1 tabletkada quyidagilar mavjud:

faol modda: tsiprofloksatsin- 500 mg.

Sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan bakterial infeksiyalar: pastki nafas yo‘llari kasalliklari (o‘tkir va surunkali (kuchayish bosqichida) bronxit, pnevmoniya, bronxoektatik kasallik, mukovissidozning infeksion asoratlari);

LOR-organlar infeksiyalari (o‘tkir sinusit);

buyrak va siydik chiqarish yo‘llari infeksiyalari (tsistit, pielonefrit);

murakkab intraabdominal infeksiyalar (metronidazol bilan birga);

surunkali bakterial prostatit;

murakkablanmagan gonoreya;

qorin tif, kampilobakterioz, shigellyoz, “sayohatchilar” diareyasi;

teri va yumshoq to‘qimalar infeksiyalari (infeksiyalangan yaralar, jarohatlar, kuyishlar, abstsesslar, flegmona);

suyaklar va bo‘g‘imlar (osteomiyelit, septik artrit);

immunitet yetishmovchiligi fonida infeksiyalar (immunodepressiv dori vositalari bilan davolashda yoki neytropeniyali bemorlarda yuzaga keladigan);

o‘pka shaklidagi sibir yara kasalligini (Bacillus anthracis bilan infeksiyalanish) oldini olish va davolash.

Bolalar. 5 yoshdan 17 yoshgacha bo‘lgan bolalarda o‘pka mukovissidozida Pseudomonas aeruginosa keltirib chiqaradigan asoratlarni davolash; o‘pka shaklidagi sibir yara kasalligini (Bacillus anthracis bilan infeksiyalanish) oldini olish va davolash.

Gipersensitivlik, tizanidin bilan bir vaqtda qabul qilish (arterial bosimning (AB) sezilarli pasayishi, uyquchanlik xavfi), 18 yoshgacha bo‘lgan yosh (5 yoshdan 17 yoshgacha bo‘lgan bolalarda o‘pka mukovissidozida Pseudomonas aeruginosa keltirib chiqaradigan asoratlarni davolash, Bacillus anthracis bilan infeksiyalangan o‘pka shaklidagi sibir yara kasalligini oldini olish va davolashdan tashqari), laktazaga intolerantlik, laktaza yetishmovchiligi, glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi.

Ehtiyotkorlik bilan

Bosh miyaning kuchli aterosklerozi, miya qon aylanishining buzilishi, ruhiy kasalliklar, epilepsiya, og‘ir buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligi, keksalik, ilgari ftorxinolonlar bilan davolashda paylarning shikastlanishi.

Og'iz orqali. Tabletkalarni butun holda, oz miqdorda suyuqlik bilan ovqatdan keyin yutish kerak. Tabletkani och qoringa qabul qilganda faol modda tezroq so‘riladi.

Pastki nafas yo‘llari infeksiyalarida yengil va o‘rta og‘irlikda – 500 mg kuniga 2 marta, og‘ir kechishda – 750 mg kuniga 2 marta. Davolash kursi – 7-14 kun.

O‘tkir sinusitda – 500 mg kuniga 2 marta. Davolash kursi – 10 kun.

Terining va yumshoq to‘qimalarning yengil va o‘rta og‘irlikdagi infeksiyalarida – 500 mg kuniga 2 marta, og‘ir kechishda – 750 mg kuniga 2 marta. Davolash kursi – 7-14 kun.

Suyak va bo‘g‘imlar infeksiyalarida – yengil va o‘rta og‘irlikda – 500 mg kuniga 2 marta, og‘ir kechishda – 750 mg kuniga 2 marta. Davolash kursi – 4-6 haftagacha.

Siydik chiqarish yo‘llari infeksiyalarida – 250-500 mg kuniga 2 marta; davolash kursi – 7-14 kun, ayollarda asoratsiz sistitda – 3 kun.

Surunkali bakterial prostatitda – 500 mg kuniga 2 marta, davolash kursi – 28 kun.

Asoratsiz gonoreyada – 250-500 mg bir marta.

Infeksion diareya – 500 mg kuniga 2 marta, davolash kursi – 5-7 kun.

Qorin tifi – 500 mg kuniga 2 marta; davolash kursi – 10 kun.

