-
Показания
Уменьшает отеки и боли при растяжении, боли в пояснице, суставах и мышцах.
Применяется при нижеследующих заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающийся болью и воспалением:
посттравматическое воспаление мягких тканей в суставов (вследствие растяжений, перенапряжения и ушибов, спортивные травмы);
ревматические заболевания мягких тканей (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей и т.п.);
болевой синдром и отечность, связанные с заболеваниями мышц и суставов (ревматоидный артрит, остеоартроз, радикулиты, люмбаго, ишиас и т.п.);
синдром Дюплея и выпадение межпозвоночного диска.
-
Противопоказания
нарушение целостности кожных покровов;
III триместр беременности;
период лактации;
детский возраст до 12 лет;
астматическое состояние у пациентов, спровоцированный аспирином;
повышенная чувствительность к компонентам препарата, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС.
-
Способ применения
Долекс гель только для наружного применения.
Необходимо наносить на пораженные площади 34 раза в день с трением до исчезновения геля.
Принимать оптимальное количество в зависимости от площади использования и применять осторожно.
-
Побочное действие
Долекс гель редко вызывает побочные реакции.
Иногда в области нанесения геля возникают покраснение, зуд или чувство жжения, папулы, везикулы, шелушение кожи.
У отдельных пациентов может отмечаться фотосенсибилизация.
Очень редко отмечаются реакции гиперчувствительности (сыпь, крапивница, бронхиальная астма, ангионевротический отек).
-
Фармакологические свойства
Нестероидное противовоспалительное средство для наружного применения.
Диклофенак оказывает выраженное противовоспалительное и анальгезирующее действие.
Механизм действия связан с неселективным угнетением ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушением метаболизма арахидоновой кислоты и подавлением биосинтеза простагландинов в очаге воспаления.
Применение геля Долекс при воспалительном процессе приводит к уменьшению или устранению болевого синдрома и отека тканей.
Льняное масло основным компонентом является альфа-линоленовая кислота (этиловый эфир ненасыщенной жирной кислоты), которая обладает противовоспалительным действием.
При местном применения диклофенака и метилсалицилата, они быстро всасываются и, проникая в подкожную клетчатку, мышечную ткань, суставную капсулу и собственно в полость сустава, снимает боль и воспаление в суставах, уменьшают скованность и припухлость суставов, способствуя увеличению объема движений.
Ментол при втирании в кожу расширяет кровеносные сосуды, вызывая ощущения холода и обезболивания, обладает также слабыми антисептическими свойствами.
Фармакокинетика
Количество резорбцирующегося через кожу Долекс геля пропорционально площади, на которую он наносится, а также зависит от суммарной дозы препарата и степени гидратации кожи. При наружном применении препарата абсорбируется не более 6% Диклофенака.
Метаболизм осуществляется главным образом путем гидроксилирования с образованием нескольких производных, два из которых фармакологически активны, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак. Диклофенак и его метаболиты выводятся преимущественно с мочой. Общий системный клиренс диклофенака в плазме крови составляет в среднем 263-56 мл/мин, а конечный период полувыведения 1-3 ч.
-
Лекарственные взаимодействия
Вероятность возникновения взаимодействий незначительна, поскольку системная абсорбция геля Долекс при наружном применении крайне низкая.
С осторожностью следует применять препарат совместно с другими ППВП. Долекс гель может усилить действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.
Долекс гель не следует применять совместно с местными косметическими средствами.
-
Особые указания
Долекс гель следует наносить только на неповрежденную кожу, избегая попадания на открытые раны. После нанесения не следует накладывать окклюзионную повязку. Не следует допускать попадания препарата в глаза и на слизистые оболочки.
Долекс гель с осторожностью назначают при печеночной порфирии (в стадии обострения), эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, тяжелых нарушениях функции печени и почек, хронической сердечной недостаточности, бронхиальной астме, пациентам пожилого возраста.
Беременность и период лактации
Долекс гель противопоказан в III триместре беременности. Применение в 1 и 2 триместрах беременности возможно только в том случае, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Диклофенак и его метаболиты проникают в грудное молоко, поэтому препарат не рекомендуется применять в период грудного вскармливания.
Дети
Препарат не применяют у детей в возрасте до 12 лет.
Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами
Не влияет.
-
Передозировка
Передозировка маловероятна, поскольку системная абсорбция диклофенака при наружном применении крайне низкая. При случайном приеме внутрь препарат может вызвать побочные эффекты, характерные для пероральных форм диклофенака. В случае возникновения системных побочных эффектов рекомендовано промывание желудки и прием адсорбента.
Лечение: симптоматическое.