-
Tarkibi
ta’sir qiluvchi modda cinnarizine;
1 tabletka tarkibida 25 mg cinnarizine mavjud
yordamchi moddalari: laktoza, makkajo‘xori kraxmali, kolloid kremniy dioksidi, magniy stearati.
-
Qo'llanilishi
Miya qon aylanishining buzilishi
• serebrovaskulyar buzilishlarning simptomatik davolash, shu jumladan bosh aylanishi, quloqda shovqin (tinitus), tomir kelib chiqishli bosh og'rig'i, asabiylashish, xotira yo'qolishi va diqqatni jamlay olmaslik;
• migrenning oldini olish.
Periferik qon aylanishining buzilishi
• periferik tomir buzilishlarining simptomatik davolash, shu jumladan Reyno kasalligi, akrotsianoz, intermitent klaudikatsiya, trofik buzilishlar, trofik va varikoz yaralar, paresteziya, kechasi oyoq-qo'llarda spazmlar, sovuq oyoq-qo'llar.
Muvozanatning buzilishi
• labirint buzilishlarining simptomatik davolash, shu jumladan bosh aylanishi, quloqda shovqin, nistagm, ko'ngil aynishi va qusish.
Harakat kasalligi
• harakat kasalligining oldini olish.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Tsinnarizin qon tomirlarining silliq mushak hujayralarining qisqarishini kalsiy kanallarini bloklash orqali bostiradi. To‘g‘ridan-to‘g‘ri kalsiy antagonizmidan tashqari, tsinnarizin norepinefrin va serotonin kabi vazoaktiv moddalarining qisqaruvchi ta’sirini, retseptorga bog‘liq kalsiy kanallarini bloklash orqali kamaytiradi. Kalsiyning hujayraga kirishini bloklash to‘qimalarga selektiv bo‘lib, vazokonstriktsiyani kamaytiradi, arterial bosim va yurak urish tezligiga ta’sir qilmaydi.
Tsinnarizin eritrotsitlarning deformatsiyalanish qobiliyatini oshirib va qonni quyuqligini kamaytirib, yetarli bo‘lmagan mikrosirkulyatsiyani qo‘shimcha yaxshilashi mumkin. Uni qabul qilganda hujayraning gipoksiyaga chidamliligi oshadi.
Tsinnarizin vestibulyar tizimni stimulyatsiyasini bostiradi, bu nistagm va boshqa vegetativ buzilishlarni susaytiradi. Tsinnarizin yordamida bosh aylanishining o‘tkir xurujlarini oldini olish yoki yengillashtirish mumkin.
-
Qo'llash usuli
Miya qon aylanishining buzilishi
Kattalar va 12 yoshdan katta bolalar 1 tabletka kuniga 3 marta.
Periferik qon aylanishining buzilishi
Kattalar va 12 yoshdan katta bolalar 2-3 tabletka kuniga 3 marta. Maksimal doza sutkada 225 mg (9 tabletka) dan oshmasligi kerak. Bosh aylanishida ta'sir doza bog'liq bo'lganligi sababli, doza asta-sekin oshirilishi kerak.
muvozanatning buzilishi
Kattalar va 12 yoshdan katta bolalar 1 tabletka kuniga 3 marta.
harakat kasalligi
• kattalar va 12 yoshdan katta bolalar safardan yarim soat oldin 1 tabletka; qabul qilish har 600 daqiqada takrorlanishi mumkin;
• 5-12 yoshli bolalarga kattalar uchun belgilangan dozaning yarmi tavsiya qilinishi mumkin.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Uyquchanlik va me’da-ichak trakti buzilishlari kuzatilishi mumkin. Odatda bu simptomlar vaqtinchalik bo‘lib, optimal doza asta-sekin erishilganda yo‘qoladi. Kamdan-kam hollarda bosh og‘rig‘i, og‘iz qurishi, tana vaznining oshishi, terlash yoki allergik reaksiyalar kabi simptomlar paydo bo‘ladi. Juda kam hollarda Vilson lishayi va qizil yuguruk (volchanochnopodobniy) simptomlari haqida xabar berilgan.
Tibbiy adabiyotda obturatsion sariqlikning alohida holati tilga olingan. Keksalar orasida uzoq muddatli davolashda ekstrapiramidal simptomlarning kuchayishi yoki paydo bo‘lishi, ba’zan depressiv holatlar bilan birga kuzatilgan. Bunday hollarda ushbu vositani qo‘llashni to‘xtatish kerak.
Nerv tizimi tomonidan uyquchanlik, ekstrapiramidal buzilishlar, gipersomniya, letargiya, diskineziya, parkinsonizm, tremor.
