1 мл инъекционного раствора содержит активное вещество - 5000 МЕ гепарина натрия вспомогательные вещества: спирт бензиловый, натрия хлорид, вода для инъекций.

- лечение тромбоэмболических нарушений, таких как тромбоз глубоких вен, острая артериальная эмболия или тромбоз, тромбофлебит, эмболия коронарных сосудов - профилактика тромбоза глубоких вен - профилактика тромбоэмболии коронарных артерии у больных подверженных данной патологии - профилактика свертывания крови во время операций с использованием экстракорпоральных методов кровообращения, при проведении гемодиализа

- повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ - существующая или наличие в анамнезе гепарин-индуцированной тромбоцитопении - склонность к генерализованному или местному кровотечению, включая тяжелую печеночную, почечную недостаточность, обострение язвенной болезни, болезни Крона, острый или подострый септический эндокардит, внутричерепное кровоизлияние или травмы и операции в области головы, шеи, глаз, ушей и у женщин при угрожающем выкидыше, родах (в том числе недавние). - недавно проведенные хирургические вмешательства на предстательной железе, печени и желчных путях - состояние после пункции спинного мозга - неконтролируемая тяжелая артериальная гипертензия - пролиферативная диабетическая ретинопатия - активная форма туберкулеза - острый и хронический лейкоз - апластическая и гипопластическая анемии - беременность и период лактации - детский возраст до 3 лет

Взрослым при остром тромбозе лечение начинать с внутривенного введения 10000 – 15000 МЕ ГЕПАРИНА-ИНДАР под контролем свертываемости венозной крови, тромбинового и активированного парциального тромбопластинового времени. После этого по 5000 – 10000 МЕ ГЕПАРИНА-ИНДАР вводить каждые 4-6 часов. При этом адекватной считается доза ГЕПАРИНА-ИНДАР, при которой время свертывания крови увеличивается в 2,5-3 раза, а активированное парциальное тромбопластиновое время – в 1,5-2 раза. Для профилактики острого тромбоза ГЕПАРИН-ИНДАР вводить подкожно по 5000 МЕ каждые 6-8 часов. При первой фазе синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС) у взрослых гепарин назначать подкожно длительное время в суточной дозе 2500-5000 МЕ под контролем тромбинового времени. За 1-2 суток до отмены ГЕПАРИНА-ИНДАР суточную дозу постепенно снижать. Непрерывная внутривенная инфузия является наиболее эффективным способом применения гепарина, лучшим, чем регулярные (периодические) инъекции, так как обеспечивает более стабильную гипокоагуляцию и реже вызывает кровотечения. При проведении экстракорпорального кровообращения вводят в дозе 140- 400 МЕ/кг или по 1500-2000 МЕ на 500 мл крови. При гемодиализе вначале вводят внутривенно 10000 МЕ, затем в середине процедуры – еще 30000-50000 МЕ. Пациенты пожилого возраста Для лиц пожилого возраста, особенно женщин, дозы должны быть снижены. Дети ГЕПАРИН-ИНДАР вводят внутривенно капельно: от 3 до 6 лет – 600 МЕ/кг в сутки, от 6 до 15 лет – 500 МЕ/кг в сутки под контролем АЧТВ. Метод и путь введения ГЕПАРИН-ИНДАР назначают в виде струйных или прерывистых внутривенных или подкожных инъекций. Перед назначением препарата следует определить время свертывания крови, тромбиновое и активированное парциальное тромбопластиновое время, количество тромбоцитов. Для разведения гепарина использовать только 0,9% раствор натрия хлорида. Меры, которые необходимо принять в случае передозировки Симптомы: тяжелые геморрагические осложнения, кровотечения. Лечение: в зависимости от тяжести геморрагического осложнения следует или уменьшить дозу препарата или его отменить. Если после отмены препарата кровотечение продолжается, внутривенно вводят антагонист гепарина – протамина сульфат (или хлорид) (1 мл протамина сульфата нейтрализует 100 ME гепарина). В течение 90 минут после внутривенного введения препарата Гепарин вводят 50 % рассчитанной дозы протамина сульфата, 50 % – в последующие 3 часа. Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата Обратитесь к врачу или фармацевту за советом прежде, чем принимать лекарственный препарат.

Наиболее частые нежелательные реакции – кровотечение, обратимые изменения активности печеночных ферментов, обратимая тромбоцитопения и различные кожные реакции. Имеются отдельные сообщения о генерализованных аллергических реакциях, некрозе кожи и приапизме. Нарушения со стороны системы крови и лимфы Гепарин может вызвать тромбоцитопению напрямую или опосредованно путем выработки тромбоцит-агрегирующих антител. Эти явления обратимы после отмены препарата. Часто -тромбоцитопения тип I Редко -тромбоцитопения тип II, вероятно иммуноаллергической природы. В некоторых случаях тромбоцитопения типа II сопровождается венозной или артериальной тромбозами. Расстройства иммунной системы Редко - аллергические реакции всех типов и степеней тяжести, с различными проявлениями Очень редко - анафилактические реакции и анафилактический шок Нарушения метаболизма и питания Редко - гипоальдостеронизм, который может привести к увеличению в плазме калия. Редко клинически значимая гиперкалиемия может произойти у больных с хронической почечной недостаточностью и сахарным диабетом. Сосудистые заболевания Часто - кровотечение из любого органа, особенно при использовании высоких доз. В некоторых случаях кровотечение привело к смерти или постоянной нетрудоспособности. Очень редко были зарегистрированы эпидуральная и спинальная гематома у пациентов, получающих профилактические дозы гепарина при спинальной или эпидуральной анестезии или спинномозговой пункции. Нарушения со стороны гепатобилиарной системы Часто - повышение уровня трансаминаз, гамма-GT, ЛДГ и липазы, все показатели восстанавливаются после отмены препарата. Поражение кожи и подкожной клетчатки Нечасто - сыпь (различные виды сыпи, включая эритематозные и макулопапулезные), крапивница, зуд. Редко - некроз кожи, при котором лечение должно быть немедленно прекращено Имеется сообщение об одном случае эритемы. Поражение со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани Нечасто - остеопороз в связи с длительной терапией гепарином Расстройства репродуктивной системы Очень редко - приапизм Общие заболевания и поражение в месте введения препарата Часто - реакции в месте инъекции - местное раздражение при подкожном введении При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов