100 ml infuziya uchun eritma 200 mg tsiprofloksatsin o'z ichiga oladi. 

Infektsionno-yallig'lanish kasalliklari, ципрофлоксацин ga sezgir mikroorganizmlar tomonidan keltirib chiqarilgan: nafas yo'llari; quloq, tomoq va burun; buyraklar va siydik chiqarish yo'llari; jinsiy a'zolar; oshqozon-ichak tizimi (shu jumladan og'iz, tishlar, jag'lar); safro pufagi va safro chiqarish yo'llari; teri qoplamalari, shilliq qavatlar, yumshoq to'qimalar; oporny-harakat apparati. ципрофлоксацин sepsis va peritonitni davolash uchun ko'rsatilgan, shuningdek, immuniteti pasaygan bemorlarda (immunodepressantlar bilan terapiya paytida) infektsiyalarni oldini olish va davolash uchun ko'rsatilgan. Preparat shuningdek, o'pkali antrakni (Bacillus anthracis infektsiyasi) oldini olish va davolash uchun ko'rsatilgan. ципрофлоксацин o'pkali antrakni (Bacillus anthracis infektsiyasi) oldini olish va davolashdan tashqari 18 yoshgacha bo'lgan bolalarda va 5 dan 17 yoshgacha bo'lgan bolalarda Pseudomonas aeruginosa tomonidan keltirib chiqarilgan asoratlarni davolash uchun tavsiya etilmaydi. 

 

Ehtiyotkorlik bilan:

 

Dosa Ultrafloks V.I. eritma infuziya uchun kasallikning og'irligi, infektsiya turi va uning joylashuvi, bemorning holati va 100-200 ml (200-400 mg) 2 marta kuniga venaga tomchilab kiritiladi.

Davolash davomiyligi 1-2 hafta, zarurat bo'lsa davolash kursini davom ettirish mumkin.

Venaga oqim bilan kiritish mumkin, lekin 30 daqiqa davomida tomchilab kiritish tavsiya etiladi (100 ml). 

Ovqat hazm qilish tizimidan: qayt qilish, qusish, diareya, qorin og'rig'i, gaz, ishtahaning pasayishi, xolestatik saraton (ayniqsa, jigar kasalliklarini boshdan kechirgan bemorlarda), gepatit, gepatonekroz.

Markaziy nerv tizimidan: bosh aylanishi, vertigo, bosh og'rig'i, ortiqcha charchoq, xavotir, ajitatsiya, tremor, uyqusizlik, "qo'rqinchli" tushlar, periferik paralgeziya (og'riq sezgirligi anomaliyalari), paresteziya, dizesteziya, gipesteziya, gipereziya, periferik neyropatiya, polineyropatiya, terlash, ichki bosimning oshishi, dezorientatsiya, ongni chalkashtirish, depressiya va gallyutsinatsiyalar, shuningdek, psixotik reaktsiyalarning boshqa namoyonlari (ba'zan bemor o'ziga zarar yetkazadigan holatlarga olib kelishi mumkin), migren, hushdan ketish, miya arteriyalarining trombozi, xuruji, harakatni muvofiqlashtirishda buzilish.

Hissiyot organlaridan: ta'm va hidni buzilish, ko'rishning buzilishi (diplopiya, rang sezgisi o'zgarishi), quloqlarda shovqin, eshitishning pasayishi, eshitishning yo'qolishi.

Yurak-qon tomir tizimidan: takikardiya, yurak ritmining buzilishi, QT intervalining uzayishi, oshqozon aritmiyalari (shu jumladan "piruet" turi), arterial bosimning pasayishi, yuzga qon oqishi.

Nafas olish tizimidan: nafas olishning buzilishi (shu jumladan bronxospazm).

Qon ishlab chiqarish tizimidan: leykopeeniya, granulositopeeniya, anemiya, trombocitopeeniya, leykozitoz, trombocitoz, gemolitik anemiya, neytropeeniya, agranulositoz, pancitopeniya, suyak iligida qon ishlab chiqarishning buzilishi.

Siydik chiqarish tizimidan: gematuriya, kristalluriya (avvalambor, alkalin siydik va past diurezda), glomerulonefrit, dizuriya, poliuriya, siydikni ushlab qolish, albuminuriya, uretral qon ketish, buyraklarning azot chiqarish funksiyasining buzilishi, interstitsial nefrit, buyrak yetishmovchiligi.

Harakat apparatidan: artalgiya, artrit, tendovaginit, tendonlarning (axil) yirtilishi, mialgiya, mushak tonusining oshishi, mushak xuruji, mushak zaifligi, miyasteniyaning simptomlarining kuchayishi.

