Инсулинзависимый сахарный диабет (тип I), кетоацидоз, диабетическая прекома и кома, тяжелые нарушения микроциркуляции, инфекционные заболевания, выраженные нарушения функции почек и /или печени. Повышенная чувствительность к производным сульфонилмочевины и сульфаниламидным препаратам. Не применяют при проведении серьезных хирургических вмешательств. Беременность и лактация Не рекомендуется применять при беременности и в период лактации.

Пероральное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины II поколения. Стимулирует секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, увеличивает высвобождение инсулина. Действует главным образом во время второй стадии секреции инсулина. Повышает чувствительность периферических тканей к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями. Оказывает гипогликемическое действие, снижает тромбогенные свойства крови.

С осторожностью применяют у пациентов с патологией печени и почек (в т.ч. в анамнезе), а также, с нарушениями функции надпочечников, щитовидной железы, при лихорадочных состояниях, при хроническом алкоголизме. Во время терапии необходим регулярный контроль содержания глюкозы в крови и суточной экскреции глюкозы с мочой. При развитии гипогликемии, если пациент находится в сознании, глюкозу (или раствор сахара) назначают внутрь. При потере сознания вводят глюкозу в/в или глюкагон п/к, в/м или в/в. После восстановления сознания необходимо дать больному пищу, богатую углеводами, во избежание повторного развития гипогликемии. Пациентам, принимающим Гликламид, следует воздерживаться от приема алкоголя. В случае употребления алкоголя возможно развитие дисульфирамовых реакций, а также выраженной гипогликемии. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте и не использовать после истечения срока годности.

Инсулиннезависимый сахарный диабет (тип II) у взрослых при неэффективности диетотерапии

Внутрь, утром и вечером, перед едой. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. Начальная доза - 1/2 табл., средняя - 2 табл. в сутки, максимальная 3-4 табл. в сутки. Три лекарственные дозы позволяют использовать 20 возможных схем дозирования. Для каждого больного необходимо подобрать адекватную дозу. Подбор дозы проводится поэтапно с шаговым интервалом 1/2 таблетки сначала утром, а затем вечером. Максимальный эффект каждой дозы обычно развивается при приеме 3 таблеток в день. Допустимо увеличение дозы до 4 таблеток в два приема. Таблетки принимаются за 5-10 минут до еды. У больных с впервые выявленным сахарным диабетом 2 типа, невысокими значениями гликемии, со склонностью к гипогликемиям, в пожилом возрасте более целесообразно назначение препарата в дозе 1,75мг.

Со стороны эндокринной системы: возможна гипогликемия вплоть до комы (вероятность ее развития повышается при нарушении режима дозирования и при неадекватной диете). Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд, крапивница, фотосенсибилизация. Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, диарея, чувство тяжести в области эпигастрия; редко – нарушения функции печени, холестаз. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко - парезы, нарушения чувствительности, головная боль, усталость, слабость, головокружение. Со стороны системы кроветворения: редко – нарушения кроветворения вплоть до развития панцитопении.

Активное вещество: глибенкламид (микронизированный) 1,75 мг, 3,5 мг или 5 мг. Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактоза моногидрат, кремний коллоидный безводный, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат.