Quruq modda - 1 paket:

15 g quruq modda bir paketda kombinatsiyalangan materialdan (polietilen, alyuminiy folga). 5 yoki 10 paket karton qutida qo'llanma bilan birga. 

Infektsionno-yallig'lanish kasalliklarini (ORVI, shu jumladan gripp) yuqori harorat, titroq, tanada og'riq, bosh va mushak og'rig'i, burun oqishi, burun tiqilishi, hapşırma bilan birga kechadigan simptomatik davolash.

Ehtiyotkorlik bilan:

Koronar arteriyalarda ifodalangan ateroskleroz, yurak-qon tomir kasalliklari, o'tkir gepatit, gemolitik anemiya, bronxial astma, og'ir jigar yoki buyrak kasalliklari, prostata bezining gipertrofiyasi sababli siydik chiqarishda qiyinchilik, qon kasalliklari, glukoza-6-fosfat dehidrogenaza yetishmovchiligi, tug'ma giperbilirobinemiya (Jilber, Dubin-Jonson va Rotor sindromlari), charchoqdan azob chekayotgan bemorlar, suvsizlanish, piloroduodenal obstruktsiya, stenozlashuvchi oshqozon va/yoki o'n ikki barmoq ichak yarasi, epilepsiya, jigarni salbiy ta'sir qilishi mumkin bo'lgan dori vositalarini bir vaqda qabul qilish (masalan, jigar mikrosomal fermentlarini induktsiyalovchilar). 

Bir paketning mazmunini 1 stakan qaynatilgan issiq suvda eritish kerak. Issiq holda iste'mol qilish. Ta'bga ko'ra shakar qo'shish mumkin. Takroriy doza har 4 soatda qabul qilinishi mumkin (24 soat ichida 4 dozadan ortiq emas).

Zvezdochka Fly preparatini kunning istalgan vaqtida qabul qilish mumkin, lekin eng yaxshi ta'sir uyqudan oldin, kechasi qabul qilishda bo'ladi.

Agar preparatni qabul qilishni boshlaganingizdan keyin 3 kun ichida simptomlar yengillashmasa, shifokorga murojaat qilish zarur.

Zvezdochka Fly preparatini 5 kundan ortiq qabul qilish tavsiya etilmaydi.

Jigar funksiyasi buzilgan yoki Gilbert sindromi bo'lgan bemorlarga Zvezdochka Fly preparatini dozasini kamaytirish yoki qabul qilish oralig'ini oshirish kerak.

Agar og'ir buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi 10 ml/min dan kam) bo'lsa, Zvezdochka Fly preparatini qabul qilish oralig'i kamida 8 soat bo'lishi kerak. 

Qaytarilmaydigan ta'sirlar Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) tasnifiga muvofiq quyidagi tezlik darajalari bo'yicha taqdim etilgan: juda tez-tez (>1/10), tez-tez (>1/100 dan <1/10 gacha), kamdan-kam (>>1/1000 dan <1/100 gacha), juda kam (>1/10000 dan <1/1000 gacha), juda juda kam (<1/10000), tezlik noma'lum - mavjud ma'lumotlarga ko'ra, paydo bo'lish tezligini aniqlash mumkin emas edi.

Qon va limfa tizimiga oid buzilishlar: Juda kam: trombotsitopeniya, agranulotsitoz, leykopeeniya, pancitopeniya.

Immun tizimiga oid buzilishlar: Kamdan-kam: gipersensitivlik reaksiyalari (teri toshmasi, nafas qisilishi, anafilaktik shok), angionevrotik shish. Tezlik noma'lum: anafilaktik reaksiya, Stivens-Djonson sindromi, toksik epidermal nekroliz.

Psiqika buzilishlari: Kamdan-kam: ortiqcha hayajon, uyqu buzilishi.

Asab tizimiga oid buzilishlar: Tez-tez: uyquchanlik. Kamdan-kam: bosh aylanishi, bosh og'rig'i.

Ko'z organiga oid buzilishlar: Kamdan-kam: midriya, akkomodatsiya parazisi, ichki ko'z bosimini oshirish.

Yurakga oid buzilishlar: Kamdan-kam: takikardiya, yurak urishini his qilish.

Tomirlar bilan bog'liq buzilishlar: Kamdan-kam: arterial bosimning oshishi.

Ovqat hazm qilish tizimiga oid buzilishlar: Tez-tez: qusish, qayt qilish. Kamdan-kam: og'izda quruqlik, ich qotishi, qorin og'rig'i, diareya.

