Ayollarda progesteron yetishmovchiligi holatlari: Og‘iz orqali qabul qilish uchun: homiladorlikni to‘xtatib qo‘yish xavfi yoki odatdagi homiladorlikni oldini olish; progesteron yetishmovchiligi; lütein yetishmovchiligi natijasida bepushtlik; premenstrual sindrom; ovulyatsiya buzilishi yoki anovulyatsiya natijasida hayz ko‘rish siklining buzilishi; fibroz-kistoz mastopatiya; menopauza o‘tish davri; menopauza (o‘rinbosar) gormonal terapiya (MGT) peri- va postmenopauzada (estrogen saqlovchi preparatlar bilan birga). Intravaginal qo‘llash uchun: progesteron yetishmovchiligi holatida MGT, ishlamaydigan (yo‘q) tuxumdonlarda (tuxumdon donorligi); muddatidan oldin tug‘ruqni oldini olish (profilaktika) xavf guruhidagi ayollarda (bachadon bo‘yni qisqarishi va/yoki muddatidan oldin tug‘ruq va/yoki muddatidan oldin homila pufakchalarining yorilishi anamnezida bo‘lsa); ekstrakorporal urug‘lantirishga tayyorgarlik vaqtida lütein fazasini qo‘llab-quvvatlash; spontan yoki induktsiyalangan hayz siklida lütein fazasini qo‘llab-quvvatlash; muddatidan oldin menopauza; MGT (estrogen saqlovchi preparatlar bilan birga); lütein yetishmovchiligi natijasida bepushtlik; progesteron yetishmovchiligi natijasida homiladorlikni to‘xtatib qo‘yish xavfi yoki odatdagi homiladorlikni oldini olish.

Preparatdagi progesteron yoki har qanday yordamchi moddalarga yuqori sezuvchanlik; - chuqur venalar trombozi, tromboflebit; - tromboembolik buzilishlar (o‘pka arteriyasi tromboemboliyasi, miokard infarkti, insult), bosh ichiga qon quyilishi yoki ushbu holatlar/kasalliklar anamnezda mavjudligi; - noma’lum etiologiyali vaginal qon ketish; - to‘liq bo‘lmagan abort; - porfiriya; - sut bezlari va jinsiy organlarning aniqlangan yoki gumon qilingan yomon sifatli o‘sma kasalliklari; - jigar og‘ir kasalliklari (shu jumladan xolestatik sariqlik, gepatit, Dubin-Jonson, Rotor sindromlari, jigar yomon sifatli o‘smalari) hozirda yoki anamnezda; - 18 yoshgacha bo‘lgan bolalar (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan); - emizish davri

