Печеночная недостаточность тяжелой степени; острое кровотечение (например, при пептической язве или внутричерепном кровоизлиянии); беременность, период грудного вскармливания; возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не установлены); повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях печени и почек (в т.ч. при умеренной печеночной и/или почечной недостаточности), травмах, предоперационных состояниях.

Антиагрегантное. Ингибитор агрегации тромбоцитов. Селективно ингибирует связывание аденозиндифосфата (АДФ) с рецепторами и комплексом активации тромбоцита GPIIb / IIIa, ингибируя таким образом агрегацию тромбоцитов. Также подавляет агрегацию тромбоцитов, вызванную другими агонистами, блокируя увеличенную активность тромбоцитов. Не оказывают влияние на активность фосфодиэстеразы. Клопидогрел необратимо изменяет рецепторы АДФ на тромбоцитах, таким образом, тромбоциты остаются нефункциональными в течение всего срока жизни и восстановление нормальной функции встречается как обновление их (приблизительно 7 дней).

Осторожно использовать клопидогрел при увеличенном риске кровотечения из-за травмы, хирургической операции, нарушений гемостаза. При плановой хирургической операции (если антитромбоцитарный эффект не желателен), клопидогрел должен быть прекращен за 7 дней до операции. В период лечения необходимо контролировать функциональную активность печени. При тяжелых поражениях печени следует помнить о риске развития геморрагического диатеза. При симптомах чрезмерного кровотечения (кровоточащие десны, меноррагия, гематурия) исследовать показатели гемостаза (время кровотечения, количество тромбоцитов, анализы функции тромбоцитова). Рекомендуется регулярный контроль лабораторных параметров функциональной активности печени. С осторожностью использовать в комбинации с варфарином, гепарином, НПВС, продолжительно с ацетилсалициловой кислотой, так в настоящее время окончательно не установлена безопасность этого применения. В экспериментальных изучениях не установили канцерогенных и генотоксических эффектов. Результаты на способность к вождению и управление механизмами. Действие Клопидогрела не влияет на способность к вождению и эксплуатацию машин.

Профилактика тромботических осложнений у больных с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом или периферической артериальной окклюзией. В комбинации с аспирином для профилактики тромботических явлений при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без патологического зубца Q), включая больных, проходящих операцию по чрескожному коронарному шунтированию в комбинации с ацетилсалициловой кислотой; при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда) в комбинации с ацетилсалициловой кислотой, у пациентов, получающих медикаментозное лечение с возможным применением тромболитической терапии.

Перорально, доза 75 мг один раз в день, независимо от приема пищи.

Система коагуляции крови: возможное желудочно-кишечное кровотечение. Гематопоэтическая система: возможна нейтропения, тромбоцитопения. Желудочно-кишечные нарушения: диарея, редко может - боль в животе, диспепсия, гастрит, запор. Дерматологические реакции: возможная кожная сыпь.

Каждая покрытая оболочкой таблетка содержит: Активное вещество: Клопидогрел бисульфат Ф.США Эквивалентный Клопидогрелу 75 мг