-
Qo'llanilishi
Preparatga sezgir mikroorganizmlar chaqirgan infeksion-yallig'lanish kasalliklari:
- yuqori nafas yo'llari va LOR organlari infeksiyalari (angina, sinusit, rinofarengit, farengit, tonzillit, o'rta otit);
- skarlatina;
- pastki nafas yo'llari infeksiyalari (bakterial va tipik pnevmoniyalar, bronxit);
- teri va yumshoq to'qimalar infeksiyalari (o'rtacha og'irlikdagi akne (Acne vulgaris), ro'ja, impetigo, ikkilamchi infeksiyalangan dermatozlar);
- urogenital trakt infeksiyalari (asoratsiz uretrit va/yoki servitsit);
- Laym kasalligi (borrelioz), boshlang'ich bosqichini (erythema migrans) davolash uchun.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
makrolidlar guruhi antibiotiklariga va preparat komponentlariga yuqori sezuvchanlik;
- jigar va buyrak funksiyasining og'ir buzilishlari;
- 6 oylikkacha bo'lgan bolalar yoshi (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan);
- laktatsiya davri.
-
Qo'llash usuli
Og‘iz orqali ovqatdan 1 soat oldin yoki 2 soat o‘tgach, kuniga 1 marta qabul qilinadi.
Bolalarga yuqori va pastki nafas yo‘llari, teri va yumshoq to‘qimalar infeksiyalarida tana vazniga 10 mg/kg hisobida kuniga 1 marta 3 kun davomida (kurs doza – 30 mg/kg tana vazniga) yoki 5 kun davomida: birinchi kuni – 10 mg/kg tana vazniga, keyingi 4 kun davomida kuniga 1 marta 5-10 mg/kg tana vazniga buyuriladi.
Bolaning tana vazniga qarab quyidagi dozalash sxemalari tavsiya etiladi:
Tana vazni O‘rtacha sutkalik (bir martalik) doza
10-14 kg
15-24 kg
25-34 kg
35-44 kg
>45 kg 2,5 ml (100 mg)
5 ml (200 mg)
7,5 ml (300 mg)
10 ml (400 mg)
12,5 ml (500 mg)
Bolalarda Erythema migrans davolashda preparat kuniga 1 marta 5 kun davomida buyuriladi: birinchi kuni 20 mg/kg tana vazniga, 2-5 kunlari 10 mg/kg tana vazniga.
Flakon tarkibini har bir qabul qilishdan oldin chayqatish tavsiya etiladi.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Kamdan-kam uchraydi (0,7% holatlarda va undan kam).
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: melena, xolestatik sariqlik, ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, qabziyat, ishtahaning pasayishi, og‘iz bo‘shlig‘i shilliq qavatining kandidomikoz, ta’m sezishning o‘zgarishi, gastrit, jigar fermentlari faolligining qaytuvchan o‘rtacha oshishi.
Siysovchi-tanosil tizimi tomonidan: nefrid, vaginal kandidomikoz.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: yurak urishining tezlashuvi, ko‘krak qafasida og‘riq.
Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi tomonidan: bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, uyquchanlik, charchoqlikning oshishi; bolalarda – bosh og‘rig‘i (o‘rta otit terapiyasida), giperkineziya, xavotir, nevroz, uyqu buzilishi.
Allergik reaksiyalar: juda kam hollarda teri toshmalari, Kvinke shishi, teri qichishishi, toshma, fotosensibilizatsiya, kon’yunktivit, Stivens-Djonson sindromi.
Labarator ko‘rsatkichlar tomonidan: ayrim hollarda – neyrofiliya, eozinofiliya (o‘zgargan ko‘rsatkichlar davolash to‘xtatilgandan so‘ng 2-3 hafta ichida normaga qaytadi).
Boshqalar: asteniya, fotosensibilizatsiya.
