–        Oq qon hujayralarining o'sishi yoki limfoblastik leykemiya bolalar va kattalarda (remissiyani induktsiyalash va qo'llab-quvvatlovchi terapiya uchun mustaqil ravishda yoki kombinatsiyalangan terapiya tarkibida);

–        Xronik mieloleykemiya (blast kriz);

–        Xodjkin bo'lmagan limfoma bolalar va kattalarda (kombinatsiyalangan terapiya tarkibida);

–        Oq qon hujayralarining o'sishi bolalar va kattalarda (intratekal qo'llanilishi).

–        Terapiyaga javob bermaydigan xodjkin bo'lmagan limfomalar;
–        Terapiyaga javob bermaydigan oq qon hujayralarining o'sishi va/yoki limfoblastik leykemiya, shuningdek, noqulay prognozli variantlar;
–        Oq qon hujayralarining o'sishining qaytalanishi;
–        Oldingi kimyoterapiya va/yoki radioterapiyadan keyin ikkilamchi leykemiyalar;
–        Preleykemiya transformatsiyasidan keyin manifest leykemiya;
–        60 yoshdan kichik bemorlarda oq qon hujayralarining o'sishi (remissiyani konsolidatsiyalash uchun);
–        Xronik mieloleykemiyada blast krizlar. 

 Citarabinga va preparatning boshqa komponentlariga oshkora sezuvchanlik; homiladorlik va emizish davri.  

Qon ishlab chiqarishning suyak miyasini bostirish, suyak miyasini o'sma hujayralari bilan infiltratsiya qilish, o'tkir infeksion kasalliklar virusli (shu jumladan, qizamiq, shingil), qo'ziqorin yoki bakterial tabiati (og'ir asoratlar va jarayonning umumiylashishi xavfi), jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi, nurlanish yoki kimyoterapiya (shu jumladan, anamnezda), gipereurikemiya rivojlanishi xavfi yuqori bo'lgan kasalliklar (podagra yoki uratli nefrolitiyaz). 60 yoshdan katta bo'lganlar (yuqori dozali terapiya tayinlanganda). 

 Tomir ichiga yoki infuziya orqali, teri ostiga yoki intratekal. Odatda, oddiy dozalar bilan monoterapiya shaklida yoki yuqori dozalar bilan kimyoterapiya dasturlari tarkibida yoki kombinatsiyalangan kimyoterapiya tarkibida qo'llaniladi. Dozalar, davomiylik, tayinlash takrorliligi tanlangan dasturga bog'liq.

Foydalanishdan oldin sitarabin izotonik (0,9%) natriy xlorid eritmasida yoki in'ektsiya uchun suvda eritiladi (hisob-kitob: tomir ichiga kiritish uchun — 100 mg sitarabinni 400 ml erituvchi; teri ostiga va intratekal kiritish uchun — 100 mg sitarabinni 1 ml erituvchi).

O'rtacha sutkalik dozasi — 100–200 mg/m2. Qariyalar yoki qon ishlab chiqarish zaxiralari pasaygan bemorlar — 50–70 mg/m2.

Boshqa onkologik preparatlar bilan kombinatsiyada — 100 mg/m2/kuni davomli tomir ichiga infuziya shaklida 7 kun davomida yoki 100 mg/m2 tomir ichiga har 12 soatda 7 kun davomida. Umumiy hisobda 4–7 davolash kursi o'tkaziladi. Kurslar orasidagi interval — kamida 14 kun.

Qo'llab-quvvatlovchi dozasi — teri ostiga, 1–1,5 mg/kg haftada 1 yoki 2 marta.

Sitarabinga chidamli o'tkir leykemiya yoki limfoma bilan bemorlarga preparat yuqori dozalar bilan tayinlanishi mumkin — tomir ichiga tomizib, 1–3 soat davomida, 2–3 g/m2 kuniga 2–3 marta (har 12 soatda) 2–6 kun davomida.

Neuroleukemiya bilan kattalarga — 5 dan 75 mg/m2 gacha, kuniga 1 marta 4 kun davomida yoki 4 kunda 1 marta, nevrologik simptomatika turiga va ifodalanganligiga hamda oldingi terapiyaning samaradorligiga qarab. Kattalar va bolalar uchun tez-tez ishlatiladigan dozasi — 30 mg/m2 har 4 kunda, orqa miya suyuqligi ko'rsatkichlari normallashguncha, keyin yana bir qo'shimcha dozani kiritish bilan. 

 Qayta ko'rishlar bo'yicha nojo'ya ta'sirlar quyidagi toifalarga bo'lingan: juda tez-tez 1/10; tez-tez 1/100 va <1/10; kamdan-kam 1/1000 va <1/100; juda kam 1/10000 va <1/1000; juda juda kam <1/10000.

