сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с ожирением, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок: У взрослых в качестве монотерапии или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами, или с инсулином; У детей с 10 лет в качестве монотерапии или в сочетании с инсулином. - профилактика сахарного диабета 2 типа у пациентов с преддиабетом с дополнительными факторами риска развития сахарного диабета 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного гликемического контроля; - ожирение; - гиперлипидемия; - метаболический синдром; - синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из компонентов препарата; - диабетическая прекома, кома; - почечная дисфункция (клиренс креатинина менее 45 мл/мин) или почечная недостаточность; - диабетический кетоацидоз; - гангрена; - дегидратация организма (при рвоте или диарее); - синдром диабетической стопы; - некоторые острые состояния, которые потенциально могут вызвать ухудшение функционирования почечной ткани; - острый инфаркт миокарда; - недостаточность функции надпочечников; - соблюдение диеты с суточной калорийностью менее 1000 ккал; - печеночная недостаточность; - лактацидоз (включая анамнестическое указание на лактацидоз); - тяжелые инфекционные заболевания; - хронический алкоголизм;- острые или хронические патологические состояния, которые вызывают тканевую гипоксию (например, дыхательная (II, III ст.) или сердечная (III-IV ст.) недостаточность, шок, указание на недавно перенесенный инфаркт миокарда); - лихорадка; - обширные травмы или большие хирургические вмешательства (особенно тогда, когда показан инсулин); - внутриартериальное или внутривенное применение рентгенконтрастных препаратов, содержащих йод; - острое отравление алкоголем; - период беременности и кормления грудью; - тяжелая анемия; - пациенты в возрасте старше 60 лет, выполняющие тяжелую физическую работу.

Внутрь. Доза устанавливается врачом индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в крови. Таблетки следует принимать целиком во время или непосредственно после еды, запивая небольшим количеством жидкости (стакан воды). Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на два приема. Таблетки следует принимать без перерыва, ежедневно. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу. Вследствие повышенного риска развити

очень редко - лактоацидоз, при длительном приеме метформина может наблюдаться снижение всасывания витамина В12. При обнаружении мегалобластической анемии необходимо учитывать возможность данной этиологии. Со стороны нервной системы: - часто - нарушение вкуса. Со стороны желудочно-кишечного тракта: - очень часто - тошнота, рвота, диарея, боли в животе, отсутствие аппетита. Наиболее часто они возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят. Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать метформин 2 или 3 раза в день во время или после приема пищи. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость. Со стороны печени и желчевыводящих путей: - очень редко - нарушение показателей функций печени или гепатит; после отмены метформина эти нежелательные явления полностью исчезают. Со стороны кожи и подкожных тканей: - очень редко - кожные реакции, такие как эритема, зуд, сыпь. Опубликованные данные, постмаркетинговые данные, а также контролируемые клинические исследования в ограниченной детской популяции в возрастной группе 10-16 лет показывают, что побочные эффекты по характеру и тяжести схожи с таковыми у взрослых пациентов.