-
Состав
1 капсула содержит:активное вещество: цефиксима тригидрата эквивалентного цефиксиму - 100 мг, 200 мг или 400 мг;вспомогательные вещества: лактоза безводная, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
-
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:фарингит, тонзиллит, синусит;острый и хронический бронхит;средний отит;неосложненные инфекции мочевыводящих путей;неосложненная гонорея.
-
Противопоказания
повышенная чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам;детский возраст до 7 лет;нарушение функции почек с КК менее 60 мл/мин.С осторожностью: пожилой возраст, хроническая почечная недостаточность, псевдомембранозный колит (в анамнезе).
-
Способ применения
Внутрь.В средней суточной дозе для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 50 кг - 400 мг 1 раз в сутки или по 200 мг 2 раза в сутки.Суточная доза для детей от 7 до 12 лет по 200 мг 1 раз в сутки.Средняя продолжительность курса лечения - 7-10 дней.При заболеваниях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения - не менее 10 дней.При неосложненной гонорее - 400 мг однократно.В случае нарушения функции почек при КК менее 60 мл/мин., пациентам, находящимся на гемодиализе или на перитонеальном диализе рекомендуется принимать цефиксим в форме суспензии.
-
Побочное действие
Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, кожный зуд, эозинофилия, лихорадка, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактический шок.Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, шум в ушах.Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, нарушение функции печени, холестаз, холестатическая желтуха, кандидоз, редко - стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.Со стороны органов кроветворения: панцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, кровотечения.Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, нарушение функции почек.Со стороны мочеполовой системы: вагинит.Лабораторные показатели: повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы, гипербилирубинемия, повышение азота мочевины, гиперкреатининемия, увеличение протромбинового времени.Прочие: кандидамикоз, развитие гиповитаминоза В, одышка.
-
Фармакологические свойства
Цефиксим - полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия. Цефиксим действует бактерицидно, угнетая синтез клеточной мембраны, устойчив к действию бета-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.In vitro и в условиях клинической практики цефиксим обычно эффективен в отношении следующих микроорганизмов:Грамположительные: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.Грамотрицательные: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.In vitro цефиксим обычно эффективен в отношении следующих микроорганизмов:Грамположительные: Streptococcus agalactiae.Грамотрицательные: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.Примечание: Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) serogroup D, Listeria monocytogenes, большинство стафилококков, включая метициллин-резистентные штаммы, Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp. устойчивы к действию цефиксимаФармакокинетикаПри приеме внутрь биодоступность препарата составляет от 40 до 50% независимо от приема пищи, однако максимальная концентрация цефиксима в сыворотке достигается быстрее на 0,8 часа при приеме препарата вместе с пищей.При приеме капсул максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 4 часа и составляет 3,5 мкг/мл.Связь с белками плазмы, главным образом с альбуминами, составляет 65%.Период полувыведения зависит от дозы и составляет от 3 до 4 часов.Около 50% выводится почками в неизменном виде, около 10% выводится с желчью.При нарушении функции почек - клиренс креатинина (КК) 20-40 мл/мин периодполувыведения увеличивается до 6,4 часа, при клиренсе креатинина 5-10 мл/мин - до 11,5 часов.
-
Передозировка
Симптомы: усиление побочных реакций, особенно со стороны ЖКТ, за исключением аллергических реакций.Лечение: промывание желудка, симптоматическая и поддерживающая терапия, которая при необходимости включает применение антигистаминных препаратов, глюкокортикостероидов, эпинефрина, норэпинефрина, допамина, оксигенотерапию, переливание инфузионных растворов, искусственную вентиляцию легких. Цефиксим не выводится в больших количествах из циркулирующей крови путем гемо - или перитонеального диализа.
-
Особые указания
Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.При длительном приеме препарата возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile и вызвать тяжелую диарею и псевдомембранозный колит.Во время лечения возможна ложноположительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.Беременность и период лактацииПрименение препарата в период беременности возможно в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.Влияние на способность к вождению автомобилем и управлению потенциально опасными механизмамиНет никаких оснований полагать, что капсулы цефиксима могут оказывать влияние на способность пациента водить автомобиль или управлять механизмами.
-
Лекарственные взаимодействия
Блокаторы канальцевой секреции, аллопуринол, диуретики и др. задерживают выведение цефиксима почками, что может привести к увеличению его концентрации в плазме крови.Снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов.Антациды, содержащие магния или алюминия гидроксид, замедляют всасывание препарата.