O‘tkir bosqichdagi me’da va o‘n ikki barmoqli ichak yara kasalligi; me’da-ichak qon ketishlari (shu jumladan anamnezda); jigar va/yoki buyrak funksiyasining og‘ir buzilishlari, podagra; gemorragik diatezlar, gipokoagulyatsiya; ko‘p qon ketish bilan kechuvchi jarrohlik aralashuvlar; homiladorlik (I va III trimestr), laktatsiya davri; glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi; glaukoma; preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik, astma, atsetilsalitsil kislotasi, salitsilatlar va boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalarni qabul qilish bilan induktsiyalangan; bolalar yoshi (15 yoshgacha - virusli kasalliklar fonida gipertermiya bo‘lgan bolalarda Rey sindromi rivojlanish xavfi); yuqori qo‘zg‘aluvchanlik, uyqu buzilishlari; yurak-qon tomir tizimining organik kasalliklari (shu jumladan o‘tkir miokard infarkti, ateroskleroz); og‘ir arterial gipertenziya; portal gipertenziya; K vitamini yetishmovchiligi; gipoproteinemiya.

Ehtiyotkorlik bilan: Yengil va o‘rtacha darajadagi buyrak yetishmovchiligi, transaminazlar darajasi oshgan jigar yetishmovchiligi, yaxshi sifatli gipierbilirubinemiyalar (shu jumladan Jilber sindromi, alkogolli jigar shikastlanishi), alkogolizm, epilepsiya va tutqanoq xurujlariga moyillik, keksalik, podagra, arterial gipertenziya. 

Ehtiyotkorlik bilan

Yengil va o‘rtacha darajadagi buyrak yetishmovchiligi, jigar kasalliklari, alkogolizm, epilepsiya va tutqanoq xurujlariga moyillik, keksalik yoshi, podagra, homiladorlik (II trimestr).

Kamyda teri allergik reaksiyalari (toshma, qichishish, eshakemi), yurak urishining tezlashishi, bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i.

Uzoq muddat katta dozalarda qabul qilinganda jigar va buyrak funksiyalari buziladi.

Kombinatsiyalangan preparat.

Asetilsalisil kislotasi isitmani tushiruvchi va yallig‘lanishga qarshi ta’sirga ega, ayniqsa yallig‘lanish jarayoni bilan bog‘liq og‘riqni kamaytiradi, shuningdek, trombotsitlar agregatsiyasini va tromb hosil bo‘lishini mo‘tadil darajada susaytiradi, yallig‘lanish o‘chog‘ida mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydi.

Paratsetamol analgetik, isitmani tushiruvchi va kuchsiz yallig‘lanishga qarshi ta’sirga ega, bu uning gipotalamusdagi termoregulyatsiya markaziga ta’siri va periferik to‘qimalarda prostaglandinlar (Pg) sintezini inhibitsiya qilish qobiliyatining kuchsiz ifodalanganligi bilan bog‘liq.

Kofein orqa miya reflektor qo‘zg‘aluvchanligini oshiradi, nafas olish va tomir harakat markazlarini qo‘zg‘atadi, skelet mushaklari, miya, yurak, buyrak qon tomirlarini kengaytiradi, trombotsitlar agregatsiyasini kamaytiradi; uyquchanlikni, charchoq hissini kamaytiradi. Ushbu kombinatsiyada kofein kichik dozalarda deyarli markaziy asab tizimiga stimulyatsion ta’sir ko‘rsatmaydi, biroq miya tomirlarining tonusini tartibga solishga yordam beradi.

Asetilsalisil kislotasi qon ivishini sekinlashtiradi. Agar bemorga jarrohlik aralashuvi rejalashtirilgan bo‘lsa, shifokorni preparat qabul qilinayotgani haqida ogohlantirish kerak.

Preparatni uzoq muddat qo‘llashda periferik qon va jigar funksional holatini nazorat qilish zarur.

Salisil kislotasi va uning hosilalariga, shu jumladan asetilsalisil kislotasiga yuqori sezuvchanlik yoki astmoid reaksiyalarga ega bemorlarga preparatni faqat maxsus ehtiyot choralariga rioya qilgan holda (tez tibbiy yordam sharoitida) buyurish mumkin.

