1 tab. - valsartan 80 mg/160 mg. Yordamchi moddalar: laktosa monogidrat, mikrokristallik sellyuloza, povidon, kroskarmelloza natriy, kremniy dioksid kolloid, suvdan holi, magniy stearat.

Arterial gipertenziya; — surunkali yurak yetishmovchiligi (II-IV funksional klass NYHA klassifikatsiyasi bo'yicha) kompleks terapiya tarkibida (standart terapiya fonida) va APF ingibitorlarini olmaydigan bemorlarda; — miokard infarktusidan keyin chap qorincha yetishmovchiligi/disfunktsiyasi rivojlangan barqaror bemorlarda yurak-qon tomir o'limini kamaytirish.

Laktoza intoleransi, galaktozemiya yoki glyukoza/galaktoza so'rilishi buzilishi sindromi; — homiladorlik; — laktatsiya davri; — 18 yoshgacha (valsartanning bolalarda qo'llanilishi samaradorligi va xavfsizligi isbotlanmagan); — valsartanga yoki Valsakor preparatining boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik. Preparatni arterial gipotenziya, o't yo'llari o'tkazuvchanligi buzilishi fonida jigar yetishmovchiligi, buyrak yetishmovchiligi (KK)da ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. Homiladorlik va emizish davrida qo'llanishi Valsartanning homiladorlikda qo'llanilishi bo'yicha ma'lumotlar yo'q. Homila buyrak perfuziyasi, renin-angiotenzin tizimi rivojlanishiga bog'liq bo'lib, homiladorlikning III trimestrida ishlay boshlaydi. Valsartan II va III trimestrda qabul qilinganda homila uchun xavf oshadi. Homiladorlik aniqlanganda valsartan bilan davolash darhol to'xtatilishi kerak. Valsartan ona suti bilan ajralib chiqadimi noma'lum. Shuning uchun emizishni to'xtatish yoki valsartan bilan davolashni bekor qilish masalasini onaga ahamiyatini hisobga olgan holda hal qilish kerak. Agar Valsakor preparatini laktatsiya davrida qo'llash zarur bo'lsa, emizishni to'xtatish yoki valsartan bilan davolashni bekor qilish masalasini onaga ahamiyatini hisobga olgan holda hal qilish kerak.

Preparat og'iz orqali, ovqat qabul qilishdan qat'i nazar, qabul qilinadi, qabul qilish soni - kuniga 1-2 marta. - Arterial gipertenziya Tavsiya etilgan doza 80 mg kuniga 1 marta. Gipotonik ta'sir 2 hafta davomida rivojlanadi va maksimal darajaga 4 haftada yetadi. Maksimal sutkalik doza - 320 mg. Buyrak va jigar funksiyasi buzilgan, xolestazsiz va biliar bo'lmagan kelib chiqishli bemorlarda Valsakor® dozasini o'zgartirish talab qilinmaydi. Boshqa gipotonik vositalar bilan birga qo'llash mumkin. - Surunkali yurak yetishmovchiligi Tavsiya etilgan boshlang'ich doza - 40 mg kuniga 2 marta. Dozani bosqichma-bosqich 80 mg gacha, yaxshi o'zlashtirilganda esa 160 mg kuniga 2 marta oshirish mumkin. Maksimal sutkalik doza - 320 mg, 2 qabulga bo'lingan. Diuretiklarni bir vaqtda qabul qilayotgan bemorlarda, shuningdek yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda buyrak funksiyasi va qon bosimini doimiy nazorat qilish zarur. Arterial gipotenziya klinik belgilari paydo bo'lsa, Valsakor® dozasini kamaytirish zarur. - O'tkir miokard infarktusidan keyin qo'llash Klinik jihatdan barqaror bemorlarda davolash miokard infarktusi rivojlanishidan keyin 12 soat ichida boshlanishi kerak. Boshlang'ich doza 20 mg kuniga 2 marta (40 mg tabletkani 1/2 qismi chiziq bo'ylab), Valsakor® dozasini bosqichma-bosqich 40 mg, 80 mg va 160 mg kuniga 2 marta bir necha hafta davomida oshirish mumkin. Maksimal sutkalik doza - 160 mg kuniga 2 marta. Valsakor® bilan davolash boshlanganidan 2 hafta o'tgach, 80 mg kuniga 2 marta dozaga erishish zarur, 160 mg kuniga 2 marta doza esa Valsakor® bilan davolash boshlanganidan 3 oy o'tgach erishilishi mumkin. Maqsadli dozaga erishish valsartan dozasini titrlash davrida o'zlashtirilishiga bog'liq. Simptomatik arterial gipotenziya yoki buyrak yetishmovchiligi rivojlanganida preparat dozasini kamaytirish kerak. Miokard infarktusidan keyin bemorlarning holatini baholash buyrak funksiyasini nazorat qilishni o'z ichiga olishi kerak. Biliar bo'lmagan kelib chiqishli, xolestazsiz jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda doza tuzatish talab qilinmaydi.