Jigar va safro yo'llariga oid buzilishlar: Kamdan-kam: "jigar" fermentlarining faolligini oshishi.

Teriga va teri osti to'qimalariga oid buzilishlar: Kamdan-kam: teri toshmasi, teri qichishi, eritema, urtika.

Buyrak va siydik yo'llariga oid buzilishlar: Kamdan-kam: siydik chiqarishda qiyinchilik.

Umumiy buzilishlar va kiritish joyidagi buzilishlar: Kamdan-kam: yomon his qilish.

Agar ko'rsatilgan har qanday nojo'ya ta'sirlar kuchayib ketsa yoki siz ko'rsatmalarida ko'rsatilmagan boshqa nojo'ya ta'sirlarni sezsangiz, buni shifokorga xabar qiling. 

 Farmakokinetika

Paratsetamol tez va deyarli to'liq oshqozon-ichak traktidan so'riladi. Dori vositasini ichga olgandan so'ng paratsetamolning plazmadagi maksimal konsentratsiyasi 10-60 daqiqadan so'ng erishiladi. Paratsetamol organizmning ko'p to'qimalariga tarqaladi, plasentadan o'tadi va emizikli sutga kiradi. Terapevtik konsentratsiyalarda paratsetamolning plazma oqsillari bilan bog'lanishi ahamiyatsiz, konsentratsiya oshganda esa ortadi. U jigarda birinchi marta metabolizmga uchraydi, asosan siydik orqali glukuronid va sulfat birikmalari shaklida chiqariladi. Yarim chiqarilish davri 1-3 soatni tashkil etadi.

Maksimal feniramin konsentratsiyasi plazmada taxminan 1-2,5 soatdan so'ng erishiladi. Feniraminning yarim chiqarilish davri - 16-19 soat. Qabul qilingan dozaning 70-83 % siydik orqali metabolitlar yoki o'zgarmagan holda chiqariladi.

Fenilefrin oshqozon-ichak traktidan so'riladi va ichakda va jigarda birinchi marta metabolizmga uchraydi. U siydik orqali deyarli to'liq sulfat birikmalari shaklida chiqariladi. Plazmadagi maksimal konsentratsiyalar ichga olgandan so'ng 45 daqiqadan 2 soatgacha erishiladi. Yarim chiqarilish davri 2-3 soatni tashkil etadi.

Askorbik kislota tez va to'liq oshqozon-ichak traktidan so'riladi. Oqsillar bilan bog'lanish 25 % ni tashkil etadi. Dozani oshirib yuborilganda askorbik kislota siydik orqali metabolitlar shaklida chiqariladi.

Birlashtirilgan vosita, uning tarkibidagi komponentlar bilan bog'liq ta'sir ko'rsatadi. U isitma tushiruvchi, zaif yallig'lanishga qarshi, shishga qarshi, og'riq qoldiruvchi, allergiyaga qarshi, qon tomirlarini toraytiruvchi ta'sir ko'rsatadi, "sovuq" simptomlarini bartaraf etadi. Burun qon tomirlarini toraytiradi, burun bo'shlig'i va burun bo'shlig'i shilliq qavatining shishini bartaraf etadi.

Paratsetamol og'riq qoldiruvchi va isitma tushiruvchi ta'sir ko'rsatadi, markaziy nerv tizimida prostaglandinlar sintezini bostirish orqali. Trombotsitlar va gemostazga ta'sir qilmaydi.

Feniramin allergiyaga qarshi vosita - H1-gistamin retseptorlarini bloklovchi. Allergik simptomlarni bartaraf etadi, o'rtacha darajada sedativ ta'sir ko'rsatadi va shuningdek, antimuskarin (M-xoliblockiruvchi) ta'sir ko'rsatadi.

Fenilefrin - simpatomimetik vosita, mahalliy qo'llanilganda o'rtacha qon tomirlarini toraytiruvchi ta'sir ko'rsatadi (alfa1-adrenergiya retseptorlarini rag'batlantirish orqali), burun bo'shlig'i shilliq qavatining shishini va gipermiyasini kamaytiradi. 

 Paratsetamol MAO inhibitorlarining, sedativ dori vositalarining, etanolning ta'sirini kuchaytiradi.

Paratsetamolning gepatotoksik ta'sir qilish xavfi barbituratlar (fenobarbital), fenitoin, karbamazepin, rifampitsin, izoniazid, zidovudin va boshqa jigar mikrosomal fermentlarini induktsiyalovchilar bilan bir vaqtda qo'llanilganda oshadi.