Allergik reaktsiyalar: teri toshmalari, qichima, dori layoqati, terida nuqtali qon ketish (petexiyalar), yuz yoki girtani shishishi, nafas qisilishi, eozinofiliya, vaskulit, tugunli eritema, polimorf eksudativ eritema, serum kasalligi, Stivens-Jonson sindromi (zaharli eksudativ eritema), toksik epidermal nekroliz (Layel sindromi).

Boshqalar: yorug'likka sezgirlikning oshishi, umumiy zaiflik, superinfektsiya (kandidiaz, pseudomembranoz kolit), yurishning buzilishi.

Laboratoriya ko'rsatkichlaridan: gipoprotrombinemiya, "jigar" transaminazlar va alkalin fosfataza faoliyatining oshishi, giperkreatininemiya, giperbilirobinemiya, giperglikemiya, amilaza faoliyatining oshishi. 

Farmakodinamikasi

Qattiq spektrli mikroblarga qarshi dori vositasi, florokinolonlar guruhidan. Bakteritsid ta'sir ko'rsatadi. Dori bakterial DNK-girazani inhibe qiladi, natijada DNK replikatsiyasi va bakteriyalarning hujayra oqsillari sintezi buziladi. Tsiprofloksatsin ko'payayotgan va tinch holatda bo'lgan mikroorganizmlarga ta'sir qiladi.

Tsiprofloksatsinga sezgir grammanfiy aerob bakteriyalar: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafniaalvei, Edwardsiellatarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., boshqa grammanfiy bakteriyalar: Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella miltocida, Plesimonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; ba'zi ichki hujayrali sababchilar: Legionella pneunophila, Brucella spp., Chlamydia tracomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intraacellulare.

Tsiprofloksatsinga shuningdek grammusbat aerob bakteriyalar sezgir: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Metitsilinga chidamli ko'pchilik stafilokoklar tsiprofloksatsinga ham chidamli.

Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis bakteriyalarining sezgirligi o'rtacha.

In vitro va dori preparati konsentratsiyasining qon plazmasidagi ma'lumotlariga ko'ra (surrogat marker sifatida), tsiprofloksatsinga sezgir Bacillus anthracis. Dori preparatiga chidamli: Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroids. Treponema pallidum ga ta'siri yetarlicha o'rganilmagan.

Farmakokinetikasi

Tsiprofloksatsin venaga kiritilgandan so'ng organizm to'qimalari va suyuqliklariga tarqaladi. Dori preparatining yuqori konsentratsiyalari jigar, safro, safro pufagi, o'pkalar, buyraklar, bachadon, urug' suvi, prostata to'qimasi, tonzillalar, endometriy, fallopiy quvurlari va tuxumdonlarda aniqlanadi. Ushbu to'qimalardagi dori konsentratsiyasi qon serumidan yuqoridir. Tsiprofloksatsin shuningdek, suyaklarga, ko'z suyuqligiga, bronxial sekretda, og'iz suyuqligiga, teriga, mushaklarga, pleuraga, qorin bo'shlig'iga va limfaga yaxshi kiradi. Tsiprofloksatsin qon neutrofillarida to'planadigan konsentratsiya qon serumidan 2-7 marta yuqoridir.

Organizmda tarqalish hajmi 2-3,5 l/kg ni tashkil etadi. Dori preparati oz miqdorda orqa miya suyuqligiga kiradi, bu yerda uning konsentratsiyasi odatda serumning 6-10% ni tashkil etadi.

Tsiprofloksatsin plazma oqsillari bilan bog'lanishi 30% ni tashkil etadi. O'zgarishsiz buyrak funksiyasiga ega bemorlarda yarim chiqarilish davri odatda 3-5 soatni tashkil etadi. Buyrak funksiyasi buzilganda yarim chiqarilish davri uzayadi.

Tsiprofloksatsin organizmdan asosan buyraklar (50-70%) va oshqozon-ichak trakti (10-30%) orqali chiqariladi. 

Qaytariladigan toksik ta'sir buyraklarga aniqlangan.

Maxsus antidot noma'lum. Bemorning holatini diqqat bilan nazorat qilish, odatiy shoshilinch yordam choralarini ko'rish, yetarli miqdorda suyuqlik kirishini ta'minlash zarur.

Gemo- va peritoneal dializ yordamida faqat oz miqdorda (10% dan kam) preparat chiqarilishi mumkin. 

