-
Tarkibi
500 mg tabletka tarkibida:
faol modda: tsiprofloxacini gidroklorid (tsiprofloxacinga teng) - 500 mg;
yordamchi moddalar: makkajo'xori kraxmal, mikrokristallin sellyuloza, kroskarmelloza natriy, tozalangan suv, kolloid kremniy, tozalangan talk, magniy stearat.
250 mg tabletka tarkibida:
faol modda: tsiprofloxacini gidroklorid (tsiprofloxacinga teng) - 250 mg;
yordamchi moddalar: makkajo'xori kraxmal, mikrokristallin sellyuloza, kroskarmelloza natriy, tozalangan suv, kolloid kremniy, tozalangan talk, magniy stearat.
-
Qo'llanilishi
Tsiprofloxacin sezgir mikroorganizmlar tomonidan keltirilgan infeksiyalar va yallig'lanish kasalliklari:
• nafas yo'llari;
• quloq, tomoq va burun;
• buyraklar va siydik chiqarish yo'llari;
• jinsiy a'zolar;
• oshqozon-ichak tizimi (shu jumladan og'iz, tishlar, jag'lar); safro pufagi va safro chiqarish yo'llari;
• teri qoplamlari, shilliq qavatlar va yumshoq to'qimalar;
• opora-harakat apparati.
Tsiprofloxacin sepsis va peritonitni davolash uchun ko'rsatilgan, shuningdek, immuniteti pasaygan bemorlarda (immunodepressantlar bilan davolashda) infeksiyalarni oldini olish va davolash uchun ko'rsatilgan.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
homiladorlik;
• emizish davri;
• 18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlar;
• tsiprofloksatsinga yoki florokinolonlar guruhidagi boshqa dori vositalariga yuqori sezuvchanlik;
• psevdomembranoz kolit.
Ehtiyotkorlik bilan: miyaning qon tomirlarida ifodalangan ateroskleroz, miyaning qon aylanishi buzilishi, ruhiy kasalliklar, epileptik sindrom, epilepsiya, ifodalangan buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligi, qariyalar.
-
Qo'llash usuli
Tsiprofloksatsin dozasining belgilanishi kasallikning og‘irligi, infeksiya turi, organizm holati, yosh, vazn va bemorning buyrak funksiyasiga bog‘liq. Odatda tavsiya etiladigan dozalari:
• murakkab bo‘lmagan buyrak va siydik yo‘llari kasalliklari - 250 mg, murakkab holatlarda 500 mg, kuniga 2 marta;
• o‘rta og‘irlikdagi pastki nafas yo‘llari kasalliklari - 250 mg, og‘ir holatlarda 500 mg, kuniga 2 marta;
• gonoreya davolash uchun tsiprofloksatsinni 250-500 mg dozada bir marta qabul qilish tavsiya etiladi;
• ginekologik kasalliklar, enteritlar va og‘ir kechadigan kolitlar, prostatitlar, osteomielitlar - 500 mg, kuniga 2 marta (oddiy diareya davolash uchun 250 mg dozada kuniga 2 marta foydalanish mumkin).
Dori vositasini och qoringa qabul qilish kerak, yetarli miqdorda suyuqlik bilan ichish kerak. Buyrak funksiyasi ancha buzilgan bemorlarga dori vositasining yarmisini belgilash kerak. Davolash davomiyligi kasallikning og‘irligiga bog‘liq, lekin davolash har doim kasallik alomatlari yo‘qolganidan keyin kamida yana ikki kun davom etishi kerak. Odatda davolash davomiyligi 7-10 kunni tashkil etadi.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Ovqat hazm qilish tizimidan: qayt qilish, diareya, qusish, qorin og'rig'i, gaz, anoreksiya, xolestatik saraton (ayniqsa, jigar kasalliklarini boshdan kechirgan bemorlarda), gepatit, gepatonekroz.
Nerv tizimidan: bosh aylanishi, bosh og'rig'i, charchoqning oshishi, xavotir, tremor, uyqusizlik, "qorqinchli" tushlar, periferik paralgeziya (og'riq hissini qabul qilishdagi anomaliya), terlash, ichki bosimning oshishi, xavotir, ongni chalkashtirish, depressiya, gallyutsinatsiyalar, shuningdek, psixotik reaktsiyalarning boshqa ko'rinishlari (ba'zan bemor o'ziga zarar yetkazishi mumkin bo'lgan holatlarga o'tadi), migren, hushdan ketish, miya arteriyalarining trombozi.
Hiss organlaridan: ta'm va hidni buzilishi, ko'rishning buzilishi (diplopiya, rangni qabul qilishning o'zgarishi), quloqlarda shovqin, eshitishning pasayishi.
SSSdan: takikardiya, yurak ritmining buzilishi, qon bosimining pasayishi, yuz terisiga qon oqishi.
Qon ishlab chiqarish tizimidan: leykopeeniya, granulositopeeniya, anemiya, trombocitopeeniya, leykozitoz, trombocitoz, gemolitik anemiya.
Laboratoriya ko'rsatkichlaridan: gipoprotrombinemiya, "jigar" transaminazlar va ALP faoliyatining oshishi, giperkreatinemiya, giperbilirobinemiya, giperglikemiya.