Uzoq muddatli muntazam paratsetamol qo'llanilganda, u varfarin va boshqa kumarin hosilalarining antikoagulyant ta'sirini kuchaytirishi va qon ketish xavfini oshirishi mumkin. Bir martalik paratsetamol qabul qilish bunday ta'sir ko'rsatmaydi.

Paratsetamolni metoklopramid bilan bir vaqtda qo'llash paratsetamolning so'rilish tezligini oshiradi va, shunga muvofiq, uning qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasiga tezroq erishiladi. Shunga o'xshash tarzda, domperidon paratsetamolning so'rilishini oshirishi mumkin.

Paratsetamol bilan xloramfenikolni bir vaqtda qo'llash xloramfenikolning yarim hayotini oshirishi mumkin.

Paratsetamol lamotrijinning bioavailabilitysini kamaytirishi (uning jigar metabolizmini induktsiyalash orqali) va lamotrijin ta'sirini kamaytirishi mumkin.

Paratsetamolning so'rilishi kolestiramin bilan bir vaqda qo'llanganda kamayishi mumkin. Shu sababli, Zvezdochka Fly preparatini kolestiraminni qabul qilishdan 1 soat oldin qabul qilish tavsiya etiladi.

Paratsetamolni zidovudin bilan bir vaqda muntazam qo'llash neyropeniya keltirib chiqarishi va jigar zararlanishi xavfini oshirishi mumkin.

Probenetsid paratsetamolning metabolizmini ta'sir qiladi, shuning uchun probenetsid qabul qilayotgan bemorlarda paratsetamol dozasini kamaytirish kerak.

Paratsetamolning gepatotoksikligi surunkali yoki ortiqcha alkogol iste'moli bilan kuchayishi mumkin.

Paratsetamol, precipitating agentdan foydalanish orqali, siydik kislota laboratoriya aniqlash natijalariga ta'sir qilishi mumkin.

Feniramin boshqa dori vositalarining (masalan, MAO inhibitori, triikiklik antidepressantlar, alkogol, antiparkinson dori vositalari, barbituratlar, trankvilizatorlar, narkotiklar) markaziy nerv tizimiga ta'sirini kuchaytirishi mumkin.

Etanol feniraminning sedativ ta'sirini kuchaytiradi.

Feniramin antikoagulyantlarning ta'sirini inhibe qilishi mumkin.

Zvezdochka Fly preparati MAO inhibitorlarini bir vaqda qabul qilayotgan bemorlarga yoki o'tgan ikki hafta ichida ularni qabul qilgan bemorlarga tavsiya etilmaydi, chunki fenilefrin MAO inhibitorlarining ta'sirini kuchaytirishi va gipertonik krizni keltirib chiqarishi mumkin.

Fenilefrinni boshqa simpatomimetik dori vositalari yoki triikiklik antidepressantlar (masalan, amitriptilin) bilan bir vaqda qo'llash yurak-qon tomir tizimida nojo'ya ta'sirlar rivojlanish xavfini oshirishi mumkin.

Fenilefrin beta-adrenoblokatorlar va boshqa antihipertensiv dori vositalarining (masalan, guanetidin, rezerpin, metildopa) gipotenziv ta'sirini kamaytirishi mumkin. Arterial bosimning oshishi va yurak-qon tomir tizimida boshqa nojo'ya ta'sirlar rivojlanish xavfi oshishi mumkin.

Fenilefrinni digoksin va boshqa yurak glikozidlari bilan bir vaqda qo'llash aritmiya yoki miokard infarkti rivojlanish xavfini oshirishi mumkin.

Fenilefrinni sporyn alkaloidlari (ergotamin, metizergid) bilan bir vaqda qo'llash ergotizm rivojlanish xavfini oshirishi mumkin. 

Paratsetamol

Belgilari (asosan paratsetamol bilan bog'liq, 10-15 g paratsetamol qabul qilinganidan keyin namoyon bo'ladi): paratsetamolning og'ir dozasi oshirilganda, u gepatotoksik ta'sir ko'rsatadi, shu jumladan jigar nekrozini keltirib chiqarishi mumkin. Shuningdek, dozani oshirish nefropatiyaga va jigarning qaytarilmas zararlanishiga olib kelishi mumkin.

Dozani oshirish darajasi dozadan bog'liq, shuning uchun bemorlarga paratsetamolni o'z ichiga olgan preparatlarni bir vaqtda qabul qilish taqiqlanganligi haqida ogohlantirish kerak.

