-
Tarkibi
1 tab. atsetilsalisil kislotasi 240 mg, paratsetamol 180 mg, kofein 30 mg
Yordamchi moddalari: kartoshka kraxmal - 56,34 mg, povidon - 2,44 mg, kakao doni kukuni - 22,5 mg, limon kislotasi monogidrat - 5 mg, kalsiy stearat monogidrat - 5,5 mg, talk - 5,22 mg, krosprovidon - 5,5 mg.
-
Qo'llanilishi
- og'riq sindromi yengil va o'rtacha darajada (turli kelib chiqishli): bosh og'rig'i, migren, tish og'rig'i, nevralgiya, mialgiya, artralgiyalar, algodismenoreya;
- isitma sindromi: o'tkir respirator kasalliklarda, jumladan, grippda.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik; OVKT eroziya-yarali shikastlanishlari (kuchayish bosqichida); me’da-ichak qon ketishi; "aspirin" astmasi; gemofiliya; gemorragik diatez; gipoprotrombinemiya; portal gipertenziya; K vitamini yetishmovchiligi; buyrak yetishmovchiligi; homiladorlikning I va III trimestrlari; laktatsiya davri (emizish); glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi; yaqqol arterial gipertenziya; yurak ishemik kasalligining og‘ir kechishi; glaukoma; yuqori qo‘zg‘aluvchanlik; uyqu buzilishlari; qon ketishi bilan kechuvchi jarrohlik aralashuvlar; bolalar yoshi (15 yoshgacha - virusli kasalliklar fonida gipertermiya bilan bolalarda Reyye sindromi rivojlanish xavfi). Ehtiyotkorlik bilan: podagra, jigar kasalliklari.
-
Qo'llash usuli
Qo‘llash usuli va dozalash tartibi aniq preparatning chiqarilish shakli va boshqa omillarga bog‘liq. Optimal dozalash tartibini shifokor belgilaydi. Foydalanilayotgan dori shaklining aniq preparatga mos kelishi, qo‘llash ko‘rsatmalari va dozalash tartibiga qat’iy rioya qilish lozim. Og‘iz orqali (ovqat paytida yoki ovqatdan keyin) har 4 soatda qabul qilinadi. O‘rtacha 3-4 marta/kun qabul qilinadi. Maksimal qabul qilish tezligi - 8 marta/kun. Davolash kursi - 7-10 kundan oshmasligi kerak. Buyrak yoki jigar funksiyasi buzilganda qabul qilish oralig‘i kamida 6 soat bo‘lishi kerak. Preparatni og‘riq qoldiruvchi sifatida 5 kundan ortiq va isitmani tushiruvchi sifatida 3 kundan ortiq qabul qilish tavsiya etilmaydi. Boshqa doza va qo‘llash sxemalarini shifokor belgilaydi.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: gastralgiya, ko‘ngil aynishi, qusish, gepatotoksiklik, eroziya-yarali shikastlanishlar OVKT. Siydik ajratish tizimi tomonidan: nefrotoksiklik. Allergik reaksiyalar: teri ko‘rinishlari, Stivens-Djonson sindromi, Layell sindromi, bronxospazm. Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: taxikardiya, arterial bosimning oshishi. Uzoq muddatli qo‘llashda: bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, ko‘rish buzilishlari, quloqda shovqin, trombotsitlar agregatsiyasining pasayishi, gipokoagulyatsiya, gemorragik sindrom (jumladan, burundan qon ketishi, milklarning qonashi, purpura), buyrak shikastlanishi papillyar nekroz bilan; karsoqlik; bolalarda Reyye sindromi (giperpireksiya, metabolik atsidoz, asab tizimi va psixika tomonidan buzilishlar, qusish, jigar funksiyasi buzilishi).