Tsiprofloksatsin Streptococcus pneumoniae tomonidan keltirilgan pnevmoniya shubhalarida yoki aniqlanganida tanlangan dori emas.

Kristalluriya rivojlanishini oldini olish uchun tavsiya etilgan sutkalik dozasini oshirmaslik kerak, shuningdek, yetarli miqdorda suyuqlik iste'mol qilish va siydikning alkalin reaktsiyasini saqlash zarur.

Epilepsiya bilan og'rigan, tarixida tutqanoqlar, qon tomir kasalliklari va organik bosh miya kasalliklari bo'lgan bemorlarga, markaziy nerv tizimidan kelib chiqadigan nojo'ya ta'sirlar xavfi tufayli, tsiprofloksatsin faqat "hayotiy" ko'rsatmalar bo'yicha tayinlanishi kerak.

Tsiprofloksatsin bilan davolash davomida yoki undan keyin og'ir va uzoq davom etadigan diareya paydo bo'lsa, darhol dori vositasini to'xtatish va tegishli davolashni tayinlashni talab qiladigan pseudomembranoz kolit tashxisini istisno qilish kerak.

Achill tendoni yoki tendovaginitning birinchi belgilari paydo bo'lsa, davolashni to'xtatish zarur (florokinolonlar bilan davolash davomida tendonlarning yallig'lanishi va hatto yirtilishi haqida alohida holatlar tasvirlangan).

Davolash davomida UV nurlanishidan (shu jumladan, to'g'ridan-to'g'ri quyosh nurlari bilan aloqa qilishdan) qochish kerak. Og'ir infeksiyalar, stafilokok infeksiyalari va anaerob bakteriyalar bilan bog'liq infeksiyalarni davolashda, tsiprofloksatsin tegishli antibakterial vositalar bilan birgalikda qo'llanilishi kerak.

Florokinolonlarga chidamli Neisseria gonorrhoeae shtammlaridan kelib chiqadigan infeksiyalar shubhalarida, tsiprofloksatsinga qarshi mahalliy chidamlilik ma'lumotlarini hisobga olish va laboratoriya testlarida patogenning sezgirligini tasdiqlash zarur.

Kamdan-kam hollarda birinchi marta qo'llanilganda anafilaktik reaktsiyalar, hatto anafilaktik shokgacha rivojlanishi mumkin. Bunday hollarda tsiprofloksatsin qo'llanilishini darhol to'xtatish va tegishli davolashni o'tkazish zarur.

Qari bemorlarda tendon kasalliklari yoki avval kortikosteroidlar bilan davolangan bemorlarda tendonlarning yirtilishi holatlari kuzatilishi mumkin (asosan achil tendoni).

Dori birinchi marta qo'llanganda markaziy nerv tizimidan kelib chiqadigan nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin. Kamdan-kam hollarda psixoz, o'z joniga qasd qilish urinishlari ko'zga tashlanishi mumkin. Bunday hollarda dori qabul qilishni darhol to'xtatish va shifokorga xabar berish zarur. Tsiprofloksatsin CYP450 1A 2 izofermentining o'rtacha inhibitori hisoblanadi. Tsiprofloksatsin va ushbu izofermentlar tomonidan metabolizatsiya qilinadigan dori vositalarini (shu jumladan teofillin, kofein, fluoksetin, klozapin) bir vaqtda qo'llaganda ehtiyot bo'lish zarur, chunki tsiprofloksatsin tomonidan ularning metabolizmini inhibe qilish natijasida qon serumida dori vositalarining konsentratsiyasining oshishi maxsus nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin.

In vitro laboratoriya testlarida tsiprofloksatsin Mycobacterium spp. o'sishini bostiradi, bu tsiprofloksatsin qabul qilayotgan bemorlarda ushbu patogenni aniqlashda noto'g'ri salbiy natijalarga olib kelishi mumkin.

Tsiprofloksatsin qabul qilayotgan bemorlar avtomobil haydashda va tezkor psixomotor reaktsiyalarni talab qiladigan boshqa potentsial xavfli faoliyatlar bilan shug'ullanishda ehtiyot bo'lishlari kerak. 

100 ml infuziya uchun eritma 200 mg tsiprofloksatsin o'z ichiga oladi. Infuziya eritmasi 100 ml plastik shishalarda. 1 shisha qo'llanma bilan birga qog'oz qutida.

Sovuq, qorong'u joyda 30 °C dan past haroratda saqlansin.

Bola uchun yetarli bo'lmagan joyda saqlansin. Muzlatmaslik kerak! 

3 yil ishlab chiqarilgan sanadan. Muddati o'tganidan keyin foydalanmang!