Способ применения
При инфекциях среднетяжелого течения суточная доза для взрослых составляет 2-3 г, при тяжелых инфекциях - 10 г, при менингите - 14 г. Детям препарат назначают в суточной дозе 50-100 мг/кг. Для детей до 1 года это составит 0,25-0,75 г/сутки, от 1 года до 6 лет -0,75 -1,5 г/сут, от 6 лет до 15 лет -1,5 -2 г/сутки. Суточную дозу делят на 2-4 приема, при менингите на 6-8 приемов. Исключение составляет гонококковый уретрит, при котором 3,5 г назначается внутрь в один прием однократно. Препарат принимают за 0,5-1 ч до еды. Продолжительность курса лечения составляет обычно 5-10 дней, при остром пиелонефрите 2-3 недели, при хроническом пиелонефрите - более 6 мес.
Побочное действие
Аллергические реакции (крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко - лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; крайне редко - анафилактический шок). Возможно токсическое действие на центральную нервную систему (при применении высоких доз у больных с почечной недостаточностью), диспепсические явления (диарея, тошнота, рвота), кандидоз, кишечный дисбактериоз.
Фармакологические свойства
Ампициллин - антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Действует бактерицидно, подавляя синтез клеточной стенки микроорганизмов. Разрушается под действием пенициллиназы. Кислотоустойчив. К препарату постоянно чувствительны следующие микроорганизмы Streptococci A, В, С, F, G, Str. pneumoniae, не продуцирующие пеницишншазы; L. monocytogernes, Corynebacterium diphtheriae, Erysipelotrix rhusopatiae, Eikenelia, N. meningitidis, Bordetella pertussis, Clostridium spp., Propioniobacterium acnes, Peptostreptococcus spp., Actinomyces sрр,, Leptospira spp., Treponema; не постоянно чувствительны Enterococcus faecalis, E. Coli, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Vibrio cholerae, H. Influenzae, N. gonorrhoeae, Fusobacterium spp., Prevotella. К препарату устойчивы Staphylococcus spp., В. catarrhalis, Klebsiella spp., Enterobacter spp., C. diversus, С. freundii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Morganella motanii, Y. enterocolitica, Pseudomonas spp., Acinetabacter spp., Xanthomonas spp., Flavobacterium spp., Alcaligenes spp., Nocardia spp., Campylobacter spp., Legionella pneumophila, Mycobacterium spp., Bacteroides spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp. Фармакокинетика Препарат не разрушается в кислой среде желудка, хорошо всасывается в кровь при приеме внутрь. Наибольшая концентрация в плазме достигается примерно через 1,5-2 часа после приема. Проникает в ткани и жидкости организма, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкостях, в желчи. Препарат проникает через плацентарный барьер, выделяется в материнское молоко. Период полувыведения примерно 1 час, при анурии он увеличивается до 12-20 часов. Основная часть выводится из организма почками, причем в моче создается очень высокая концентрация, антибиотика. Препарат при повторных введениях не кумулирует, что дает возможность применять его в больших дозах и длительно.