Moch kislotasi to‘planishiga moyil bemorlarda preparat qabul qilinishi podagra xurujini qo‘zg‘atishi mumkin.

Qabul qilish davrida alkogol iste'mol qilishdan tiyilish kerak (oshqozon-ichak qon ketishi va jigar toksik shikastlanishi xavfi oshadi).

Asetilsalisil kislotasi teratogen ta'sirga ega; I trimestrda qo‘llanganda rivojlanish nuqsoni - yuqori tanglayning yoriqlanishiga olib keladi; III trimestrda - tug‘ruq faoliyatining susayishiga (Pg sintezining inhibitsiyasi), homilada arterial o‘tqazgichning yopilishiga, bu esa o‘pka tomirlarining gipertrofiyasi va kichik qon aylanish doirasida gipertenziyaga olib keladi. Ona suti bilan ajraladi, bu esa trombotsitlar funksiyasi buzilishi natijasida bolada qon ketish xavfini oshiradi.

15 yoshgacha bo‘lgan bolalarga asetilsalisil kislotasi saqlovchi dori vositalarini buyurish mumkin emas, chunki virusli infeksiya holatida ular Reyye sindromi rivojlanish xavfini oshiradi. Reyye sindromi simptomlariga uzoq davom etuvchi qusish, o‘tkir ensefalopatiya, jigar kattalashuvi kiradi.

Homiladorlik va laktatsiya davri

Homiladorlik (I va III trimestrlar) va emizish davrida preparat qo‘llash mumkin emas.

Homiladorlikning II trimestrida preparatni ehtiyotkorlik bilan, onaga kutilayotgan foyda va homilaga potensial xavfni solishtirgan holda qo‘llash kerak.

Dori vositasining transport vositalarini boshqarish yoki potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Transport vositalarini boshqarish va diqqatni jamlashni talab qiluvchi mashina va mexanizmlarni boshqarishga ta'siri haqida ma'lumot yo‘q.

 

Geparin, noaniq antikoagulyantlar, rezerpin, steroid gormonlar va gipoglikemik dori vositalarining ta’sirini kuchaytiradi.

Boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar, metotreksat bilan bir vaqtda buyurilganda nojo‘ya ta’sirlar rivojlanish xavfini oshiradi.

Spironolakton, furosemid, gipotenziya dori vositalari, shuningdek, siydik kislotasini chiqarishga yordam beruvchi podagraga qarshi dori vositalarining samaradorligini kamaytiradi.

Barbituratlar, rifampitsin, salitsilamid, antiepileptik dori vositalari va boshqa mikrosomal oksidlanish stimulyatorlari paratsetamolning jigar faoliyatiga ta’sir qiluvchi toksik metabolitlarini hosil bo‘lishiga yordam beradi.

Metoklopramid paratsetamolning so‘rilishini tezlashtiradi.

Paratsetamol ta’sirida xloramfenikolning chiqarilish vaqti 5 barobar oshadi. Takroriy qabulda paratsetamol antikoagulyantlar (dikumarinderivatlari) ta’sirini kuchaytirishi mumkin. Kofein ergotamin so‘rilishini tezlashtiradi.

Preparat va spirtli suyuqliklarni bir vaqtda qabul qilish jigarni toksik shikastlanish xavfini oshiradi. 

 

Tavsiya etilgan doza va qo‘llash davomiyligini oshirmang!

Sintomlari: yengil intoksikatsiyada: ko‘ngil aynishi, qusish, qorin og‘rig‘i, bosh aylanishi, quloqda shovqin; og‘ir intoksikatsiyada: sustlik, uyquchanlik, kollaps, tutqanoq, nafas olishda qiyinchilik, anuriya, qon ketishlar.

Davolash: faollashtirilgan ko‘mir yordamida me’da yuvish, simptomatik terapiya, moddalar almashinuvi holatiga qarab natriy gidrokarbonat, natriy sitrat yoki natriy laktat kiritish, bu siydikni ishqoriylashtirish hisobiga atsetilsalitsil kislotasining chiqarilishini kuchaytiradi.