Vikasol qon ketishida va gipoprothrombinemiya fonida, sariqlik bilan bog‘liq, o‘tkir gepatitlarda, kapillyar va parenximatoz qon ketishlarda buyuriladi. Jarrohlik aralashuvlar va jarohatlardan so‘ng, me’da va o‘n ikki barmoqli ichak yarasi kasalligida qon ketishlar, o‘tkir nurlanish kasalligining yaqqol simptomlarida, uzoq davom etuvchi burun va gemorroidal qon ketishlarda buyuriladi. Dori vositasi muddatidan oldin tug‘ilgan bolalarda gemorragik holatlarda, bachadon preklimakterik va yuvenil qon ketishlarda, spontan qon ketishda, operatsiyaga tayyorgarlik ko‘rishda, agar operatsiyadan keyingi davrda qon ketish xavfi bo‘lsa, o‘pka qon ketishlarida, sepsis kasalliklari fonida gemorragik holatlarda buyuriladi. Bundan tashqari, Vikasol-Darnitsa buyurilishiga ko‘rsatmalar fenilin, neodikumarinni, boshqa K vitamini antagonist antikoagulyantlarini dozadan oshirib yuborish bilan bog‘liq qon ketishlar va gipoprothrombinemiyalardir.

Dori vositasi komponentlariga yuqori sezuvchanlik. Giperkoagulyatsiya, tromboemboliya. Yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda gemolitik kasallik. Og‘ir jigar yetishmovchiligi. Glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi. Homiladorlikning III trimestri (K vitamini profilaktik buyurilishi platsenta orqali past o‘tuvchanligi sababli samarali emas).

Dori vositasini mushak ichiga yuborish kerak. Kattalar uchun bir martalik doza – 10 mg, maksimal bir martalik doza – 15 mg, maksimal sutkalik doza – 30 mg. Davolash davomiyligi – 3-4 kun, 4 kunlik tanaffusdan so‘ng zarurat bo‘lsa kursni takrorlash mumkin. Kuchli parenximatoz qon ketishi ehtimoli bo‘lgan jarrohlik aralashuvlarda operatsiyadan 2-3 kun oldin buyuriladi. Bolalar: 1 yoshgacha – 2-5 mg/kun, 1-2 yosh – 6 mg/kun, 3-4 yosh – 8 mg/kun, 5-9 yosh – 10 mg/kun, 10-18 yosh – 15 mg/kun. Doza 2 marta yuborishga bo‘linadi. Bolalar uchun davolash davomiyligini shifokor belgilaydi. Bolalar Dori vositasini pediatriya amaliyotida qo‘llash mumkin.

Vikasol-Darnitsa in'ektsiya uchun eritma 1 ml ampulada, 10 mg/ml, 10 dona - Foydalanish bo'yicha ko'rsatma Tarkibi davolovchi modda: menadion natriy bisulfiti; 1 ml eritmada vikasol (menadion natriy bisulfiti) 10 mg; yordamchi moddalar: natriy metabisulfiti (E 223), xlorid kislotasi, in'ektsiyalar uchun suv. Dori shakli In'ektsiya uchun eritma. Asosiy fizik-kimyoviy xususiyatlar: shaffof rangsiz yoki biroz sariq suyuqlik. Farmakoterapevtik guruh Vitamin K va boshqa gemostatik vositalar. ATX kodi B02B A02. Farmakodinamikasi Vitamin K bir necha shaklda mavjud. Vitamin K ning asosiy shakli - vitamin K1 (filokinon) o'simliklarda, ayniqsa, yashil bargli sabzavotlarda mavjud. Vitamin K ning boshqa shakli - vitamin K2 (menakinon) cheklangan miqdorda so'rilishi mumkin. Uni ichakning pastki qismida va qorin bo'shlig'ida bakteriyalar ishlab chiqaradi. Vikasol-Darnitsa sintetik suvda eriydigan vitamin K ning analozi bo'lib, vitamin K3 (menadion) sifatida ko'rib chiqiladi, prothrombin va prokonvertin sintezini qo'llab-quvvatlaydi, II, VII, IX, X qon ivish faktorlarining sintezini kuchaytirish orqali qon ivish qobiliyatini oshiradi. Gemostatik ta'sirga ega (vitamin K yetishmovchiligi qon ketishining oshishiga olib keladi). Qonda prothrombin (faktor II) tromboplastin va Ca2+ ishtirokida, prokonvertin (faktor VII), IX faktor (Krishtmas faktori), X (Styuart-Prauer faktori) ishtirokida trombinga o'tadi, bu esa fibrinogenni fibringa aylantiradi, bu esa qon quyqasi (trombi) asosini tashkil etadi. Vikasol-Darnitsa substrat sifatida K-vitaminreduktazani