Asoratli intraabdominal infeksiyalarda – 500 mg har 12 soatda 7-14 kun davomida.

O‘pka shaklidagi sibir yara profilaktikasi va davolash uchun – 500 mg kuniga 2 marta 60 kun davomida.

XPN: KK 50 ml/min dan yuqori bo‘lsa doza tuzatish talab qilinmaydi; KK 30-50 ml/min – 250-500 mg har 12 soatda; KK 5-29 ml/min – 250-500 mg har 18 soatda.

Agar bemorga gemodializ yoki peritoneal dializ o‘tkazilsa – 250-500 mg/kun, lekin preparatni gemodializ seansidan keyin qabul qilish kerak.

Pediatriyada:

Pseudomonas aeruginosa sababli yuzaga kelgan asoratlarni davolashda, o‘pka fibroz-kistozli bolalarda 5 yoshdan 17 yoshgacha – 20 mg/kg kuniga 2 marta (maksimal doza 1,5 g). Davolash davomiyligi – 10-14 kun;

O‘pka shaklidagi sibir yara (profilaktika va davolash) – 15 mg/kg kuniga 2 marta. Maksimal bir martalik doza – 500 mg, sutkalik – 1 g. Umumiy ципрофлоксацин qabul qilish davomiyligi – 60 kun.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko‘ngil aynishi, diareya, qusish, qorin og‘rig‘i, meteorizm, ishtahaning pasayishi, xolestatik sariqlik (ayniqsa, jigar kasalliklari bo‘lgan bemorlarda), gepatit, gepatonekroz.

Nerv tizimi tomonidan: bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, charchoqlikning oshishi, xavotir, tremor, uyqusizlik, "dahshatli" tushlar, periferik paralgeziya (og‘riq hissiyotining anomaliyasi), bosh ichki bosimining oshishi, ongning chalkashishi, depressiya, gallyutsinatsiyalar, shuningdek, psixotik reaksiyalarning boshqa namoyon bo‘lishlari (kamdan-kam hollarda bemor o‘ziga zarar yetkazishi mumkin bo‘lgan holatlarga rivojlanadi), migren, hushdan ketish holatlari.

Sezgi organlari tomonidan: ta'm va hid bilish buzilishi, ko‘rish buzilishi (diplopiya, ranglarni idrok etishning o‘zgarishi), quloqda shovqin, eshitishning pasayishi.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: taxikardiya, yurak ritmining buzilishi, arterial bosimning pasayishi, serebral arteriyalar trombozi.

Qon yaratuvchi tizim tomonidan: leyopeniya, granulositopeniya, anemiya, trombotsitopeniya, leykozitoz, trombotsitoz, gemolitik anemiya.

Laborator ko‘rsatkichlar tomonidan: gipoprothrombinemiya, "jigar" transaminazalari va shilali fosfataza faolligining oshishi, giperkreatininemiya, gipergemoglobinemiya, giperglikemiya.

Tayanch-harakat apparati tomonidan: artralgiya, artrit, tendovaginit, paylarning yorilishi, mialgiya.

Siydik ajratish tizimi tomonidan: gematuriya, kristalluriya (avvalo ishqoriy siydik va past diurezda), glomerulonefrit, dizuriya, poliuriya, siydik tutilishi, albuminuriya, uretral qon ketishlari, gematuriya, buyraklarning azot ajratish funksiyasining pasayishi, interstitsial nefrit.

Allergik reaksiyalar: teri qichishishi, toshma, qon ketishlari bilan kechuvchi pufakchalar hosil bo‘lishi va kichik tuguncha paydo bo‘lishi, ular qobiq hosil qiladi, dori isitmasi, terida nuqtali qon quyilishlar (petexiyalar), yuz yoki hiqildoq shishi, nafas qisilishi, eozinofiliya, vaskulit, tugunli eritema, ko‘p shaklli ekssudativ eritema (jumladan, Stivens-Djonson sindromi), toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi).

Boshqalar: asteniya, yorug‘likka sezuvchanlikning oshishi, superinfeksiyalar (kandidoz, soxta membranoz kolit), yuzga qon "oqimi", terlashning oshishi.

