Цианокобаламин, как метаболит, активирует обмен углеводов, белков и липидов, участвует в синтезе лабильных метильных групп, в образовании холина, метионина, нуклеиновых кислот, креатина, способствует накоплению в эритроцитах соединений с сульфгидрильными группами. Являясь фактором роста, стимулирует функцию костного мозга, что необходимо для нормабластического эритропоэза. Цианокобаламинспособствует нормализации нарушенных функций печени и нервной системы, активирует свертывающую систему крови, в высоких дозах вызывает повышение активности тромбопластина и протромбина. При атеросклерозе понижает содержание холестерина крови. В организме человека и животных синтезируется микрофлорой кишечника, но этим синтезом потребность в витамине не обеспечивается, и дополнительное количество его организм получает с продуктами питания.

Лечение злокачественных, постгеморрагических и железодефицитных анемий, апластических анемий у детей, анемий алиментарного характера, а также вызванных токсическими веществами и лекарственными средствами, других анемий, протекающих с дефицитом витамина В12, независимо от причин дефицита (резекция желудка, глистные инвазии, нарушение процесса всасывания из кишечника, беременность и т.д.). Препарат также показан при полиневритах, невралгии тройничного нерва , радикулите, каузалгиях, мигрени, диабетических невритах, амиотрофическом боковом склерозе, детском церебральном параличе (ДЦП); болезни Дауна, алкогольном делирии, дистрофии недоношенных и новорожденных детей, после перенесенных инфекционных заболеваний, при спру ( совместно с кислотой фолиевой), заболеваниях печени (гепатиты, циррозы, болезнь Боткина), псориазе, герпетиформном дерматите, нейродермитах, фотодерматозах, а также при лучевой болезни.

Тромбоэмболия, эритремия, эритроцитоз, и повышенная чувствительность к препарату. Лекарственное взаимодействие Витамин В12 может усилить аллергические реакции, вызванные тиамином. Хлорамфеникол снижает гемопоэтический ответ на действие препарата. Цианокобаламин нельзя сочетать с препаратами, повышающими свертываемость крови.

Цианокобаламин, обычно хорошо переносится. При повышенной чувствительности к препарату могут наблюдаться аллергические явления. Возможны головная боль, головокружение, нервное возбуждение, боли в области сердца, тахикардия. При применении в высоких дозах - гиперкоагуляция, нарушение пуринового обмена. В этих случаях применение препарат временно или вовсе отменяют. При необходимости лечение возобновляют, начинаяс малых доз препарата (15-30 мкг).