Markaziy nerv tizimi va periferik nerv tizimidan tez-tez - bosh og'rig'i, bosh aylanishi (shu jumladan postural), vertigo; ba'zan - uyqusizlik, hushdan ketish (dori preparatini miokard infarktidan keyin qo'llaganda). Nafas tizimidan tez-tez - yo'tal, yuqori nafas yo'llari infektsiyalari, farangit, rinitt, sinusit. Yurak-qon tomir tizimidan; tez-tez - qon bosimining sezilarli pasayishi, ortostatik gipotenziya; ba'zan - yurak yetishmovchiligi (dori preparatini miokard infarktidan keyin qo'llaganda). Oziq-ovqat tizimidan tez-tez - qusish, diareya, qorin og'rig'i. Skelet-mushak tizimidan tez-tez - orqa og'rig'i, miyalgiya, artralgiya. Siydik chiqarish tizimidan juda kam - buyrak funksiyasining buzilishi. Reproduktiv tizimdan ba'zan - libido pasayishi. Laboratoriya parametrlaridan tez-tez - giperkaliemiya; kamdan-kam - gemoglobin va gematokrit konsentratsiyasining pasayishi, neyropeniya, trombotsitopeniya, giperkreatinemiya, giperbilirobinemiya, jigar transaminazlarining faolligida oshish, serumsiz azot urea darajasining oshishi. Allergik reaksiyalar juda kam - angionevrotik shish, teri toshmasi, teri qichishi, yuqori sezgirlik reaksiyalari (shu jumladan serum kasalligi, vaskulit). Boshqalar tez-tez - umumiy zaiflik; ba'zan - shishlar, asteniya, ortiqcha charchoq.

Valsakor - angiotenzin II retseptorlari antagonisti. Valsartan og'iz orqali qabul qilinadigan, oqsilsiz tabiatli, angiotenzin II (AT1 turi) retseptorlari selektiv antagonisti hisoblanadi. AT1 retseptorlarining subtipiga selektiv antagonist ta'sir ko'rsatadi. AT1-retseptorlar blokadasi natijasida plazmada angiotenzin II konsentratsiyasi oshadi, bu esa bloklanmagan AT2 subtipidagi retseptorlarni stimulyatsiya qilishi mumkin, bu esa taxminan AT1-retseptorlarining effektlarini tartibga soladi. Valsartan AT1-retseptorlarga nisbatan agonistik faollikka ega emas. Uning AT1 subtipidagi retseptorlarga nisbatan affiniteti AT2 subtipidagi retseptorlarga nisbatan taxminan 20 000 marta yuqoridir. Valsartan ADF ni, ya'ni angiotenzin I ni angiotenzin II ga aylantiruvchi va bradikininni parchalaydigan kininaza II nomi bilan ham tanilgan fermentni inhibe qilmaydi. ADF ga ta'sir qilmasligi sababli, bradikinin va substansiya R ning effektlari kuchaymaydi, shuning uchun angiotenzin II antagonistlarini qabul qilganda quruq yo'tal rivojlanishi ehtimoli past. Valsartan boshqa gormonlar yoki yurak-qon tomir tizimi funksiyalarini tartibga solishda ishtirok etuvchi ion kanallari retseptorlari bilan o'zaro ta'sir qilmaydi va ularni bloklamaydi. Arterial gipertenziya davolashida valsartan yurak urish tezligiga ta'sir qilmasdan arterial bosimni pasaytiradi. Preparatning bir martalik dozasi og'iz orqali qabul qilingandan so'ng, antigipertenziv effekt 2 soat ichida rivojlanadi, maksimal arterial bosim pasayishi esa 4-6 soat ichida erishiladi. Preparatning antigipertenziv effekti uni qabul qilgandan so'ng 24 soat davomida saqlanib turadi. Valsartanni takroran buyurilganda, maksimal arterial bosim pasayishi, dozadan qat'i nazar, 2-4 hafta ichida erishiladi va uzoq muddatli davolash davomida erishilgan darajada saqlanib turadi. Gidroxlorotiazid bilan kombinatsiya arterial bosimni sezilarli darajada qo'shimcha pasaytirishga imkon beradi. Valsartanni to'satdan to'xtatib qo'yish arterial bosimning keskin ko'tarilishi yoki boshqa nojo'ya klinik oqibatlar bilan kechmaydi. Jismoniy yuklamaga tolerantlik Valsartanning (yurak yetishmovchiligini standart davolashga qo'shimcha tarzda buyurilgan) NYHA tasnifi bo'yicha II-IV funksional sinfdagi surunkali yurak yetishmovchiligi va chap qorincha chiqarish fraksiyasi (ChQChF) bo'lgan bemorlarda jismoniy yuklamaga bardoshlilikka ta'siri baholanganida, to'satdan to'xtatib qo'yilganda "bekor qilish" sindromi kuzatilmaydi. O'tkir miokard infarktusidan keyin qo'llanilishi Miokard infarktusi rivojlanganidan 12 soatdan 10 kungacha bo'lgan bemorlarda valsartanni qo'llash yurak-qon tomir o'limi va takroriy miokard infarktusi rivojlanish chastotasini kamaytirishga imkon beradi.