Tez-tez — qichishish, urtikarija; kamdan-kam — toshma, isitma; juda kam — anafilaktoid reaktsiyalar, allergik shish; juda juda kam — terining deskvamatsiyasi.

Tez-tez — yuqori dozalar belgilanganida: oyoq barmoqlari va yuz terisida paresteziya, mo'jizalar funksiyasining buzilishi (nutq buzilishi, ataksiy, tremor); kamdan-kam — Markaziy nerv tizimi funksiyasining buzilishi (bosh aylanishi, bosh og'rig'i, ongning buzilishi, zaiflik, uyquchanlik, xotira buzilishi, tutqanoq, koma), periferik sensorimotor neyropatiya, nevrit, kechikkan progressiv yuqoriga qarab falaj.

Tez-tez — qaytariladigan teri buzilishlari — teri pigmentatsiyasi, alopesiya, bulloz dermatit, vaskulit; kamdan-kam — yaralar, qichishish, palma va oyoq tagida og'riqli og'riq, in'ektsiya joyida sellyulit, qizil dog'lar paydo bo'lishi; juda kam — neytrofil endokrin tuberoz absess, eritrodermiya.

Kamdan-kam — miyalgiya, artalgiya.

Kamdan-kam — siydikni ushlab qolish, gipereurikemiya, urat nefropatiyasi (hujayralarning tezda parchalanishi natijasida).

Tez-tez — yutish qiyinlishuvi, ishtahaning pasayishi, qayt qilish, qorin og'rig'i, diareya, anoreksiya, og'iz bo'shlig'i yoki anal sohada shilliq qavatining yallig'lanishi yoki yaralanishi; kamdan-kam — ezofagit, ezofag yaralari, ichakda kistoz pnevmatoz, peritonitga olib keladigan, nekrotik kolit, jigar funksiyasining turli darajada buzilishi, gipobilirubinemiya, saraton; juda kam — qon ketish, jigar absessi, ingichka ichak nekrozi, peritonit, o'tkir pankreatit (ayniqsa, L-asparaginaza belgilanganidan keyin).

Tez-tez — anemiya, megaloblastoz, leykopeeniya, trombotsitopeniya; juda kam — retikulositopeniya; kamdan-kam — sepsis (immunosupressiya).

Kamdan-kam — pnevmoniya, diffuz interstitsial pnevmonit, ko'krak qafasida og'riq; juda kam — o'pka shishi, havo yetishmasligi, o'tkir respirator stress sindromi.

Tez-tez — qaytariladigan gemorragik kon'yunktivit (yorug'likka sezgirlik, kuyish, ko'rishning buzilishi, yosh oqishi), keratit, shu jumladan yarali — yuqori dozali terapiya paytida.

Juda tez-tez — aritmiya; kamdan-kam — perikardit, kardiomiopatiya.

Tez-tez — in'ektsiya joyida kuyish; kamdan-kam — flegmona va tromboflebit.

Tsitarabin sindromi (isitma sindromi, miyalgiya, ossalgiya, qiyin joyda og'riq, makulopapulyar toshma, kon'yunktivit), infeksiyalar, antidiuretik gormon (ADG) noaniq sekretsiyasi, jigar venalarida tromboz, rabdomiyoliz.

Intratekal kiritilgandan so'ng: paraplegiya, leykoensefalopatiya, neyrotoksik ta'sir, ko'rishning yo'qolishi. 

 Digoksin bilan bir vaqtda qo'llanilganda, digoksinning muvozanatli konsentratsiyasi (Css) va uning buyraklar orqali chiqarilishi kamayishi kuzatiladi (digoksin miqdorini diqqat bilan nazorat qilish talab etiladi). Digitoksinning Css o'zgarmaydi.

Boshqa onkologik dori vositalari bilan birgalikda qo'llanilganda, nurlanish terapiyasi o'tkazilganda toksiklik va immunodepressiv ta'sirlarning o'zaro kuchayishi mumkin.

Immunodepressantlar (azatioprin, xlorambutsil, glukokortikoidlar, tsiklofosfamid, tsiklosporin, merkaptopurin, takrolimus) infeksion asoratlar rivojlanish xavfini oshiradi.

O'ldirilgan viruslar bilan vaksinalar yordamida emlash samarali emas (himoya mexanizmlarining pasayishi, antitellarning hosil bo'lishi kamaygan) va jonli viruslar bilan (nojo'ya ta'sirlarning ko'payishi, antitellarning hosil bo'lishining kamayishi).

Gentamitsin va sitarabin o'rtasidagi in vitro o'zaro ta'sir tadqiqotlari antogonizmni aniqladi, natijada Klebsiella pneumonia shtammlarining gentamitsin ga nisbatan sezgirligining pasayishi mumkin.