rag'batlantiradi, vitamin K ni faollashtiradi va uning jigar K-vitaminiga bog'liq plazma faktorlarining sintezida ishtirokini ta'minlaydi. Vitamin K ning inson va hayvonlar organizmidagi roli faqat prokoagulyantlarning biosinteziga ta'sir bilan cheklanmaydi. U bioenergetikaga va bir qator anabolik jarayonlarga ta'sir ko'rsatadi. U makroergik birikmalar almashinuvi, ATP hosil bo'lishi uchun muhimdir. K-vitamin yetishmovchiligi ATP yetishmovchiligiga va ko'plab birikmalar biosintezining energiya ta'minotining pasayishiga olib keladi. Ushbu birikmalarga nafaqat prokoagulyantlar, balki qon ivish jarayoni bilan bevosita bog'liq bo'lmagan boshqa tez yangilanadigan oqsillar, shu jumladan bir qator fermentlar kiradi. Vitamin K yetishmovchiligi natijasida ba'zi biologik faol moddalarning biosintezi ham zaiflashadi: serotonin, histamin, asetilxolin. Ta'sir boshlanishi - mushak ichiga kiritilgandan so'ng 8-24 soat ichida. Farmakokinetikasi Mushak ichiga kiritilgandan so'ng, tizimli qon aylanishiga oson va tez so'riladi. Plazma oqsillari bilan bog'lanishi qaytariladigan xarakterga ega. Juda past albumin darajasiga ega bemorlarning qonida vitamin K kam bog'lanadi yoki umuman bog'lanmaydi. Asosan jigar, taloq, miokardda to'planadi. Eng intensiv o'zgarish jarayoni miokardda, skelet mushaklarida, biroz zaifroq - buyraklarda sodir bo'ladi. Faqat metabolitlar shaklida buyraklar va safro bilan chiqariladi. Vitamin K metabolitlari (monosulfat, fosfat va diglyukuronid-2-metil-1,4-naftokinon) siydik bilan chiqariladi - 70% gacha. Kaltda vitamin K ning yuqori konsentratsiyalari ichak mikroflorasi tomonidan sintez qilinishi bilan bog'liq. Ko'rsatmalar Vikasol qon ketish va gipoprotrombinemiya holatlarida, sariqlik, o'tkir gepatitlar, kapillyar va parenximatoz qon ketishlari bilan bog'liq holda buyuriladi. Jarrohlik aralashuvlaridan va jarohatlardan so'ng, oshqozon va o'n ikki barmoq ichak yarasi kasalligida qon ketishlarida, o'tkir nurlanish kasalligining belgilari, uzoq muddatli burun va gemoroid qon ketishlarida. Dori vositasini tug'ilmagan bolalarda gemorragik hodisalar, bachadonning preklimakterik va yuvinil qon ketishlarida, spontan qon ketishlarda, operatsiyaga tayyorgarlikda, agar operatsiyadan keyin qon ketish xavfi bo'lsa, o'pka qon ketishlarida, sepsis kasalliklari fonida gemorragik hodisalar bilan buyurish kerak. Bundan tashqari, Vikasol-Darnitsa buyurish uchun ko'rsatmalar vitamin K ning antikoagulyantlariga antagonistik ta'sir ko'rsatadigan fenilin, neodikumarina, boshqa antikoagulyantlar bilan bog'liq gipoprotrombinemiyalar va qon ketishlardir. Qarshi ko'rsatmalar Dori vositasining komponentlariga nisbatan yuqori sezuvchanlik. Giperkogulyatsiya, tromboemboliya. Yangi tug'ilgan bolalarda gemolitik kasallik. Og'ir jigar yetishmovchiligi. Glukoza-6-fosfatdehidrogenaza yetishmovchiligi. III trimester homiladorlik (vitamin K ni profilaktik buyurish uning placentadan o'tishining pastligi sababli samarali emas). Boshqa dori vositalari bilan o'zaro ta'siri va boshqa turdagi o'zaro ta'sirlar Og'zaki antikoagulyantlar bilan bir vaqtda qo'llanilganda antikoagulyant ta'sirining pasayishi mumkin. Bilvosita antikoagulyantlarning (shu jumladan kumarin va indandion hosilalari) ta'sirini zaiflashtiradi. Heparinning antikoagulyant faolligiga ta'sir qilmaydi. Keng spektrli antibiotiklar, xinin, xinin, salitsilatlar yuqori dozalarida, sulfanilamidlar bilan bir vaqtda qo'llanilganda vitamin K dozasini oshirish talab etiladi. Gemolitik dori vositalari bilan bir vaqtda qo'llanilganda