Mochi chiqarish tizimidan: gematuriya, kristalluriya (avvalambor, alkalin siydik va past diurezda), glomerulonefrit, dizuriya, poliuriya, siydikni ushlab qolish, albuminuriya, uretral qon ketish, gematuriya, buyraklarning azot chiqarish funksiyasining pasayishi, interstitsial nefrit.
Allergik reaktsiyalar: teri qichishi, urtikarija, qon ketish bilan birga bo'lgan pufakchalar, va qattiq toshmalar, dori layoqati, nuqtali qon ketish (petexiyalar), yuz yoki girtani shishishi, nafas qisilishi, eozinofiliya, oshirilgan yorug'lik sezgirligi, vaskulit, tugunli eritema, eksudativ ko'p shaklli eritema, Stivens-Jonson sindromi (zaharli eksudativ eritema), toksik epidermal nekroliz (Layel sindromi).
Boshqalar: artralgiya, artrit, tendovaginit, tendonlarning yirtilishi, umumiy zaiflik, mialgiya, superinfektsiyalar (kandidiaz, pseudomembranoz kolit).
-
Farmakologik xususiyatlari
Tsiprofloksatsin og‘iz orqali qabul qilinganda tezda O‘TKdan so‘riladi. Dori vositasining biofaolligi 50-85% ni tashkil etadi. Sog‘lom ko‘ngilli shaxslarda og‘iz orqali qabul qilingan (ovqatdan oldin) 250, 500, 750 va 1000 mg dori vositasining maksimal konsentratsiyasi 1-1,5 soatdan so‘ng erkin qon serumida 1,2; 2,4; 4,3 va 5,4 mkg/ml ni tashkil etadi. Og‘iz orqali qabul qilingan tsiprofloksatsin organizmning to‘qimalari va suyuqliklariga tarqaladi. Dori vositasining yuqori konsentratsiyalari safro, o‘pkalar, buyraklar, jigar, safro pufagi, bachadon, urug‘lik suyuqligi, prostata to‘qimasi, tonzillalar, endometriy, fallopiy quvurlari va tuxumdonlarda kuzatiladi. Ushbu to‘qimalardagi dori konsentratsiyasi serumdagidan yuqoridir. Tsiprofloksatsin ham suyaklarga, ko‘z suyuqligiga, bronxial sekretinga, nafas, teriga, mushaklarga, pleuraga, qorin bo‘shlig‘iga, limfaga yaxshi kiradi.
Tsiprofloksatsinning qon neutrofillaridagi to‘planish konsentratsiyasi serumdagidan 2-7 baravar yuqoridir.
Organizmda tarqalish hajmi 2-3,5 l/kg ni tashkil etadi. Spinal suyuqlikka dori vositasi oz miqdorda kiradi, bu yerda uning konsentratsiyasi serumning 6-10% ni tashkil etadi. Tsiprofloksatsinning plazma oqsillari bilan bog‘lanish darajasi 30% ni tashkil etadi.
O‘zgarishsiz buyrak funksiyasiga ega bemorlarda yarim chiqarilish davri odatda 3-5 soatni tashkil etadi. Buyrak funksiyasi buzilganda yarim chiqarilish davri oshadi.
Tsiprofloksatsinning organizmdan chiqarilishining asosiy yo‘li - buyraklardir. Siydik bilan 50-70% chiqariladi. 15 dan 30% gacha chiqindilar bilan chiqariladi.
Og‘ir buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarga (kreatinin klirensi 20 ml/min/1,73 m2 dan past) dori vositasining sutkalik dozasining yarmisini belgilash kerak.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Epilepsiya, konvulsiyalar tarixi, qon tomir kasalliklari va organik miya zararlanishlari bo'lgan bemorlarga, markaziy nerv tizimidan nojo'ya ta'sirlar rivojlanish xavfi sababli, Tsiprofloxacin faqat hayotiy ko'rsatmalarga ko'ra tayinlanishi kerak.
Tsiprofloxacin davolash jarayonida yoki undan keyin og'ir va uzoq muddatli diareya paydo bo'lsa, tezda dori vositasini to'xtatish va tegishli davolashni tayinlashni talab qiladigan pseudomembranoz kolit tashxisini istisno qilish kerak.
Tendonlarda og'riq paydo bo'lsa yoki tendovaginitning birinchi belgilari paydo bo'lsa, davolashni to'xtatish kerak, chunki florokinolonlar bilan davolash jarayonida tendonlarning yallig'lanishi va hatto yirtilishi haqida alohida holatlar tasvirlangan.
Tsiprofloxacin davolash davrida yetarli miqdorda suyuqlik iste'mol qilish va normal diurezni ta'minlash zarur.
Tsiprofloxacin davolash davrida to'g'ridan-to'g'ri quyosh nurlaridan saqlanish kerak.
Avtotransportni boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri:
Tsiprofloxacin qabul qilayotgan bemorlarga avtomobil haydashda va diqqatni talab qiladigan boshqa potentsial xavfli faoliyatlarda ehtiyot bo'lish tavsiya etiladi (ayniqsa, alkogol iste'mol qilganda).
Dori vositasini amal qilish muddati o'tganidan keyin qo'llash kerak emas va uni bolalardan uzoq joyda saqlash kerak.