-
Farmakologik xususiyatlari
Keng ta'sir doirasiga ega antibiotik. Makrolid antibiotiklarning yangi kichik guruhi – azalidlarning birinchi vakili hisoblanadi. Bakteriostatik xususiyatlarga ega, yallig‘lanish o‘chog‘ida yuqori konsentratsiyalarda bakterisid ta’sir ko‘rsatadi. Azitromitsin ta’sir mexanizmi mikroblar hujayrasida oqsil sintezini bostirish bilan bog‘liq. 50S ribosoma subbirligiga bog‘lanadi, translatsiya bosqichida peptidtranslokazani susaytiradi va oqsil sintezini bostiradi, bakteriyalarning o‘sishi va ko‘payishini sekinlashtiradi.
Doriga quyidagi mikroorganizmlar sezgir: gram-musbat kokklar: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, S, F va G guruh streptokokklari, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus; gram-manfiy bakteriyalar: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae va Gardnerella vaginalis; ayrim anaerob mikroorganizmlar: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.; shuningdek, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.
Eritromitsinga chidamli gram-musbat bakteriyalarga nisbatan faol emas.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Ehtiyotkorlik bilan jigar va buyrak funksiyasi buzilgan hollarda qo'llaniladi.
Azitromitsin va antasid preparatlarni qabul qilish orasida kamida 2 soat tanaffus qilish tavsiya etiladi. Agar preparatning bir dozasi qabul qilinmay qolsa, o'tkazib yuborilgan doza imkon qadar tezroq qabul qilinishi kerak, keyingi dozalar esa 24 soatlik tanaffus bilan qabul qilinadi.
Bemor har qanday nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lsa, shifokorga xabar berish zarurligi haqida ogohlantirilishi kerak.
Preparatni homiladorlik davrida faqat onaga kutilayotgan foyda homila uchun potentsial xavfdan ustun bo'lsa qo'llash mumkin.
Agar preparat laktatsiya davrida buyurilishi zarur bo'lsa, emizishni to'xtatish kerak (ona sutiga ajraladi).
Preparat tarkibida sorbitol mavjud, shu sababli uni fruktozani o'zlashtira olmaydigan bemorlarda qo'llash mumkin emas.
-
Dorilarning o'zaro ta'siri
Antasid vositalar (alyuminiy, magniy saqlovchi), etanol va ovqat qabul qilish azitromitsin so‘rilishini sezilarli darajada kamaytiradi, shuning uchun preparatni ushbu preparatlar va ovqatdan kamida 1 soat oldin yoki 2 soat o‘tgach qabul qilish kerak.
Azitromitsin, boshqa makrolid antibiotiklardan farqli o‘laroq, sitoxrom P450 tizimi izofermentlari bilan bog‘lanmaydi. Hozirgi vaqtda teofillin, terfenadin, karbamazepin, triazolam, digoksin bilan o‘zaro ta’siri qayd etilmagan. Varfarin bilan birga qabul qilish zarur bo‘lsa, protrombin vaqtini diqqat bilan nazorat qilish tavsiya etiladi.
Makrolidlarni ergotamin va digidroergotamin bilan birga qabul qilganda ularning toksik ta’siri (tomirlar spazmi, dizesteziya) namoyon bo‘lishi mumkin.
Linozaminlar samaradorligini kamaytiradi, tetratsiklin va xloramfenikol esa azitromitsin samaradorligini oshiradi.
Farmatsevtik jihatdan azitromitsin geparin bilan mos kelmaydi. Bromkriptin bilan birga qabul qilinganda, oxirgisining qon zardobidagi konsentratsiyasi oshadi.
-
Saqlash shartlari
Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin. Birlamchi qadoq ochilgandan so‘ng suspenziya 10°C dan yuqori bo‘lmagan haroratda 7 kun davomida saqlansin. Bolalardan uzoq saqlansin!
YAROQLILIK MUDDATI:
2 yil. Yaroqlilik muddati tugagandan so‘ng ishlatilmang.
-
Dozani oshirib yuborilishi
Belgilari: ko‘ngil aynishi, eshitishning vaqtincha yo‘qolishi, qusish, diareya.
Davolash: oshqozonni yuvish, simptomatik terapiya.