Paroksizmal supraventrikulyar taxikardiya; bo'linmalar/fibrillyatsiya (Volf-Parkinson-Uayt (WPW) sindromidan tashqari). Barqaror bo'lmagan stenokardiya, nitratlar va/yoki β˗adrenoblokatorlar kontrendikatsiya qilingan bemorlarda, shu jumladan vazospastik stenokardiya, variant stenokardiya, Printsmetal stenokardiyasi. Arterial gipertenziya; gipertonik kriz. Pediatriya amaliyotida – paroksizmal supraventrikulyar taxikardiyada.

Kardiogen shok. Miokard infarktining o‘tkir fazasi asoratlar bilan (bradikardiya, arterial gipotenziya, yurak yetishmovchiligi). O‘tkir o‘tkazuvchanlik buzilishlari: sinoatriyal yoki atrioventrikulyar blokada II va III daraja, sun’iy yurak ritmi haydovchisi implantatsiya qilingan bemorlar bundan mustasno. Bradikardiya yurak urish tezligi 50 urish/min dan kam, arterial gipotenziya arterial bosim darajasi 90 mm simob ustunidan past. Sinus tuguni zaifligi sindromi, sun’iy yurak ritmi haydovchisi implantatsiya qilingan bemorlar bundan mustasno. Dekompensatsiyalangan yurak yetishmovchiligi. Qon tomirlarining titrashi/chaqishi Volff-Parkinson-White sindromi bilan birga (jigar tachikardiyasi rivojlanish xavfi). Verapamil yoki dori vositasining boshqa har qanday komponentiga yuqori sezuvchanlik. β-adrenoblokatorlarni qabul qilayotgan bemorlarga (reanimatsion tadbirlardan tashqari) vena ichiga yuborish mumkin emas. O‘tkir koronar yetishmovchilik holatida dori vositasini vena ichiga yuborish ehtiyotkorlik bilan asoslanishi kerak (miokard infarkti ehtimoli istisno qilinishi zarur), bemorning holatini diqqat bilan kuzatish lozim.

Vena ichiga yuborish sekin (kamida 2 daqiqa davomida) tibbiy xodim nazorati ostida, EKG va arterial bosim nazorati bilan amalga oshirilishi kerak. Verapamilni vena ichiga nostabil stenokardiyani boshlang‘ich davolash sifatida olgan bemorlarni imkon qadar tezroq peroral qabul qilishga o‘tkazish lozim. Kattalar va tana vazni 50 kg dan ortiq bo‘lgan o‘smirlar uchun tavsiya etiladigan doza: boshlang‘ich doza 5 mg verapamil gidroxloridini tashkil etadi (bu Verapamil-Darnitsa, in'ektsiya uchun eritma, 2 ml ga to‘g‘ri keladi); zarur bo‘lsa, 5-10 daqiqadan so‘ng yana 5 mg yuboriladi. Zarurat tug‘ilganda, keyinchalik 5-10 mg Verapamil-Darnitsa, 0,9 % natriy xlorid eritmasida suyultirilgan holda, 1 soat davomida tomchilab yuborilishi mumkin; suyultirish uchun boshqa eritma pH < 6,5 bo‘lgan 5 % glyukoza eritmasi bo‘lishi mumkin. Vena ichiga yuborilganda o‘rtacha sutkalik doza 100 mg verapamil gidroxlorididan oshmasligi kerak. Jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda verapamilning biologik mavjudligi sezilarli darajada oshadi. Bunday hollarda doza ehtiyotkorlik bilan belgilanadi. Bolalar uchun tavsiya etiladigan doza. Yurak yetishmovchiligi bilan bog‘liq taxikardiyada vena ichiga yuborishdan oldin digitallashni o‘tkazish zarur. Yosh Doza 0-1 yil Davolash faqat hayotiy ko‘rsatmalar bo‘yicha, alternativ davolash usullari bo‘lmasa, buyuriladi. Yangi tug‘ilgan va emizikli bolalarda vena ichiga yuborilgandan so‘ng og‘ir gemodinamik buzilishlar, ba'zilari o‘lim bilan yakunlangan holatlar kamdan-kam kuzatilgan. Yangi tug‘ilganlar 0,75-1 mg verapamil gidroxloridi, bu Verapamil-Darnitsa, in'ektsiya uchun eritma, 0,3-0,4 ml ga to‘g‘ri keladi. Emizikli bolalar 0,75-2 mg verapamil gidroxloridi, bu Verapamil-Darnitsa, in'ektsiya uchun eritma, 0,3-0,8 ml ga to‘g‘ri keladi. 1-5 yosh 2-3 mg verapamil gidroxloridi, bu Verapamil-Darnitsa, in'ektsiya uchun eritma, 0,8-1,2 ml ga to‘g‘ri keladi. 6-14 yosh 2-5 mg verapamil gidroxloridi, bu Verapamil-Darnitsa, in'ektsiya uchun eritma, 1-2 ml ga to‘g‘ri keladi. Dori vositasini yuborishni effekt yuzaga chiqqan zahoti to‘xtatish kerak. Bolalar. Bolalarda verapamil gidroxloridi bo‘yicha nazoratli tadqiqotlar o‘tkazilmagan. Verapamil gidroxlorid, in'ektsiya uchun eritmani bolalarga ehtiyotkorlik bilan buyurish zarur.

