с врачом.

Клотримазол может нарушать целостность латексных изделий (например презервативы, влагалищные диафрагмы).

Эфективность вагинальных спермицидов может быть также уменьшена. Рекомендуются альтернативные методы контрацепции во время лечения и как минимум на протяжении 5 дней после окончания курса терапии.

Одновременное применение клотримазола суппозитории вагинальные с такролимус или сиролимус (FK-506, иммунодепрессанты) может вызвать повышение их концентрации в плазме. Таким образом, следует тщательно контролировать состояние пациентки для выявления признаков передозировки такролимуса или сиролимуса, при необходимости определять их концентрации в плазме крови.

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте!

В связи с низкой абсорбцией препарата передозировка при интравагинальном применении маловероятна.

При непредусмотренном приеме внутрь в случае выраженных симптомов передозировки (например, головокружение, тошнота или рвота) может потребоваться промывание желудка. В случае его выполнения следует должным образом защищать дыхательные пути.

Фармакодинамика. Механизм антимикотической действия производных имидазола связан с подавлением синтеза эргостерола, что приводит к структурному и функциональному повреждению цитоплазматической мембраны. Клотримазол оказывает широкий спектр антимикотической активности. Механизм действия клотримазола связан с первичной фунгистатическим или фунгицидной активностью, в зависимости от концентрации клотримазола в месте инфекции. Дополнительно к антимикотической активности клотримазол также действует на Trichomonas vaginalis , грамположительные микроорганизмы (стрептококки, стафилококки) и грамотрицательные микроорганизмы ( Bacteroids, Gardnerella vaginalis ). Клотримазол подавляет размножение Corynebacteria и грамположительных кокков (за исключением Enterococci ). Фармакокинетика. Известно, что лишь незначительное количество клотримазола (3-10%) всасывается. Абсорбированный клотримазол быстро метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Поэтому пик плазменной концентрации клотримазола после вагинального применения в дозе 500 мг составляет менее 10 нг / мл. Это означает, что возникновение измеримых системных эффектов или побочного действия после вагинального применения клотримазола, маловероятно.