Aralash bakterial infektsiyalar, sezgir grammusbat va grammanfiy mikroorganizmlar tomonidan keltirib chiqarilgan, anaerob mikroorganizmlar va/yoki protistlar bilan assotsiatsiyada:

Ehtiyotkorlik bilan preparatni miyaning qon tomirlarida aniq ateroskleroz, miyaning qon aylanishi buzilishi, ruhiy kasalliklar, epilepsiya, anamnezda tutqanozlar bo'lsa, aniq buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligi, qariyalar uchun qo'llash kerak.

Dori ichkariga, ovqatdan 1 soat oldin yoki ovqatdan 2 soat keyin tayinlanadi. Tavsiya etilgan dozasi - 1 ta tabletka, kuniga 2 marta, 5-10 kun davomida.

Tabletka yetarli miqdorda suv bilan ichilishi kerak. Tabletka parchalanmasligi, chaynalmashi yoki buzilmasligi kerak.

Ovqat hazm qilish tizimidan: ishtahaning pasayishi, og'iz bo'shlig'ining shilliq qavatining quruqligi, og'izda "metall" ta'mi, qinash, qusish, diareya, qorin og'rig'i, gaz, xolestatik saraton (ayniqsa, jigar kasalliklarini boshdan kechirgan bemorlarda), gepatit, gepatonnekroz. Markaziy nerv tizimi va periferik nerv tizimidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, charchoqning oshishi, harakatlar muvofiqligida buzilish (shu jumladan, lokomotor ataksia), dizartiya, periferik nevropatiya; kamdan-kam hollarda - tutqanoq, zaiflik, xavotir, tremor, uyqusizlik, dahshatli tushlar, periferik paralgeziya (og'riq hissini qabul qilish anomaliyalari), ichki bosh bosimini oshishi, ongni chalkashtirish, depressiya, gallyutsinatsiya, shuningdek, boshqa psixotik reaktsiyalar, migren, hushdan ketish holatlari, miya arteriyalarining trombozi, ortiqcha terlash. His organlaridan: ta'm va hidni buzilish, ko'rishning buzilishi (diplopiya, rangni qabul qilishning o'zgarishi), quloqlarda shovqin, eshitishning pasayishi. Yurak-qon tomir tizimidan: takikardiya, aritmiya, qon bosimining pasayishi. Qon hosil qilish organlaridan: leykopeniya, granulositopeniya, anemiya (shu jumladan, gemolitik), trombotsitopeniya, leykotsitoz, trombotsitoz. Siydik chiqarish tizimidan: gematuriya, kristalluriya (siydikning alkalin reaktsiyasi va diurezning pasayishi holatida), glomerulonefrit, dizuriya, poliuriya, siydikni ushlab qolish, albuminuriya, buyraklarning azot chiqarish funksiyasining pasayishi, interstitsial nefrit. Allergik reaktsiyalar: teri qichishi, qichish, teri toshmasi, dori layoqati, petehiya, angionevrotik shish, nafas qisilishi, eozinofiliya, vaskulit, tugunli eritema, ko'p shaklli ekssudativ eritema (shu jumladan, Stivens-Jonson sindromi), toksik epidermal nekroliz (Layel sindromi). Suyak-muscle tizimidan: artalgiya, artrit, tendovaginit, tendonlarning yirtilishi, miyalgiya. Laboratoriya ko'rsatkichlaridan: gipoprotrombinemiya, jigar transaminazalari va ALP faoliyatining oshishi, giperkreatininemiya, giperbilirobinemiya, giperglikemiya. Boshqalar: asteniya, superinfektsiyalar (kandidiaz, pseudomembranoz kolit), yuzga qon oqishi, fotosensibilizatsiya.

Kompleks dori, uning tarkibiga kiruvchi komponentlar bilan bog'liq ta'sir ko'rsatadi. Tsiprofloksatsin - keng spektrli mikroblarga qarshi vosita, florokinolon hosilasi, bakterial DNK-girazani (topoizomeraza II va IV, xromosomali DNKning yadroviy RNK atrofida superspiralizatsiya jarayoniga mas'ul bo'lgan) bostiradi, DNK sintezini, bakteriyalar o'sishini va bo'linishini buzadi; aniq morfologik o'zgarishlarni (shu jumladan, hujayra devori va membranalar) keltirib chiqaradi va bakterial hujayraning tez o'limiga sabab bo'ladi. U tinchlik va bo'linish davrida grammanfiy organizmlarga bakteritsid ta'sir ko'rsatadi (chunki u nafaqat DNK-girazaga ta'sir qiladi, balki hujayra devorini lizosini ham keltirib chiqaradi), grammusbat mikroorganizmlarga esa faqat bo'linish davrida ta'sir qiladi. Makroorganizmlar hujayralari uchun past toksiklik DNK-girazaning ularda yo'qligi bilan izohlanadi. Tsiprofloksatsin qabul qilinayotganda boshqa giraza inhibitori guruhiga kirmaydigan antibiotiklarga qarshi qarshilikning parallel ishlab chiqarilishi sodir bo'lmaydi, bu esa uni aminoglikozidlar, penitsillinlar, tsefalosporinlar, tetratsiklinlar va boshqa ko'plab antibiotiklarga chidamli bakteriyalar uchun yuqori samarali qiladi. Tsiprofloksatsin grammanfiy aerob bakteriyalarga nisbatan faol: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; boshqa grammanfiy bakteriyalar - Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.); ba'zi ichki infektsiyalovchilar - Legionella pneumophila, Brucella spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii; grammusbat aerob bakteriyalar: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Metitsillin chidamli ko'pchilik stafilokoklar tsiprofloksatsinga ham chidamli. Chidamlilik juda sekin rivojlanadi, chunki bir tomondan, tsiprofloksatsin ta'siridan so'ng deyarli perisitiruvchi mikroorganizmlar qolmaydi, ikkinchi tomondan esa bakterial hujayralarda uni inaktivatsiya qiluvchi fermentlar yo'q. Dori vositasiga chidamli: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Treponema pallidum ga nisbatan samarali emas. Tinidazol - protistlarga qarshi va mikroblarga qarshi vosita, imidazol hosilasi. Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolitica, Lamblia va anaerob infektsiyalar keltirib chiqaruvchilariga - Clostridium spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides melaninogenicus, Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Peptococcus spp. va Peptostreptococcus spp. nisbatan faol. Yuqori lipofilik birikma sifatida, tinidazol trixomonadlar va anaerob mikroorganizmlarga kirib boradi, u yerda nitratreduktaza tomonidan tiklanadi, DNK sintezini bostiradi va tuzilishini shikastlaydi.

