-
Tarkibi
tabletkalar 500 mg tarkibida:
faol modda: tsiprofloksatsin gidroklorid (tsiprofloksatsinga teng) - 500 mg;
yordamchi moddalar: makkajo'xori kraxmal, mikrokristallik sellyuloza, kroskarmelloza natriy, tozalangan suv, kolloid silika, tozalangan talk, magniy stearat.
tabletkalar 250 mg tarkibida:
faol modda: tsiprofloksatsin gidroklorid (tsiprofloksatsinga teng) - 250 mg;
yordamchi moddalar: makkajo'xori kraxmal, mikrokristallik sellyuloza, kroskarmelloza natriy, tozalangan suv, kolloid silika, tozalangan talk, magniy stearat.
-
Qo'llanilishi
Tsiprofloksatsinga sezgir mikroorganizmlar tomonidan keltirilgan infeksiyalar va yallig'lanish kasalliklari:
• nafas yo'llari;
• quloq, tomoq va burun;
• buyrak va siydik yo'llari;
• jinsiy a'zolar;
• ovqat hazm qilish tizimi (shu jumladan og'iz, tishlar, jag'lar); safro to'playdigan pufak va safro yo'llari;
• teri qoplamlari, shilliq qavatlar va yumshoq to'qimalar;
• harakat apparati.
Tsiprofloksatsin sepsis va peritonitni davolash uchun ko'rsatilgan, shuningdek, immuniteti pasaygan bemorlarda (immunodepressantlar bilan davolashda) infeksiyalarni oldini olish va davolash uchun ko'rsatilgan.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
homiladorlik;
• emizish davri;
• 18 yoshgacha bolalar va o'smirlar;
• tsiprofloxacinga yoki florokinolonlar guruhidagi boshqa dori vositalariga yuqori sezgirlik;
• pseudomembranoz kolit.
Ehtiyotkorlik bilan: miya qon tomirlarining aniq ateroskleroz, miya qon aylanishining buzilishi, ruhiy kasalliklar, epileptik sindrom, epilepsiya, jiddiy buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligi, qariyalar.
-
Qo'llash usuli
Tsiprofloksatsin dozasining miqdori kasallikning og'irligiga, infeksiya turiga, organizm holatiga, yoshga, vaznga va bemorning buyrak funksiyasiga bog'liq. Odatda tavsiya etilgan dozalari:
• murakkab bo'lmagan buyrak va siydik yo'llari kasalliklari - 250 mg, murakkab holatlarda 500 mg, kuniga 2 marta;
• o'rtacha og'irlikdagi pastki nafas yo'llari kasalliklari - 250 mg, og'ir holatlarda 500 mg, kuniga 2 marta;
• gonoreya davolash uchun bir martalik 250-500 mg Tsiprofloksatsin qabul qilish tavsiya etiladi;
• ginekologik kasalliklar, og'ir kechadigan enteritlar va kolitlar, prostatitlar, osteomielitlar - 500 mg, kuniga 2 marta (oddiy diareya davolash uchun 250 mg, kuniga 2 marta ishlatilishi mumkin).
Preparatni och qoringa, yetarli miqdorda suyuqlik bilan qabul qilish kerak. Buyrak funksiyasi ancha buzilgan bemorlarga preparatning yarim dozasini belgilash kerak. Davolash davomiyligi kasallikning og'irligiga bog'liq, lekin davolash har doim kasallik alomatlari yo'qolganidan keyin kamida yana ikki kun davom etishi kerak. Odatda davolash davomiyligi 7-10 kunni tashkil etadi.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Ovqat hazm qilish tizimidan: qayt qilish, diareya, qorin og'rig'i, gaz, anoreksiya, xolestatik saraton (ayniqsa, jigar kasalliklarini o'tkazgan bemorlarda), gepatit, gepatonnekroz.
Nerv tizimidan: bosh aylanishi, bosh og'rig'i, charchoq, xavotir, tremor, uyqusizlik, "tashvishli" tushlar, periferik paralgeziya (og'riq hissini qabul qilishdagi anomaliya), terlash, ichki bosimning oshishi, xavotir, ongni chalkashtirish, depressiya, gallyutsinatsiyalar, shuningdek, boshqa psixotik reaktsiyalar (ba'zan bemor o'ziga zarar yetkazishi mumkin bo'lgan holatlarga o'tishi), migren, hushdan ketish, miya arteriyalarining trombozi.
Hissiyot organlaridan: ta'm va hidni sezishdagi buzilishlar, ko'rishning buzilishi (diplopiya, rangni sezishning o'zgarishi), quloqlarda shovqin, eshitishning pasayishi.
Yurak-qon tomir tizimidan: takikardiya, yurak ritmida buzilishlar, qon bosimining pasayishi, yuz terisiga qon oqishi.
Qon hosil qilish tizimidan: leykopeniya, granulositopeniya, anemiya, trombotsitopeniya, leykozitoz, trombotsitoz, gemolitik anemiya.
Laboratoriya ko'rsatkichlaridan: gipoprotrombinemiya, "jigar" transaminazlari va ALP faoliyatining oshishi, giperkreatininemiya, gipobilirubinemiya, giperglikemiya.
