-
Tarkibi
1 ml preparat tarkibida faol modda: tsitikolin natriy, tsitikolinga ekvivalent - 250 mg yordamchi moddalari: natriy metabisulfit, dinatriy EDTA, in'ektsiya uchun suv.
-
Qo'llanilishi
- Ishemik insultning o‘tkir davri (kompleks terapiya tarkibida); - ishemik va gemorragik insultlarning tiklanish davri; - bosh miya jarohati, o‘tkir (kompleks terapiya tarkibida) va tiklanish davri; - bosh miya degenerativ va tomir kasalliklarida kognitiv va xulq-atvor buzilishlari.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
- preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik; - vagotoniya (vegetativ asab tizimining parasimpatik qismi tonusining ustunligi); - 1B yoshgacha bo‘lgan bolalar
-
Qo'llash usuli
Vena ichiga preparat sekin in'ektsiya shaklida (3-5 daqiqa davomida, buyurilgan doza bo‘yicha) yoki tomchilab yuborish (40-60 tomchi daqiqada) tarzida yuboriladi. Vena ichiga yuborish mushak ichiga yuborishga nisbatan afzalroq. Mushak ichiga yuborishda Tsomekson-Tsommer preparatini bir joyga qayta yuborishdan saqlanish kerak.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Nojo‘ya ta’sirlar juda kam uchraydi (<1/10000), alohida hollarda.
Allergik reaksiyalar; toshma, teri qichishishi, anafilaktik shok.
Nerv tizimi tomonidan: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, tremor, gallyutsinatsiyalar, uyqusizlik, qo‘zg‘alish, falajlangan a'zolarda uvishish, parasimpatik tizimga stimulyatsion ta’sir.
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, ishtahaning pasayishi, jigar fermentlari faolligining o‘zgarishi.
Boshqalar: issiqlik hissi, qisqa muddatli arterial bosim o‘zgarishi, shishlar, nafas qisilishi.
-
Farmakologik xususiyatlari
Tsiticolin, hujayra membranasining asosiy ultra tuzilma komponentlarining (asosan fosfolipidlar) oldingi moddasidir, keng ta'sir doirasiga ega: zararlangan hujayra membranalarini tiklashga yordam beradi, fosfolipazalar ta'sirini ingibitsiya qiladi, erkin radikallar ortiqcha hosil bo'lishining oldini oladi, shuningdek, apoptoz mexanizmlariga ta'sir qilib, hujayra o'limining oldini oladi.
Insultning o'tkir davrida tsiticolin bosh miya to'qimalarining zararlanish hajmini kamaytiradi, xolinergik uzatishni yaxshilaydi.
Bosh miya jarohatida posttravmatik komaning davomiyligini va nevrologik simptomlarning og'irligini kamaytiradi, bundan tashqari, tsiticolin tiklanish davrining davomiyligini qisqartirishga yordam beradi.
Bosh miyaning surunkali gipoksiyasida tsiticolin kognitiv buzilishlarni, masalan, xotira yomonlashuvi, tashabbussizlik, kundalik harakatlar va o'z-o'ziga xizmat ko'rsatishda yuzaga keladigan qiyinchiliklarni davolashda samaralidir. Diqqat va ong darajasini oshiradi, shuningdek, amneziya namoyonlarini kamaytiradi.
Tsiticolin degenerativ va tomir etiologiyali sezgir va harakat nevrologik buzilishlarni davolashda samaralidir.
Farmakokinetika So‘rilish Tsiticolin tomir ichiga va mushak ichiga yuborilganda yaxshi so‘riladi.
Metabolizm Jigarda xolin va tsitidin hosil bo‘lishi bilan metabolizatsiyalanadi. Parenteral yuborilgandan so‘ng, plazmadagi xolin konsentratsiyasi sezilarli darajada oshadi.
Taqsimlanish Tsiticolin bosh miya tuzilmalarida sezilarli darajada taqsimlanadi, xolin fraksiyalari tezda strukturaviy fosfolipidlar tarkibiga, tsitidin fraksiyalari esa tsitidin nukleotidlari va nuklein kislotalarga kiradi.
Tsiticolin bosh miyaga kiradi va faol ravishda hujayra, sitoplazmatik va mitoxondrial membranalarga qo‘shiladi, strukturaviy fosfolipidlar fraksiyasining bir qismini tashkil qiladi.
Chiqarilish Kiritilgan tsiticolin dozasining atigi 15% odam organizmidan chiqariladi: <3% buyraklar orqali va taxminan 12% nafas chiqarish orqali SO2 ko‘rinishida.
Tsiticolinning siydik bilan chiqarilishida 2 fazani ajratish mumkin; birinchi faza, taxminan 36 soat davom etadi, bu davrda chiqarilish tezligi tezda kamayadi, va ikkinchi faza, bu davrda chiqarilish tezligi ancha sekinroq kamayadi. Xuddi shunday holat nafas chiqariladigan SO2 bilan ham kuzatiladi – chiqarilish tezligi taxminan 15 soatdan so‘ng tezda kamayadi, so‘ngra ancha sekinroq kamayadi.
-
Dorilarning o'zaro ta'siri
Tsiticolin levodopa effektlarini kuchaytiradi.
Tsomekson-Tommer preparatini meklofenoksat saqlovchi dori vositalari bilan bir vaqtda buyurish mumkin emas.
Ts o m e kson -Ts o m m e r ni bir vaqtda gemostatik vositalar, bosh ichki gipertenziya vositalari va oddiy perfuzion suyuqliklar bilan qo‘llash mumkin.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Bosh miya jarohatlarida bosh ichki bosimini pasaytirish uchun bunday dori vositalari, masalan, maniy gol va kortikosteroid vositalar buyurilishi kerak.
Bosh ichki qon quyilishida tsitikolin dozasi bir martalik qo‘llashda 500 mg dan oshmasligi kerak, bu holda doza bo‘lib-bo‘lib (100-200 mg 2-3 marta sutkada) berilishi mumkin.
Homiladorlik va laktatsiya davrida qo‘llanilishi. Homiladorlikda preparatni qo‘llash bo‘yicha klinik ma’lumotlar yetarli emas. Garchi hayvonlarda o‘tkazilgan eksperimental tadqiqotlarda salbiy ta’sir aniqlanmagan bo‘lsa-da, homiladorlikda preparat faqat onaga kutilayotgan foyda homila uchun potentsial xavfdan ustun bo‘lsa buyuriladi.
Agar laktatsiya davrida Tsomekson-Tsommer preparatini qo‘llash zarur bo‘lsa, emizishni to‘xtatish masalasini hal qilish kerak, chunki tsitikolinning ona suti bilan ajralishi bo‘yicha ma’lumotlar yo‘q.
-
Dozani oshirib yuborilishi
Tsitikolinning past toksikligi sababli dozani oshirib yuborish holatlari tavsiflanmagan.