-
Farmakologik xususiyatlari
Kombinatsiyalangan dori vositasi. Atsetilsalisil kislotasi isitmani tushiruvchi va yallig‘lanishga qarshi ta’sirga ega, ayniqsa yallig‘lanish jarayoni bilan bog‘liq og‘riqni kamaytiradi, shuningdek, trombotsitlar agregatsiyasini va tromb hosil bo‘lishini mo‘tadil darajada susaytiradi, yallig‘lanish o‘chog‘ida mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydi. Kofein orqa miya reflektor qo‘zg‘aluvchanligini oshiradi, nafas olish va tomir-harakat markazlarini qo‘zg‘atadi, skelet mushaklari, miya, yurak, buyraklar qon tomirlarini kengaytiradi, trombotsitlar agregatsiyasini kamaytiradi; uyquchanlikni, charchoq hissini kamaytiradi, aqliy va jismoniy ish qobiliyatini oshiradi. Ushbu kombinatsiyada kofein kichik dozalarda deyarli markaziy asab tizimiga stimulyatsion ta’sir ko‘rsatmaydi, biroq miya tomirlarining tonusini normallashtirish va qon oqimini tezlashtirishga yordam beradi. Paratsetamol analgetik, isitmani tushiruvchi va juda kuchsiz yallig‘lanishga qarshi ta’sirga ega, bu uning gipotalamusdagi termoregulyatsiya markaziga ta’siri va periferik to‘qimalarda prostaglandinlar sintezini inhibe qilish qobiliyatining zaif ifodalanganligi bilan bog‘liq.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Bolalarga atsetilsalisil kislotasini o'z ichiga olgan dori vositalarini buyurish mumkin emas, chunki virusli infeksiya holatida ular Reyye sindromi rivojlanish xavfini oshirishi mumkin. Reyye sindromining simptomlari uzoq davom etuvchi qusish, o'tkir ensefalopatiya, jigar kattalashuvi hisoblanadi. Preparatni uzoq muddat qo'llashda periferik qon va jigar funksional holatini nazorat qilish zarur. Atsetilsalisil kislotasi qon ivishini sekinlashtirganligi sababli, agar bemorga jarrohlik aralashuvi kutilayotgan bo'lsa, u preparatni qabul qilayotganini shifokorga oldindan ogohlantirishi kerak. Salitsilatlar yoki ularning hosilalariga, atsetilsalisil kislotasiga yuqori sezuvchanlik yoki astmatik reaksiyalarga ega bo'lgan bemorlarga preparat faqat maxsus ehtiyot choralariga rioya qilgan holda (tez tibbiy yordam sharoitida) buyurilishi mumkin. Atsetilsalisil kislotasi past dozalarda siydik kislotasining chiqarilishini kamaytiradi. Mos moyillikka ega bo'lgan bemorlarda bu ba'zi hollarda podagra xurujini qo'zg'atishi mumkin. Davolanish vaqtida etanol iste'mol qilishdan voz kechish kerak (oshqozon-ichak qon ketishi xavfi oshadi).
-
Dorilarning o'zaro ta'siri
Geparin, noaniq antikoagulyantlar, rezerpin, steroid gormonlar va gipoglikemik dori vositalarining ta'sirini kuchaytiradi. Boshqa YOKISh, metotreksat bilan bir vaqtda buyurilganda nojo'ya ta'sirlar rivojlanish xavfini oshiradi. Spironolakton, furosemid, gipotenziya dori vositalari, shuningdek, siydik kislotasini chiqarilishini kuchaytiruvchi podagraga qarshi dori vositalarining samaradorligini kamaytiradi. Barbituratlar, rifampitsin, salitsilamid, epilepsiyaga qarshi dori vositalari va boshqa mikrosomal oksidlanish stimulyatorlari paratsetamolning jigar funksiyasiga ta'sir qiluvchi toksik metabolitlarining hosil bo'lishiga yordam beradi. Metoklopramid paratsetamolning so'rilishini tezlashtiradi. Paratsetamol ta'sirida xloramfenikolning T1/2 5 marta oshadi. Paratsetamolni qayta qabul qilganda, u antikoagulyantlar (dikumarinderivatlari) ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Paratsetamol va etanolni bir vaqtda qabul qilish gepatotoksik ta'sirlar rivojlanish xavfini oshiradi. Kofein ergotamin so'rilishini tezlashtiradi.