Siydik chiqarish tizimidan: gematuriya, kristalluriya (avvalambor, alkalin siydik va past diurezda), glomerulonefrit, dizuriya, poliuriya, siydikni ushlab qolish, albuminuriya, uretral qon ketishlari, gematuriya, buyrakning azot chiqarish funksiyasining pasayishi, interstitsial nefrit.
Allergik reaktsiyalar: teri qichishi, qichitqi, qon ketish bilan birga keladigan pufakchalar, va qattiq toshlar hosil qiluvchi kichik tugunlar, dori layoqat, nuqtali qon ketishlar (petexiyalar), yuz yoki girtani shishishi, nafas qiyinlishuvi, eozinofiliya, oshkora yorug'likka sezgirlikning oshishi, vaskulit, tugunli eritema, eksudativ ko'p shaklli eritema, Stivens-Jonson sindromi (zaharli eksudativ eritema), toksik epidermal nekroliz (Layel sindromi).
Boshqalar: artralgiy, artrit, tendovaginit, tendonlarning yirtilishi, umumiy zaiflik, miyalgiya, superinfektsiyalar (kandidiaz, pseudomembranoz kolit).
-
Farmakologik xususiyatlari
Og'iz orqali qabul qilingan tsiprofloxacin tezda OITdan so'riladi. Dori vositasining bioavailability 50-85% ni tashkil etadi. Sog'lom ko'ngilli shaxslar tomonidan og'iz orqali qabul qilingan (ovqatdan oldin) 250, 500, 750 va 1000 mg dori vositasining maksimal konsentratsiyasi 1-1,5 soat ichida erishiladi va mos ravishda 1,2; 2,4; 4,3 va 5,4 mkg/ml ni tashkil etadi. Og'iz orqali qabul qilingan tsiprofloxacin organizm to'qimalari va suyuqliklariga tarqaladi. Dori vositasining yuqori konsentratsiyalari safro, o'pka, buyrak, jigar, safro pufagi, bachadon, urug' suvi, prostata to'qimasi, tonzillalar, endometriy, fallopiy quvurlari va tuxumdonlarda kuzatiladi. Ushbu to'qimalardagi dori konsentratsiyasi serumdan yuqoridir. Tsiprofloxacin shuningdek, suyaklarga, ko'z suyuqligiga, bronxial sekresiyaga, nafas, teri, mushaklar, pleura, qorin, limfa yaxshi kiradi.
Tsiprofloxacinning qon neutrofillaridagi to'planish konsentratsiyasi serumdagidan 2-7 baravar yuqoridir.
Organizmda tarqalish hajmi 2-3,5 l/kg ni tashkil etadi. Spinal suyuqlikka dori vositasi oz miqdorda kiradi, bu yerda uning konsentratsiyasi serumning 6-10% ni tashkil etadi. Tsiprofloxacinning plazma oqsillari bilan bog'lanish darajasi 30% ni tashkil etadi.
O'zgarishsiz buyrak funksiyasiga ega bemorlarda yarim chiqarilish davri odatda 3-5 soatni tashkil etadi. Buyrak funksiyasi buzilganda yarim chiqarilish davri uzayadi.
Tsiprofloxacinning organizmdan chiqarilishining asosiy yo'li buyraklardir. Siydik bilan 50-70% chiqariladi. 15 dan 30% gacha chiqindilar bilan chiqariladi.
Og'ir buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga (kreatinin klirensi 20 ml/min/1,73 m2 dan past) dori vositasining sutkalik dozasi yarmisini tayinlash kerak.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Epilepsiya, tutqanoq tutish tarixi, qon tomir kasalliklari va miya organik zararlanishlari bo'lgan bemorlarga Tsiprofloksatsin bilan bog'liq nojo'ya reaktsiyalar xavfi tufayli faqat hayotiy ko'rsatmalarga ko'ra buyurilishi kerak.
Tsiprofloksatsin davolash vaqtida yoki undan keyin og'ir va uzoq muddatli diareya paydo bo'lsa, tezda dori vositasini to'xtatish va tegishli davolashni belgilashni talab qiladigan pseudomembranoz kolit tashxisini istisno qilish kerak.
Agar tendonlarda og'riq paydo bo'lsa yoki tendovaginitning birinchi belgilari paydo bo'lsa, davolashni to'xtatish kerak, chunki florokinolonlar bilan davolash vaqtida tendonlarning yallig'lanishi va hatto yirtilishi haqida alohida holatlar tasvirlangan.
Tsiprofloksatsin davolash davrida yetarli miqdorda suyuqlikni ta'minlash va normal diurezni saqlash zarur.
Tsiprofloksatsin davolash davrida to'g'ridan-to'g'ri quyosh nurlaridan qochish kerak.
Avtomobil haydash va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri:
Tsiprofloksatsin qabul qilayotgan bemorlar avtomobil haydashda va diqqatni talab qiladigan boshqa xavfli faoliyatlarda ehtiyot bo'lishlari kerak (ayniqsa, alkogol iste'mol qilganda).
Preparatni amal qilish muddati o'tganidan keyin qo'llanmaslik kerak va bolalardan uzoq joyda saqlanishi kerak.