Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Sildenafil sitrat
– Faol modda yoki har qanday yordamchi moddalarga yuqori sezuvchanlik.
– Azot oksidi / siklik guanozinmonofosfat (sGMP) yo‘liga ma’lum ta’siri tufayli, sildenafil nitratlarning gipotenziyalovchi ta’sirini kuchaytiradi, shuning uchun uni azot oksidi donorlar (masalan, amilnitrit) yoki nitratlar bilan birga har qanday shaklda qo‘llash mumkin emas.
– Erektil disfunktsiyani davolash vositalari, jumladan sildenafil, jinsiy faoliyat tavsiya etilmaydigan shaxslarda (masalan, og‘ir yurak-qon tomir kasalliklari, masalan, beqaror stenokardiya yoki og‘ir yurak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlar) qo‘llanmasligi kerak.
– U bir ko‘zda oldingi noarteriit ishemik optik nevropatiya (NAION) tufayli ko‘rish yo‘qolgan bemorlarga, bu epizod PDE-5 ingibitorini oldingi qabul qilish bilan bog‘liq yoki bog‘liq bo‘lmaganidan qat’i nazar, mumkin emas.
– Sildenafildan foydalanish quyidagi bemorlar guruhida o‘rganilmagan va shuning uchun quyidagi holatlarda mumkin emas: og‘ir jigar yetishmovchiligi, arterial gipotenziya (arterial bosim <90/50 mm sim. ust.), yaqinda insult yoki miokard infarkti tarixi va ma’lum irsiy degenerativ to‘r pardasi kasalliklari, masalan, pigmentli retinit (bu bemorlarning oz qismida to‘r pardasi fosfodiesteraza genetik buzilishlari mavjud).
Dapoksetin gidroxlorid
– Faol modda yoki har qanday yordamchi moddalarga yuqori sezuvchanlik.
– Yurakning muhim patologik kasalliklari, masalan
• Yurak yetishmovchiligi (NYHA II-IV klass);
• O‘tkazuvchanlik tizimi anomaliyalari, masalan, AV-blokada yoki sinus tuguni zaifligi sindromi;
• Muhim ishemik yurak kasalligi;
• Muhim klapan nuqsoni;
• Anamnezda hushdan ketish holatlari.
– Anamnezda maniya yoki og‘ir depressiya mavjudligi.
– Monoaminooksidaza ingibitorlari (MAO) bilan bir vaqtda davolash yoki MAO ingibitorlarini qabul qilish to‘xtatilganidan keyin 14 kun davomida. Xuddi shuningdek, dapoksetin qabul qilish to‘xtatilganidan keyin 7 kun davomida MAO ingibitorlari bilan davolash mumkin emas.
– Tioridazin bilan birga davolash yoki tioridazin bilan davolash to‘xtatilganidan keyin 14 kun davomida. Xuddi shuningdek, dapoksetin qabul qilish to‘xtatilganidan keyin 7 kun davomida tioridazin bilan davolash mumkin emas.
– Serotoninni qayta qabul qilish ingibitorlari bilan birga davolash [selektiv serotoninni qayta qabul qilish ingibitorlari (SSRI), serotoninni-noradrenalinni qayta qabul qilish ingibitorlari (SNRI), trisiklik antidepressantlar (TCA)] yoki boshqa dori / o‘simlik mahsulotlari bilan serotonerjik ta’sirga ega [masalan, L-triptofan, triptanlar, tramadol, linezolid, litiy, zveroboy] yoki ushbu dori / o‘simlik mahsulotlari bilan davolash to‘xtatilganidan keyin 14 kun davomida. Xuddi shuningdek, dapoksetin qabul qilish to‘xtatilganidan keyin 7 kun davomida ushbu dori / o‘simlik mahsulotlarini qabul qilish mumkin emas.
– Kuchli CYP3A4 ingibitorlari bilan birga davolash, masalan, ketokonazol, itrakonazol, ritonavir, sakvinavir, telitromitsin, nefazodon, nelfinavir, atazanavir va boshqalar.
– O‘rta va og‘ir jigar yetishmovchiligi.
Dori vositalari o‘zaro ta’siri
Tsiklon DX tarkibida sildenafil va dapoksetin mavjud bo‘lgani uchun, u har bir komponentiga xos o‘zaro ta’sirlarga kirishi mumkin.
Sildenafil.
CYP3A4 ingibitorlari (eritromitsin, tsimetidin) bilan birga qo‘llanganda, sildenafildan klirens pasayadi, sildenafilning qon plazmasidagi konsentratsiyasi oshadi.