Preparat ichga kechqurun yotishdan oldin suv bilan ichiladi. Ko‘pchilik hollarda progesteron yetishmovchiligida Utrоjestan® preparatining kunlik dozasi 200-300 mg ni tashkil etadi, 2 marta qabul qilinadi (200 mg kechqurun yotishdan oldin va 100 mg ertalab, zarurat bo‘lsa). Homiladorlikning I va II trimestrlarida progesteron yetishmovchiligi tufayli tahdidli abort yoki odatdagi abortning oldini olish uchun: 200-600 mg kuniga har kuni. Utrоjestan® preparatini keyingi qo‘llash homilador ayolning klinik ma’lumotlari asosida davolovchi shifokor tomonidan buyurilishi mumkin. Lutein fazasi yetishmovchiligida (premenstrual sindrom, fibroz-kistoz mastopatiya, dismenoreya, menopauza o‘tish davri) kunlik doza 200 yoki 400 mg ni tashkil etadi, 10 kun davomida qabul qilinadi (odatda siklning 17-kunidan 26-kunigacha). Perimenopauzada MGT (estrogenlar qabul qilish fonida) Utrоjestan® preparati 200 mg kuniga 12 kun davomida qo‘llaniladi. Postmenopauzada MGTda uzluksiz rejimda Utrоjestan® preparati 100-200 mg dozada estrogen saqlovchi preparatlarni qabul qilishning birinchi kunidan boshlab qo‘llaniladi. Doza individual tanlanadi. Intravaginal Kapsulalar chuqur qin ichiga kiritiladi. Erta tug‘ruqning oldini olish (profilaktika) uchun xavf guruhidagi ayollarda (bachadon bo‘yni qisqarishi va/yoki anamnezda erta tug‘ruq va/yoki homila pufakchalari erta yorilishi mavjud bo‘lsa): odatdagi doza 200 mg yotishdan oldin, homiladorlikning 22-haftasidan 34-haftasigacha. Progesteron to‘liq yetishmasligi bo‘lgan, ishlamaydigan (yo‘q) tuxumdonli ayollarda (tuxumdon donorligi): estrogenlar terapiyasi fonida siklning 13 va 14-kunlarida 100 mg kuniga, so‘ng 15-kunidan 25-kunigacha 100 mg 2 marta kuniga, 26-kunidan boshlab va homiladorlik aniqlanganda doza har hafta 100 mg ga oshiriladi, maksimal 600 mg kuniga, 3 marta qabul qilinadi. Ko‘rsatilgan doza 60 kun davomida qo‘llanilishi mumkin. Ekstrakorporal urug‘lantirish sikli o‘tkazishda lutein fazasini qo‘llab-quvvatlash: xorial gonadotropin in’ektsiyasi kunidan boshlab homiladorlikning I va II trimestrlarida kuniga 200 dan 600 mg gacha qo‘llash tavsiya etiladi. Spontan yoki induktsiyalangan hayz siklida sariq tanacha funksiyasi buzilishi bilan bog‘liq bepushtlikda lutein fazasini qo‘llab-quvvatlash: siklning 17-kunidan boshlab 10 kun davomida kuniga 200-300 mg qo‘llash tavsiya etiladi, hayz ko‘rish kechiksa va homiladorlik aniqlansa, davolash davom ettirilishi kerak.

Uxlash, o'tkinchi bosh aylanishi odatda dori qabul qilgandan so'ng 1-3 soat ichida mumkin. Ushbu nojo'ya ta'sirlar dozani kamaytirish, dori qabul qilishni uyqudan oldin amalga oshirish yoki vaginal yo'l bilan kiritish orqali kamaytirilishi mumkin. Ushbu nojo'ya ta'sirlar odatda ortiqcha dozani olishning birinchi belgilari hisoblanadi. Uxlash va/yoki o'tkinchi bosh aylanishi, ayniqsa, qo'shimcha gipoestrogeniyada kuzatiladi. Dozani kamaytirish yoki yuqori estrogenizatsiyani tiklash ushbu hodisalarni darhol bartaraf etadi, progesteronning terapevtik ta'sirini kamaytirmasdan. Agar davolash kursi juda erta (menstruatsiya tsiklining birinchi yarmida, ayniqsa 15-kunidan oldin) boshlansa, menstruatsiya tsiklining qisqarishi yoki tsikldan tashqari qon ketishlari mumkin. Ro'yxatga olingan menstruatsiya tsiklining o'zgarishlari, amenoreya yoki tsikldan tashqari qon ketishlari barcha progestagenlar uchun xosdir.

Belgilari: uyquchanlik, o'zgaruvchan bosh aylanishi, eforiya, menstruatsiya tsiklining qisqarishi, dismenoreya.

Ba'zi bemorlarda o'rtacha terapevtik dozalar mavjud yoki paydo bo'lgan barqaror bo'lmagan endogen progesteron sekretsiyasi, dori vositasiga juda yuqori sezgirlik yoki juda past estradiol konsentratsiyasi tufayli ortiqcha bo'lishi mumkin.

Davolash:

• uyquchanlik yoki bosh aylanishi paydo bo'lsa, sutkalik dozni kamaytirish yoki dori vositasini menstruatsiya tsiklining 10 kuni davomida uyqudan oldin qabul qilishni buyurish kerak;
• menstruatsiya tsiklining qisqarishi yoki qonli ajralmalar bo'lsa, davolashni tsiklining keyingi kuniga (masalan, 17-kun o'rniga 19-kunga) o'tkazish tavsiya etiladi;
• perimenopauzada va MGT postmenopauzada estradiol konsentratsiyasining optimal ekanligiga ishonch hosil qilish kerak.

Overdoz holatida zarur bo'lganda simptomatik davolash o'tkaziladi.