nojo'ya ta'sirlar xavfi oshadi. Agregantlar va fibrinolitik inhibitorlar bilan bir vaqtda qo'llanilganda ularning gemostatik ta'siri kuchayadi. Qo'llash xususiyatlari Vikasolni qo'llashda trombositlarning agregatsiyasini to'xtatish mumkinligini hisobga olish kerak. Gemofiliya, trombositopenik purpura va Verlgof kasalliklarida dori vositasi samarali emas. Yangi tug'ilgan bolalarda gemorragik kasallikning oldini olish uchun menadion natriy bisulfiti o'rniga fitomenadionni qo'llash yaxshiroqdir, chunki u yangi tug'ilgan bolalarda (shu jumladan tug'ilishdan oldin) gipobilirubinemiyaga va gemolitik anemiyaga kamroq sabab bo'ladi. Avtotransportni boshqarish yoki mexanizmlar bilan ishlashda reaktsiya tezligiga ta'sir qilish qobiliyati Dori vositasi avtotransportni boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashda reaktsiya tezligiga ta'sir qilmaydi. Agar davolash davomida bosh aylanishi kuzatilsa, transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlashdan saqlanish kerak. Homiladorlik yoki emizish davrida qo'llash Vikasol-Darnitsa homiladorlik davrida xavfli dori vositalaridan biridir. Dori vositasini homiladorlikning I va II trimesterlarida ko'rsatmalarga muvofiq qo'llash mumkin, agar onaga foyda bola uchun xavfdan oshsa. III trimesterda vitamin K ni profilaktik buyurish uning placentadan o'tishining pastligi sababli samarali emas. Agar dori vositasini buyurish zarur bo'lsa, emizishni to'xtatish kerak. Qo'llash usuli va dozalar Dori vositasini mushak ichiga kiritish kerak. Kattalar uchun bir martalik dozasi - 10 mg, maksimal bir martalik dozasi - 15 mg, maksimal sutkalik dozasi - 30 mg. Davolash davomiyligi - 3-4 kun, 4 kunlik tanaffusdan so'ng zarurat bo'lsa, kursni takrorlash mumkin. Jarrohlik aralashuvlarida kuchli parenximatoz qon ketishi xavfi bo'lsa, operatsiyadan 2-3 kun oldin buyurish kerak. Bolalar: 1 yoshgacha - 2-5 mg/kunduz, 1-2 yosh - 6 mg/kunduz, 3-4 yosh - 8 mg/kunduz, 5-9 yosh - 10 mg/kunduz, 10-18 yosh - 15 mg/kunduz. Dozani 2 kiritishga bo'lish kerak. Bolalar uchun davolash davomiyligini shifokor belgilaydi. Bolalar Dori vositasini pediatrik amaliyotda qo'llash kerak. Overdose Belgilari: vitamin K ning gipervitaminozi, gipervitaminemiyaga va gipertrombinemiyaga, gipobilirubinemiyaga, sariqlikka, jigar fermentlarining faolligini oshishiga olib keladi; qorin og'rig'i, qovuq yoki diareya, umumiy hayajon, ajitatsiya va terida toshmalar kuzatilgan. Ba'zi hollarda bolalarda toksikoz rivojlanishi mumkin, bu esa tutqanoz bilan namoyon bo'ladi. Davolash. Dori vositasini to'xtatish. Qon ivish tizimi ko'rsatkichlari nazoratida antikoagulyantlar buyurish. Terapiya simptomatik. Nojo'ya ta'sirlar Jigar va safro yo'llaridan: gipobilirubinemiya, sariqlik (shu jumladan, yangi tug'ilgan bolalarda yadroviy sariqlik). Yurak-qon tomir tizimidan: arterial bosimning vaqtinchalik pasayishi, takikardiya, pulsning zaif to'ldirilishi. Qon va limfa tizimidan: gemolitik anemiya, yangi tug'ilgan bolalarda glukoza-6-fosfatdehidrogenaza yetishmovchiligi yoki vitamin E yetishmovchiligi bilan gemoliz, tromboemboliya. Immun tizimidan: yuqori sezuvchanlik reaksiyalari, yuzning qizishi, teri toshmalari (shu jumladan, eritromatoz, qichish), teri qichishi, bronxospazm. Umumiy buzilishlar va kiritish joyidagi reaksiyalar: bosh aylanishi, ko'p terlash, ta'm sezgilarining o'zgarishi, issiqlik hissi, kiritish joyida og'riq va shish, bir xil joyga takroriy in'ektsiyalarda terining rangining o'zgarishi. Vikasol mahalliy sklerodermiyani keltirib chiqarishi mumkin.