Tinglash organlari va vestibulyar apparat tomondan: vertigo, quloqda shovqin. Nafas olish tizimi, ko'krak qafasi va o'rtacha mediastinum tomondan: bronxospazm. Ovqat hazm qilish tizimi tomondan: nafsning kelishi, qusish, to'liq his (oshqozon), qovun, og'riq, qorin diskomforti, ichak to'siqligi, gumlarning gipertrofiyasi (gingivit va qon ketishi). Jigar va safro yo'llari tomondan: allergik sababli gepatit, jigar fermentlarining qaytariladigan oshishi mumkin. Metabolizm, almashinish tomondan: glyukoza tolaransiga kamayishi. Nerv tizimi tomondan: bosh aylanishi, bosh og'rig'i, hushdan ketish, xavotir, sekinlik, ortiqcha charchoq, asteniya, uyquchanlik, depressiya, ekstrapiramidal buzilishlar (ataksiya, yuzning maska ko'rinishi, qadamlar, qo'l yoki oyoqlarning harakatlanish qiyinlishuvi, qo'l va barmoqlarda tremor, yutish qiyinlishuvi), musht, Parkinson sindromi, xoreatetoza, distoniyal sindrom, paresteziya, tremor. Yurak-qon tomir tizimi tomondan: AV-blokada I, II yoki III daraja, bradikardiya (minutiga 50 urishdan kam), asistoliya, kolaps, arterial bosimning sezilarli pasayishi, yurak yetishmovchiligining rivojlanishi yoki oshishi, takikardiya; stenokardiya, miyokard infarkti rivojlanishigacha (ayniqsa, koronariy arteriyalar stenozi bilan og'rigan bemorlarda), aritmiya (shu jumladan, titrash va qorin titrashi), to'lqin hisi, periferik shishlar. Immun tizimi tomondan: gipersensitivlik. Terida va teri osti to'qimalari tomondan: angionevrotik shish, Stivens-Jonson sindromi, ko'p shaklli eritema, makulopapulyar toshma, alopesiya, eritromelalgiya, qichish, terida yoki shilliq qavatlarda qon ketishlari (purpura), fotodermatit, gipergidroz. Harakat apparati va bog'lovchi to'qimalar tomondan: miyalgiya, artalgiya, mushak zaifligi, miyasteniyaning kuchayishi (Myastenia gravis), Lambert-Iton sindromi, Dyuşenning progressiv mushak distrofiyasi. Reproduktiv tizim va sut bezlari tomondan: erektil disfunktsiya, ginekomaştiya, prolaktin darajasining oshishi, galaktoreya. Umuman organizm tomondan: ortiqcha charchoq. Laboratoriya tadqiqotlari: jigar fermentlari va alkali fosfataza darajasining oshishi, qon serumida prolaktin. Boshqalar: tana vaznining oshishi, agranulositoz, dori vositasining qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasi fonida ko'rishning vaqtinchalik yo'qolishi, o'pkalarda shish, simptomlarsiz trombotsitopeniya. Verapamil va kolxitsin birgalikda qo'llanilganda, paralich (tetrapareza) haqida xabar berilgan. Bu verapamil CYP3A4 va P-gp ni bostirish natijasida kolxitsinning gematoensefalik to'siqdan o'tishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Kolxitsin va verapamilni birgalikda qo'llash tavsiya etilmaydi. Kardiostimulyatorga ega bemorlarda verapamil gidroxloridni qo'llash natijasida Pacing-Sensing (qadam-sensor) chegarasining oshishi istisno qilinmaydi.