Qariyalar, bolalar, jigar kasalliklari bo'lgan bemorlar, surunkali alkogolizm holatlarida, charchoqdan azob chekayotgan bemorlar va jigarning mikrosomal fermentlarini induktsiyalovchi preparatlarni qabul qilayotgan bemorlar orasida zaharlanish xavfi yuqori.

Paratsetamolning dozasi oshirilishi jigarning yetishmovchiligiga, ensefalopatiyaga, koma va o'limga olib kelishi mumkin.

Paratsetamolning dozasi oshirilishi belgilari birinchi 24 soatda: terining rangsizlanishi, qinash, qusish, anoreksiya, mushtlashlar. Qorin og'rig'i jigarning zararlanishining birinchi belgilari bo'lishi mumkin va odatda 24-48 soat davomida namoyon bo'lmaydi va ba'zan keyinroq, 4-6 kundan keyin paydo bo'lishi mumkin.

Jigar zararlanishi preparat qabul qilinganidan keyin o'rtacha 72-96 soat ichida maksimal darajada namoyon bo'ladi. Shuningdek, glyukoza metabolizmining buzilishi va metabolik asidoz paydo bo'lishi mumkin. Jigar zararlanishi bo'lmasa ham, o'tkir buyrak yetishmovchiligi va o'tkir tubulyar nekroz rivojlanishi mumkin. Yurak aritmiya va pankreatit rivojlanishi haqida xabarlar mavjud.

Davolash: Asetiltsistein intravenoz yoki og'zaki ravishda antidot sifatida kiritilishi, oshqozonni yuvish, metionin qabul qilish dozani oshirishdan keyin kamida 48 soat davomida ijobiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Faol ko'mir qabul qilish, nafas olish va qon aylanishini monitoring qilish tavsiya etiladi. Mushtlashlar rivojlanganda diazepam tayinlanishi mumkin.

Feniramin va fenilefrin (feniramin va fenilefrin uchun dozani oshirish belgilari preparatning dozasi oshirilganda feniraminning parasimpatolitik ta'sirini va fenilefrinning simpatomimetik ta'sirini o'zaro kuchaytirish xavfi sababli birlashtirilgan).

Dozani oshirish belgilari quyidagilarni o'z ichiga oladi: uyquchanlik, keyinchalik bezovtalik (ayniqsa bolalarda), ko'rish buzilishlari, teri toshmasi, qinash, qusish, bosh og'rig'i, ortiqcha hayajon, bosh aylanishi, uyqusizlik, qon aylanishi buzilishi, koma, mushtlashlar, xulq-atvor o'zgarishlari, qon bosimining oshishi yoki pasayishi va bradikardiya. Feniraminning dozasi oshirilganda atropin kabi psixoz holatlari haqida xabarlar mavjud.

Maxsus antidot mavjud emas. Faol ko'mir, tuzli ichak bo'shatuvchilar, yurak va nafas olish funksiyalarini qo'llab-quvvatlash choralarini o'z ichiga olgan odatiy yordam choralarini ko'rish zarur. Mushtlashlar paydo bo'lish xavfi tufayli psixostimulyatorlar (metilfenidat) tayinlanmasligi kerak.

Arterial gipotenziya holatida vazopressor preparatlarni qo'llash mumkin. Arterial bosim oshganda alfa-adrenerg blokatorlarni intravenoz kiritish mumkin, chunki fenilefrin alfa1-adrenergiya retseptorlarining selektiv agonistidir. Shuning uchun fenilefrinning dozasi oshirilganda gipertenziv ta'sirni alfa1-adrenergiya retseptorlarini blokirovka qilish orqali bartaraf etish kerak.

Mushtlashlar rivojlanganda diazepam qo'llanilishi kerak. 

Davolash davrida etanol iste'mol qilishdan saqlanish zarur (gepatotoksik ta'sir rivojlanishi mumkin).

Yulduzcha Fly preparati quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Yulduzcha Fly preparatini shikastlangan paketlardan qabul qilish tavsiya etilmaydi.

Bemorlar shifokorga murojaat qilishlari kerak, agar:

Yulduzcha Fly preparati uyquchanlikni keltirib chiqarishi mumkin, shuning uchun davolash davrida avtomobil haydashdan va diqqatni talab qiladigan boshqa potentsial xavfli faoliyatlardan saqlanish zarur.  

Preparatni homiladorlik va emizish davrida qo'llash taqiqlanadi, chunki ushbu bemorlar toifasida preparatni qo'llash xavfsizligi bo'yicha ma'lumotlar yo'q.