Активные компоненты кальция карбонат - 1250 мг (эквивалентно элементарному кальцию – 500 мг), колекальциферол (витамин Д3) – 10,0 мкг (400 МЕ) в виде концентрата* колекальциферола 4,0 мг. Вспомогательные компоненты сорбитол – 390 мг, ароматизатора лимонного гранулят** – 50,7 мг, повидон – 36,4 мг, магния стеарат –6,00 мг, аспартам – 1,00 мг. *концентрат колекальциферола содержит, включая 10% избыток колекальциферол – 0,011 мг, альфа-токоферол – 0,044 мг, крахмал кукурузный модифицированный – 3,214 мг, сахароза – 0,77 мг, натрия аскорбат – 0,176 мг, триглицериды среднецепочные – 0,134 мг, кремния диоксид – 0,053 мг. **ароматизатора лимонного гранулят содержит изомальт – 49,9 мг, ароматизатор лимонный – 0,76 мг, моно- и диглицериды жирных кислот – 0,0006 мг.

Всасывание Обычно количество кальция, всасываемого в желудочно-кишечном тракте, составляет примерно 30% от принятой дозы. Распределение и метаболизм 99% кальция в организме сосредоточено в жесткой структуре костей и зубов. Оставшийся 1% находится во внутри- и внеклеточных жидкостях. Около 50% от общего содержание кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме, из них примерно 10% в комплексе с цитратом, фосфатом или другими анионами, остальные 40% связаны с белками, в первую очередь с альбумином. Выведение кальций выводится кишечником, почками и потовыми железами. Почечное выведение зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции кальция. Витамин D3 Всасывание Витамин D3 легко всасывается в тонкой кишке (около 80% от принятой дозы). Распределение и метаболизм колекальциферол и его метаболиты циркулируют в крови связанные со специфическим глобулином. Колекальциферол преобразуется в печени путем гидроксилирования до 25-гидроксиколекальциферола. Затем преобразуется в почках в активную форму 1,25-гидроксиколекальциферол. 1,25-гидроксиколекальциферол является метаболитом, ответственным за увеличение всасывания кальция. Не метаболизированный витамин D3 депонируется в жировой и мышечной ткани. Выведение Витамин D3 выводится кишечником и почками. Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме (костях, зубах, ногтях, волосах, мышцах). Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина D3 в организме, необходим для минерализации зубов. Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений, выработки гормонов и является компонентом системы свертывания крови. Адекватное потребление кальция особенно важно в период роста, беременности и лактации. Витамин D3 увеличивает всасываемость кальция в кишечнике. Применение кальция и витамина D3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона (ПТГ), который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).

• Профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D3. • Профилактика и комплексная терапия остеопороза и его осложнений (переломы костей).

Кальций-Д3 Никомед Форте принимают внутрь. Таблетки можно разжевывать или рассасывать и принимать во время еды. Взрослым для профилактики остеопороза - по 1 таблетке 2 раза вдень, или 2 таблетки один раз в день; в комплексной терапии остеопороза – по 1 таблетке 2-3 раза в день. Для восполнения дефицита кальция и витамина D • Взрослым и детям старше 12 лет – по 2 таблетки в день. • Детям с 3 до 12 лет – по 1 таблетке в день или по назначению врача.

Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом Очень частые > 1/10 Частые > 1/100, < 1/10 Нечастые > 1/1000, < 1/100 Редкие > 1/10 000, < 1/1000 Очень редкие < 1/10 000 Нарушения со стороны обмена веществ и питания нечастые гиперкальциемия и гиперкальциурия. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта редко запор, метеоризм, тошнота, боль в животе, диарея, диспепсия. Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки очень редко зуд, сыпь, крапивница.

• Гиперкальциемия (повышенная концентрация кальция в крови). • Гиперкальциурия (повышенное содержание кальция в моче). • Нефролитиаз. • Гипервитаминоз D. • Повышенная чувствительность к компонентам препарата. • Повышенная чувствительность к сое или арахису. • Тяжелая почечная недостаточность. • Активный туберкулез. • Саркоидоз. Препарат в лекарственной форме таблетки не применяется у детей в возрасте до 3-х лет. Кальций-D3 Никомед Форте содержит аспартам, который в организме трансформируется в фенилаланин. Поэтому препарат не должны принимать пациенты с фенилкетонурией. Препарат содержит сорбитол, изомальт и сахарозу, поэтому его применение не рекомендовано пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразно-изомальтазной недостаточностью. С осторожностью беременность, период лактации, почечная недостаточность.

• При длительной терапии, следует контролировать содержание кальция и креатинина в сыворотке крови. Наблюдение особенно важно у пациентов пожилого возраста при одновременном лечении сердечными гликозидами и диуретиками