1 мл препарата содержит активное вещество: цитиколин натрия, эквивалентного цитиколину - 250 мп вспомогательные вещества: метабисульфит натрия, динатрий ЭДТА, вода для инъекций.

- острый период ишемического инсульта (в составе комплексной терапии); - восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов; - черепно-мозговая травма, острый (в составе комплексной терапии) и восстановительный период; - когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга.

- повышенная чувствительность к компонентам препарата; - ваготония (преобладание тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы); - дети до 1В лет

В/в препарат вводят в виде медленной инъекции (в течение 3-5 минут, в зависимости от назначенной дозы) или капельного вливания (40-60 капель в мин). В/в путь введения предпочтительнее, чем в/м. При в/м введении следует избегать повторного введения препарата Цомексон-Цоммер в одно и тоже место.

Побочные эффекты наблюдаются очень редко (<1/10000), включая отдельные случаи. Аллергические реакции; сыпь, кожный зуд, анафилактический шок. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тремор, галлюцинации, бессоннице, возбуждение, онемение в парализованных конечностях, стимулирующее действие на парасимпатическую систему. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, изменение активности печеночных ферментов. Прочие: чувство жара, кратковременное изменение артериального давления, отеки, одышка.

Цитиколин, являясь предшественником ключевых ультраструктурных компонентов клеточной мембраны (преимущественно фосфолипидов), обладает широким спектром действия: способствует восстановлению поврежденных мембран клеток, ингибирует действие фосфолипаз, препятствуя избыточному образованию свободных радикалов, а также предотвращает гибель клеток, воздействуя на механизмы апоптоза. В остром периоде инсульта цитиколин уменьшает объем поражения ткани головного мозга, улучшает холинергическую передачу. При черепно-мозговой травме уменьшает длительность посттравматической комы и выраженность неврологических симптомов, кроме этого цитиколин способствует уменьшению продолжительности восстановительного периода. При хронической гипоксии головного мозга цитиколин эффективен при лечении когнитивных расстройств, таких как ухудшение памяти, безынициативность, затруднения, возникающие при выполнении повседневных действий и самообслуживании. Повышает уровень внимания и сознания, а также уменьшает проявление амнезии. Цитиколин эффективен при лечении чувствительных и двигательных неврологических нарушений дегенеративной и сосудистой этиологии. Фармакокинетика Всасывание Цитиколин хорошо абсорбируется при внутривенном и внутримышечном введении. Метаболизм Метаболизируется в печени с образованием холина и цитидина. После парентерального введения концентрация холина в плазме крое существенно повышается. Распределение Цитиколин в значительной степени распределяется в структурах голоеногс мозга, с быстрым внедрением фракций холина в структурные фосфолипцдь и фракции цитидина - в цитидиновые нуклеотиды и нуклеиновые кислоты. Цитиколин проникает в головной мозг и активно встраивается в клеточные,, цитоплазматические и митохондриальные мембраны, образуя часть фракции структурных фосфолипидов. Выведение Только 15% введенной дозы цитиколина выводится из организма человека: _ менее 3% - почками и около 12% - свыдыханием СО,. В экскреции цитиколина с мочой можно выделить 2 фазы; первая фаза, ' длящаяся около 36 часов, в ходе которой скорость выведения быстро снижается, и вторая фаза, в ходе которой скорость экскреции снижается намного медленнее. То же самое наблюдается с выдыхаемым СО, - скорость выведения быстро снижается приблизительно через 15 часов, а затем снижается намного медленнее.

Цитиколин усиливает эффекты леводопы. На следует назначать препарат Цомексон-Цоммер одновременно с лекарственными средствами, содержащими меклофеноксат. Ц о м е ксон -Ц ом м е р м ож но о д н о в р е м е н н о пр и м е н ять с кровоостанавливаю щ им и сред ств ам и, вн утричерепны м и аитилтпвртензнвными средствами иобычнымнперфузноннымижщцкостями.

Для снижения внутричерепного давления при травмах головною мозга необходимо назначить такие лекари ванные препараты, как мании гол и кортикостероидные средства. При внутричерепном кровоизлиянии нельзя превышать дозу цитиколина в 500 мг при разовом применении, в данном случае возможно дробление дозы (100-200 мг2-3 раза в сутки). Ислользованиие в период беременности лактации Клинических данных по применению препарата при беременности недостаточно. Хотя в экспериментальных исследованиях на животных отрицательного влияния не выявлено. при беременности препарат назначают только в том случае, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата Цомексон-Цоммер в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, поскольку данные о выделении цитиколина с трудным молоком сотсутствуют.

В связи с низкой токсичностью цитиколина случаи передозировки не описаны.