Agar yo‘riqnomada ko‘rsatilgan har qanday nojo‘ya ta’sirlar kuchaysa yoki Siz yo‘riqnomada ko‘rsatilmagan boshqa nojo‘ya ta’sirlarni sezsangiz, bu haqda shifokorga xabar bering.

Keng ta'sir doirasiga ega bo'lgan antimikrob vosita, xinolon hosilasi, bakterial DNK-girazani (II va IV topoizomerazalar, xromosomal DNKning yadroviy RNK atrofida superspiralizatsiya jarayoniga javobgar, bu genetik ma'lumotni o'qish uchun zarur) bostiradi, DNK sintezini, bakteriyalarning o'sishi va bo'linishini buzadi; yaqqol morfologik o'zgarishlarni (shu jumladan, hujayra devori va membranalarini) va bakterial hujayraning tez nobud bo'lishini chaqiradi.

Grammanfiy organizmlarga bo'sh vaqtda va bo'linish davrida bakteritsid ta'sir ko'rsatadi (chunki u faqat DNK-girazaga emas, balki hujayra devorining lizisiga ham ta'sir qiladi), grammusbat mikroorganizmlarga esa faqat bo'linish davrida ta'sir qiladi.

Makroorganizmlar hujayralari uchun past toksiklik ular tarkibida DNK-giraza yo'qligi bilan izohlanadi. Tsiprofloksatsin qabul qilinishi fonida giraza ingibitorlari guruhiga kirmaydigan boshqa antibiotiklarga nisbatan parallel ravishda chidamlilik rivojlanmaydi, bu uni, masalan, aminoglikozidlar, penisillinlar, sefalosporinlar, tetratsiklinlar va boshqa ko'plab antibiotiklarga chidamli bakteriyalarga nisbatan yuqori samarali qiladi.

Tsiprofloksatsinga quyidagi grammanfiy aerob bakteriyalar sezgir: enterobakteriyalar (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), boshqa grammanfiy bakteriyalar (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.), ayrim hujayra ichki qo'zg'atuvchilar – Legionella pneumophila, Brucella spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii;

grammusbat aerob bakteriyalar: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Bacillus anthracis ga nisbatan in vitro faol.

Metitsillinga chidamli stafilokokklarning aksariyati tsiprofloksatsinga ham rezistentdir. Streptococcus pneumonia, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (hujayra ichida joylashgan) sezgirligi o'rtacha (ularni bostirish uchun yuqori konsentratsiyalar talab qilinadi).

Preparatga quyidagilar rezistent: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Treponema pallidum ga nisbatan samarali emas.

Rezistentlik juda sekin rivojlanadi, chunki, bir tomondan, tsiprofloksatsin ta'siridan so'ng deyarli perzistent mikroorganizmlar qolmaydi, ikkinchi tomondan esa, bakterial hujayralarda uni inaktivatsiya qiluvchi fermentlar yo'q.

Tsiprofloksatsin Streptococcus pneumonia sababli gumon qilinayotgan yoki aniqlangan pnevmoniyada tanlov preparati emas.

Kristalluriyaning rivojlanishini oldini olish uchun tavsiya etilgan sutkalik doza oshirilmasligi, yetarli miqdorda suyuqlik iste'mol qilinishi va siydikning kislotali muhitda saqlanishi zarur.

Epilepsiya, tutqanoq xurujlari tarixi, tomir kasalliklari va miya organik shikastlanishlari bo‘lgan bemorlarga, markaziy asab tizimi (MAT) tomonidan nojo‘ya reaksiyalar rivojlanish xavfi tufayli, tsiprofloksatsin faqat «hayotiy» ko‘rsatmalar bo‘yicha buyurilishi kerak.

Davolash vaqtida yoki undan keyin og‘ir va uzoq davom etuvchi diareya paydo bo‘lsa, darhol preparatni bekor qilish va mos davolashni tayinlash talab qilinadigan soxta membranoz kolit tashxisini istisno qilish kerak.

Paylarda og‘riq yoki tendovaginitning dastlabki belgilari paydo bo‘lsa, davolashni to‘xtatish kerak (ftorxinolonlar bilan davolash vaqtida paylarning yallig‘lanishi va hatto uzilishi holatlari qayd etilgan).