Me’da-ichak trakti tomonidan me’da noqulayligi, ko‘ngil aynishi, qusish, qorin yuqori qismida og‘riq, dispepsiya.
Jigar va o‘t yo‘llari tomonidan xolestatik sariqlik.
Teri va teri osti yog‘ qavati tomonidan gipergidroz, lishayga o‘xshash keratoz, shu jumladan qizil yassi lishay, subakut teri qizil yuguruk.
-
Farmakologik xususiyatlari
Tsinnarizin qon tomirlarining silliq mushak hujayralarining qisqarishini kalsiy kanallarini bloklash orqali bostiradi. To‘g‘ridan-to‘g‘ri kalsiy antagonizmidan tashqari, tsinnarizin norepinefrin va serotonin kabi vazooktiv moddalarining qisqaruvchi ta’sirini ham kamaytiradi, retseptorga bog‘liq kalsiy kanallarini bloklash orqali. Kalsiyning hujayraga kirishini bloklash to‘qimalarga selektiv bo‘lib, vazokonstriktsiyani kamaytiradi, arterial bosim va yurak urish tezligiga ta’sir qilmaydi.
Tsinnarizin mikrotsirkulyatsiyaning yetishmasligini ham yaxshilashi mumkin, eritrotsitlarning deformatsiyalanish qobiliyatini oshiradi va qonni yopishqoqligini kamaytiradi. Uni qabul qilishda hujayra rezistentligi gipoksiyaga nisbatan oshadi.
Tsinnarizin vestibulyar tizimni stimulyatsiyasini bostiradi, bu nistagm va boshqa vegetativ buzilishlarni susaytiradi. Tsinnarizin yordamida bosh aylanishining o‘tkir xurujlarini oldini olish yoki ularni yengillashtirish mumkin.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Tsinnarizin epigastral sohada tirnash xususiyati keltirib chiqarishi mumkin, preparatni ovqatdan keyin qabul qilish me’da shilliq qavatining tirnashini kamaytiradi.
Parkinson kasalligi bo‘lgan bemorlarga tsinnarizin faqat davolash foydasi kasallikning kechishini yomonlashtirish xavfidan ustun bo‘lsa tavsiya etiladi.
Tsinnarizin uyquchanlik chaqirishi mumkinligi sababli, ayniqsa davolash boshida, spirtli ichimliklar va markaziy asab tizimini susaytiruvchi vositalarni (MNS depressantlari) birga qabul qilishdan saqlanish kerak.
Porfiriyada tsinnarizinni qo‘llashdan saqlanish zarur.
Tsinnarizinni jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak.
Agar bemorda ayrim shakarlarni o‘zlashtira olmaslik aniqlangan bo‘lsa, ushbu preparatni qabul qilishdan oldin shifokor bilan maslahatlashish lozim.
Homiladorlik yoki emizish davrida qo‘llash
Tsinnarizin hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlarda teratogen ta’sir ko‘rsatmagan bo‘lsa-da, preparatni homiladorlik davrida qo‘llash tavsiya etilmaydi.
Tsinnarizinning ko‘krak suti orqali o‘tishi haqida ma’lumot yo‘q. Shuning uchun, emizish davrida ayollarga tsinnarizin bilan davolanishdan saqlanish kerak.
Avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati
Preparatni qo‘llashda, ayniqsa davolash boshida, sezgir bemorlarda uyquchanlik paydo bo‘lishi mumkinligi sababli, preparatni qabul qilish davrida transport vositalarini boshqarish va diqqatni jamlashni talab qiladigan boshqa ishlarni bajarishdan saqlanish kerak.
-
Dozani oshirib yuborilishi
Yakkalik holatlarda o'tkir dozani oshirib yuborish (90 dan 2250 mg gacha) quyidagi belgilar kuzatilgan: ong o'zgarishi uyquchanlikdan stupor va komagacha, qusish, ekstrapiramidal simptomlar, arterial gipotenziya. Kam sonli bolalarda tutqanoq kuzatilgan. Ko'p hollarda klinik natija og'ir bo'lmagan, biroq boshqa dori vositalari, shu jumladan tsinnarizin bilan bir vaqtda qo'llanganda dozani oshirib yuborishdan keyin o'lim holatlari ma'lum. Davolash: maxsus antidot yo'q. Og'iz orqali qabul qilingandan keyin birinchi soat ichida me'dani yuvish kerak. Ko'rsatmalarga ko'ra faollashtirilgan ko'mir buyurilishi mumkin.