Yurak yetishmovchiligi Yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda qo‘llanilishi odatda arterial bosimning pasayishi bilan kechadi, biroq dozalash bo‘yicha tavsiyalarga rioya qilinganda davolash kamdan-kam hollarda arterial gipotenziya tufayli bekor qilinadi. Yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda Valsakor bilan davolashni ehtiyotkorlik bilan boshlash kerak. RAAS faoliyatining bostirilishi natijasida ba’zi bemorlarda buyrak funksiyasining o‘zgarishi mumkin. Og‘ir yurak yetishmovchiligi bo‘lgan hollarda oliguriya va/yoki azotemiyaning progresiyasi, hatto (kamdan-kam hollarda) o‘tkir buyrak yetishmovchiligi va/yoki o‘lim rivojlanishi mumkin. Yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda buyrak funksiyasini doimiy nazorat qilish zarur, ayniqsa uchta dori sinfi – AAF ingibitorlari, beta-adrenoblokatorlar va angiotenzin II AT1 retseptorlari antagonistlari kombinatsiyasi birga buyurilganda. Miokard infarktusidan so‘ng buyuriladigan boshqa dori vositalari – trombolitiklar, atsetilsalitsil kislotasi, beta-adrenoblokatorlar va statinlar bilan birga buyurilishi mumkin. Natriy va/yoki suyuqlik yetishmovchiligi Organizmda natriy va/yoki umumiy qon hajmi kamaygan bemorlarda, masalan, diuretiklarning yuqori dozalari qabul qilinishi natijasida, kamdan-kam hollarda valsartan bilan davolash boshida og‘ir arterial gipotenziya rivojlanishi mumkin. Valsakor bilan davolashni boshlashdan oldin organizmda elektrolitlar va suyuqlik miqdorini tiklash, xususan, diuretiklar dozasini kamaytirish tavsiya etiladi. Klinik namoyon bo‘lgan arterial gipotenziya rivojlanganda bemorni orqaga yotqizish va zarur bo‘lsa, vena ichiga 0,9% natriy xlorid eritmasi yuborish kerak. Valsakor bilan davolashni faqat arterial bosim ko‘rsatkichlari barqarorlashgandan so‘ng davom ettirish mumkin. Buyrak arteriyasi stenoz Ikki tomonlama yoki bir tomonlama buyrak arteriyasi stenoziga ega bemorlarda doimiy ravishda kreatinin va siydik azoti miqdorini nazorat qilish zarur. Buyrak funksiyasining buzilishi Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda dori dozasini o‘zgartirish talab etilmaydi. Og‘ir buyrak yetishmovchiligi (KK) bo‘lgan bemorlarda dori vositasini qo‘llash bo‘yicha ma’lumotlar yo‘qligi sababli ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. Jigar funksiyasining buzilishi Jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda dori dozasini o‘zgartirish talab etilmaydi. Valsakor® asosan o‘t bilan chiqariladi. O‘t yo‘llarining obstruktiv kasalliklari bo‘lgan bemorlarda valsartan klirensi kamaygan, shuning uchun bunday hollarda dori vositasini ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. Yordamchi moddalarga oid maxsus ma’lumot Valsakor® laktaza saqlaydi, shuning uchun dori vositasi laktaza yetishmovchiligi, galaktozemiya yoki glyukoza-galaktoza so‘rilishining buzilishi sindromi bo‘lgan bemorlarga qarshi ko‘rsatilgan. Avtotransport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri Bemorlar avtomobil va yuqori e’tibor talab qiladigan boshqa mexanizmlarni boshqarishda ehtiyotkorlikka rioya qilishlari kerak.