O'zaro allergik reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkinligini hisobga olish kerak. Boshqa imidazol hosilalariga nisbatan oshkora sezgirligi bo'lgan bemorlarda tinidazolga nisbatan o'zaro sezgirlik rivojlanishi mumkin; fluroxinolonlarning boshqa hosilalariga nisbatan oshkora sezgirligi bo'lgan bemorlarda ciprofloxacin uchun o'zaro allergik reaktsiya rivojlanishi ham mumkin. Davolash davomida to'g'ridan-to'g'ri quyosh nurlaridan qochish tavsiya etiladi. Fotosensibilizatsiya reaktsiyalari paydo bo'lganda, dori vositasini darhol to'xtatish kerak. Davolash davrida etanol qabul qilish tavsiya etilmaydi (tinidazolning ta'siri ostida disulfiramga o'xshash reaktsiyalar rivojlanish xavfi). Kristalluriya rivojlanishini oldini olish uchun tavsiya etilgan sutkalik doza oshirilmasligi kerak, shuningdek, yetarli suyuqlik iste'moli va siydikning kislotali reaktsiyasini saqlash zarur. Dori siydikni qora rangga bo'yaydi, bu klinik ahamiyatga ega emas. Epilepsiya, tutqanoq tarixida, qon tomir kasalliklari va miyaning organik zararlanishi bo'lgan bemorlarga, CNSdan kelib chiqadigan nojo'ya reaktsiyalar xavfi tufayli, dori faqat hayotiy ko'rsatmalarga ko'ra tayinlanishi kerak. Davolash davomida yoki undan keyin og'ir va uzoq muddatli diareya paydo bo'lsa, pseudomembranoz kolit tashxisini istisno qilish kerak, bu dori vositasini darhol to'xtatishni va tegishli davolashni talab qiladi. Tendonlarda og'riq paydo bo'lsa yoki tendovaginitning birinchi belgilari paydo bo'lsa, davolashni to'xtatish kerak. 6 kundan ortiq davolashda periferik qon ko'rinishini nazorat qilish kerak. Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri. Davolash davomida bemor diqqatni talab qiladigan va psixomotor reaktsiyalar tezligini oshiradigan potentsial xavfli faoliyatlardan saqlanishi kerak.

 QT intervalini uzaytiruvchi dori vositalariQT intervalini uzaytiruvchi dori vositalarini (masalan, IA va III sinf antiaritmik preparatlar, trisiklik antidepressantlar, makrolidlar, neyroleptiklar) qabul qilayotgan bemorlarga, boshqa ftorxinolonlar kabi, ципрофлоксацинni bir vaqtda qo‘llashda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak.Xelat birikmalarining hosil bo‘lishiЦипрофлоксацинning tabletkali shakllarini va kation saqlovchi preparatlar, kalsiy, magniy, alyuminiy, temir saqlovchi mineral qo‘shimchalar; sukralfat, antatsidlar, polimer fosfat birikmalari (sevelamer, lantan karbonati) va katta bufer sig‘imiga ega preparatlar (masalan, didanozin tabletkalari), tarkibida magniy, alyuminiy yoki kalsiy bo‘lgan preparatlar bilan bir vaqtda qabul qilish ципрофлоксацинning so‘rilishini kamaytiradi. Bunday hollarda ципрофлоксацинni ushbu preparatlarni qabul qilishdan 1-2 soat oldin yoki 4 soat o‘tgach qabul qilish kerak.Bu cheklov N2-gistamin retseptorlari blokatorlari sinfiga mansub dori vositalariga taalluqli emas.Oziq-ovqat va sut mahsulotlarini qabul qilishЦипрофлоксацин va sut mahsulotlari yoki minerallar bilan boyitilgan ichimliklarni (sut, yogurt, kalsiy bilan boyitilgan apelsin sharbati) bir vaqtda qabul qilishdan saqlanish kerak, chunki bu holda ципрофлоксацинning so‘rilishi kamayishi mumkin. Biroq, boshqa oziq-ovqat mahsulotlari tarkibidagi kalsiy ципрофлоксацинning so‘rilishiga sezilarli ta’sir ko‘rsatmaydi. 

 Simptomlar: ko'ngil aynishi, qusish, ongning chalkashishi, psixik qo'zg'alish. Davolash: maxsus antidot noma'lum. Bemorning holatini diqqat bilan nazorat qilish, oshqozonni yuvish va boshqa shoshilinch choralarni ko'rish, yetarli suyuqlik kiritilishini ta'minlash zarur. Kristalluriyaning rivojlanishini oldini olish maqsadida buyrak funksiyasini, shu jumladan siydikning rN va kislotaliligini monitoring qilish tavsiya etiladi. Gemo- yoki peritoneal dializ yordamida preparatning faqat oz miqdori (10% dan kam) chiqarilishi mumkin.