Homiladorlik va laktatsiya davrida qo‘llanilishi

Preparat homiladorlik va laktatsiya davrida qo‘llash mumkin emas.

Avtomobil va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

Davolash vaqtida transport vositalarini boshqarish va yuqori diqqat va tez psixomotor reaksiyalar talab qiladigan mashina va mexanizmlarni xizmat ko‘rsatishdan voz kechish kerak.

Tsiprofloksatsin qo‘llanilganda to‘g‘ridan-to‘g‘ri quyosh nuri va intensiv ultrabinafsha nurlanishidan saqlanish kerak. Fotosensitivlik (teri kuyishga o‘xshash reaksiyalar) yuzaga kelsa, preparatni qabul qilishni to‘xtatish kerak.

Gepatotsitlarda mikrosomal oksidlanish jarayonlarining faolligi pasayishi natijasida, tsiprofloksatsin teofillin (va boshqa ksantinlar, masalan, kofein), peroral gipoglikemik dori vositalari, bilvosita ta'sir qiluvchi antikoagulyantlar konsentratsiyasini oshiradi va T1/2 ni uzaytiradi, protrombin indeksining pasayishiga yordam beradi.

Boshqa antimikrob dori vositalari (beta-laktam antibiotiklar, aminoglikozidlar, klindamitsin, metronidazol) bilan birga qo'llanganda odatda sinergizm kuzatiladi; Pseudomonas spp. sabab bo'lgan infeksiyalarda azlotsillin va tseftazidim bilan birga muvaffaqiyatli qo'llanilishi mumkin; streptokokk infeksiyalarida mezlotsillin, azlotsillin va boshqa beta-laktam antibiotiklar bilan; stafilokokk infeksiyalarida izoksazolilpenitsillinlar va vankomitsin bilan; anaerob infeksiyalarda metronidazol va klindamitsin bilan.

Siklosporinning nefrotoksik ta'sirini kuchaytiradi, zardob kreatinini oshishi kuzatiladi, bunday bemorlarda ushbu ko'rsatkichni haftasiga 2 marta nazorat qilish zarur.

Bir vaqtda qabul qilinganda bilvosita ta'sir qiluvchi antikoagulyantlarning ta'sirini kuchaytiradi.

Temir saqlovchi dori vositalari, sukralfat va magniy, kalsiy va alyuminiy ionlarini o'z ichiga olgan antatsid dori vositalari bilan birga peroral qabul qilish tsiprofloksatsinning so'rilishini kamaytiradi, shuning uchun uni yuqorida ko'rsatilgan dori vositalarini qabul qilishdan 1-2 soat oldin yoki 4 soat o'tgach buyurish kerak.

Nosteroyid yallig'lanishga qarshi preparatlar (atsetilsalitsil kislotasidan tashqari) tutqanoq rivojlanish xavfini oshiradi.

Didanozin tarkibidagi alyuminiy va magniy ionlari bilan komplekslar hosil qilishi natijasida didanozin tsiprofloksatsinning so'rilishini kamaytiradi.

Metoklopramid so'rilishni tezlashtiradi, bu uning Smax ga erishish vaqtining qisqarishiga olib keladi.

Uricosuric dori vositalari bilan birga qo'llanganda tsiprofloksatsinning chiqarilishini sekinlashtiradi (50% gacha) va plazmadagi konsentratsiyasini oshiradi.

Tizanidinning Smax ni 7 marta (4 dan 21 martagacha) va "konsentratsiya-vaqt" (AUC) ostidagi maydonni 10 marta (6 dan 24 martagacha) oshiradi, bu arterial bosimning sezilarli pasayishi va uyquchanlik xavfini oshiradi.

Yorug'likdan himoyalangan joyda, 25°C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlansin.

Bolalar ololmaydigan joyda saqlansin.

Yaroqlilik muddati

3 yil.

Yaroqlilik muddati tugaganidan keyin qo'llanilmasin.

Davolash: spetsifik antidot noma'lum. Oshqozonni yuvish va boshqa shoshilinch choralar, bemorning holatini diqqat bilan nazorat qilish, yetarli suyuqlik qabul qilinishini ta'minlash. Gemo- yoki peritoneal dializ yordamida preparatning faqat oz miqdori (10% dan kam) chiqarilishi mumkin.