Indinavir, sakvinavir, ritonavir bilan birga qo‘llanganda, sildenafilning qon plazmasidagi Cmax va AUC oshadi, bu indinavir, sakvinavir, ritonavir ta’sirida CYP3A4 izofermentining ingibitsiyasi bilan bog‘liq.
CYP3A4 izofermentining kuchliroq ingibitorlari, masalan, ketokonazol yoki itrakonazol, sildenafilning qon plazmasidagi konsentratsiyasini oshirishi mumkin.
Nitratlar bilan birga qo‘llanganda, nitratlarning gipotenziyalovchi ta’siri kuchayadi.
Simvastatin qabul qilayotgan bemorda sildenafilning bir martalik dozasi qabul qilingandan so‘ng rabdomioliz simptomlari rivojlanishi holati tasvirlangan.
Dapoksetin. Quyidagi preparatlar bilan birga qabul qilish mumkin emas
- Monoaminooksidaza ingibitorlari (MAO)
- Tioridazin (shizofreniyani davolash uchun)
- Litiy (bipolyar buzilishlarni davolash uchun (Kerri Katona))
- Linezolid - antibiotik
- Triptofan - uyqu dori vositasi
- Zveroboy - fitoterapiya
- Tramadol - kuchli og‘riq qoldiruvchi
- Migrenni davolash uchun qo‘llaniladigan preparatlar
- Nefazodon – antidepressant
Dapoksetinni ushbu preparatlarning birortasi bilan birga qabul qilish mumkin emas. Bundan tashqari, dapoksetin qabul qilishni boshlashdan kamida 14 kun oldin yuqorida sanab o‘tilgan preparatlarni qabul qilishni to‘xtatish kerak. Dapoksetin qabul qilish to‘xtatilgandan so‘ng, yuqorida sanab o‘tilgan preparatlarni qayta qabul qilish kamida 7 kundan keyin mumkin.
Shuningdek, dapoksetinni quyidagilar bilan birga qo‘llash tavsiya etilmaydi
- Zamburug‘li infeksiyalarni davolash uchun ishlatiladigan ayrim preparatlar, jumladan ketokonazol va itrakonazol.
- OIV-infeksiyani davolash uchun ishlatiladigan ayrim preparatlar, jumladan ritonavir, sakvinavir, nelfinavir va atazanavir.
- Infeksiyalarni davolash uchun ishlatiladigan ayrim preparatlar, jumladan telitromitsin.
Agar siz yuqorida sanab o‘tilgan preparatlarning birontasini qabul qilayotgan bo‘lsangiz, dapoksetin qabul qilmang.
Dapoksetinning boshqa dori vositalari bilan mosligi bo‘yicha shifokor bilan maslahatlashing.
Nojo´ya ta´sirlar
Markaziy nerv tizimi tomoni: bosh og'rig'i, qizil toshmalar, bosh aylanishi, uyqusizlik.
Ovqat hazm qilish tizimi tomoni: dispepsiya, asteniya, diareya, qorin og'rig'i, qayt qilish.
Skelet-mushak tizimi tomoni: artalgiya, mialgiya, mushak tonusining oshishi.
Nafas olish tizimi tomoni: burun tiqilishi, faringit, rinitt, sinusit, nafas yo'llari infeksiyalari, nafas olishning buzilishi.
Ko'rish organi tomoni: ko'rishning o'zgarishi (yengil va o'tkinchi; asosan ob'ektlarning rangining o'zgarishi, shuningdek, yorug'likni qabul qilishning kuchayishi va ko'rishning aniqligini buzilishi), kon'yunktivit.
Boshqa: grippga o'xshash sindrom, infeksion kasalliklarning rivojlanishi, vazodilatatsiya simptomlari, orqa og'rig'i, toshma, siydik chiqarish yo'llari infeksiyalari, prostata bezining funksiyasining buzilishi; ayrim hollarda - priapizm.
Dapoksetin
Qayt qilish 8.7 foiz erkaklarda, kichik dozani (60mg) olganlar va 20 foiz erkaklarda katta dozani olganlar.
Bosh og'rig'i 5.9 foiz erkaklarda, kichik dozani olganlar va 6.8 foiz erkaklarda katta dozani olganlar.
Diareya 6.8 foiz erkaklarda, yuqori dozani olganlar.
Bosh aylanishi 6.2 foiz erkaklarda, yuqori dozani olganlar.
Bosh aylanishi va qayt qilishda shifokorga murojaat qiling.