Gepardin, insulinning, metotreksat, florouratsil, naftitsillin, oksatsillin, benzilpenitsillin, metilprednizolon bilan farmatsevtik jihatdan mos kelmaydi.

5% dekstroz eritmasida, 0,2–0,9% natriy xlorid eritmasida 2,6 va 8 g miqdorida 250 ml da kimyoviy jihatdan barqaror. 2 mg/ml konsentratsiyalarda kaliyning xloridi (50 mekv/500 ml) mavjudligida barqaror, 0,9% natriy xlorid eritmasida yoki 5% dekstroz eritmasida. 1 mg/ml va 0,2 mg/ml konsentratsiyalarda natriy gidrokarbonat eritmasida (50 mekv/l), 5% dekstroz eritmasida yoki 0,24% natriy xlorid eritmasida barqaror. 

 Tomirga 4,5 g/m2 har 12 soatda 12 kun davomida venaga tomizish markaziy nerv tizimining qaytarilmas zararlanishiga olib keladi, bu esa hayotga mos kelmaydi.

Surunkali ortiqcha dozada og'ir suyak iligi supressiyasi natijasida katta qon ketishlari (hayot uchun xavfli infektsiyalar rivojlanishi, neyrotoksiklikning namoyon bo'lishi mumkin.

Simptomatik, maxsus antidoti mavjud emas. 

 Tsitarabin bilan davolash periferik qonning leykotsitlar soni (har kuni yoki har ikkinchi kuni) va suyak miyasi (har bir terapiya kursidan oldin va keyin) nazorati ostida amalga oshiriladi.

Agarda trombotsitlar soni 50000/mm3 dan kam va/yoki polimorfnoyadli granulositlar — 1000/mm3 dan past bo'lsa, davolash to'xtatiladi.

Barcha tsitarabin qabul qilayotgan bemorlarda jigar va buyrak funksiyasini davriy nazorat qilish zarur.

Har haftada kamida bir marta jigar funksiyasini nazorat qilish, tsitarabin terapiyasi kursidan oldin va keyin buyraklarning chiqarish funksiyasini nazorat qilish zarur.

Tsitarabin bilan yuqori dozalarda terapiya o'tkazilganda, umumiy qon tahlili va biokimyoviy ko'rsatkichlarni har kuni monitoring qilish zarur. Asosiy gipereykotsitoz yoki katta o'sma massasi (limfomalar paytida) bo'lgan bemorlarda qonning sidik kislota darajasini nazorat qilish zarur.

Gipourikemiya profilaktikasi uchun allopurinol tayinlash va yetarli miqdorda suyuqlik iste'mol qilish tavsiya etiladi.

Eksperimental tadqiqotlarda tsitarabinning teratogen, embrio-toxik va mutagen ta'siri aniqlangan.

Kirishdan 24 soat o'tgach, leykotsitlar soni kamayadi, 7–9-kunlarda minimal qiymatlarga yetadi, keyin 12-kunga qadar qisqa muddatga oshadi, so'ngra 15–24-kunlarda yana kamayadi. Keyingi 10 kun ichida leykotsitlar soni tezda dastlabki darajaga ko'tariladi. Trombotsitlar soni tsitarabin kiritilgandan keyin 5-kunda sezilarli darajada kamayadi, eng past daraja 12–15-kunlarda erishiladi, keyingi 10 kun ichida dastlabki darajaga yetadi.

Suyak miyasi tasvirini nazorat qilish blasto hujayralar periferik qonning yo'qolishidan keyin davom etadi. Periferik qonning shakllangan elementlari preparatni to'xtatgandan keyin kamayishda davom etishi mumkin va 12–24 kun ichida minimal qiymatlarga yetishi mumkin. Terapiya suyak miyasi tiklanishining aniq belgilari paydo bo'lganda va ko'rsatmalar mavjud bo'lganda, periferik qonning normallasishini kutmasdan qayta boshlanadi.

Tez intravenoz kiritish natijasida yuzaga keladigan va in'ektsiyadan keyin bir necha soat davom etadigan ko'ngil aynishi va qusishni kamaytirish maqsadida, preparatni uzoq infuziyalar orqali kiritish tavsiya etiladi. Yuqori dozalarda terapiya o'tkazilganda, benzin spirtini o'z ichiga olgan eritgichlardan foydalanish tavsiya etilmaydi. Agar preparat teriga tasodifan tushsa, uni oq suv bilan sabun bilan yuvish kerak.

Davolash davomida transport vositalarini boshqarish va yuqori diqqat va tez psixomotor reaksiyalarni talab qiladigan potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanish tavsiya etilmaydi. 

 3 yil.

Qadoqlashda ko'rsatilgan amal qilish muddati o'tganidan keyin ishlatmang. 

 Quruq joyda 25 °C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlansin.

Bola uchun yetarli bo'lmagan joyda saqlansin.