1 ml eritmasi tarkibida:

faol moddalar: tiotriazolин 100% modda hisobiga - 25 mg, piratsetam - 100 mg;

yordamchi modda: in'ektsiyalar uchun suv. 

 

 

Ishemik insultda va uning oqibatlarini davolash uchun 20-30 ml preparat tayinlanadi, avval 100-150 ml 0,9% natriy xlorid eritmasida suyultiriladi va venaga tomchilab 1 marta sutkada kiritiladi. Davolash kursi 2 hafta.

Ensefalopatiyani davolash va alkogol intoksikatsiyasida qochish sindromini bartaraf etish uchun 5 ml preparatni mushak ichiga 1 marta sutkada 10-15 kun davomida tayinlaydilar.

Diabetik ensefalopatiyada 5 ml mushak ichiga 1 marta sutkada 10 kun davomida.

Piracetam

Qon va limfa tomoni: gemorragik buzilishlar.

Immun tizimi tomoni: gipertashqi sezgirlik, anafilaktoid reaksiyalar.

Psixik buzilishlar: nervozlik, depressiya, oshirilgan hayajon, xavotir, ongni chalkashtirish, gallyutsinatsiyalar.

Asab tizimi tomoni: gipokineziya, uyquchanlik, ataksiy, muvozanatni buzilish, epilepsiya tutqonlarining chastotasini oshirish, bosh og'rig'i, uyqusizlik, tremor.

Esitish organi va labirint tomoni: bosh aylanishi.

Ovqat hazm qilish tizimi tomoni: qorin og'rig'i, yuqori qorin og'rig'i, diareya, qayt qilish, qusish.

Ter va ostki to'qimalar tomoni: angionevrotik shish, dermatit, toshmalar, qichish, qichish.

Reproduktiv tizim tomoni: jinsiy faoliyatning oshishi.

Umumiy buzilishlar: asteniya, tana vaznining oshishi.

Tiazot kislotasi

Ter va ostki to'qimalar tomoni: qichish, terining gipermiyasi, toshmalar, qichish, angionevrotik shish.

Immun tizimi tomoni: anafilaktik shok.

Markaziy nerv tizimi va periferik nerv tizimi tomoni: bosh aylanishi, quloqlarda shovqin.

Yurak-qon tomir tizimi tomoni: takikardiya, qon bosimining oshishi.

Ovqat hazm qilish tizimi tomoni: dispepsiya, og'izda quruqlik, qorin shishishi, qayt qilish, qusish.

Nafas olish tizimi tomoni: nafas yetishmovchiligi, bo'g'ilish.

Umumiy buzilishlar: isitma, umumiy zaiflik, kiritish joyida og'riq. 

Farmakodinamikasi

Trizotek miyaning faoliyatini yaxshilovchi vositalar guruhiga kiradi, nootropik, ishemikaga qarshi, antioksidant va membranani barqarorlashtiruvchi xususiyatlarga ega. Preparat miyaning integrativ va kognitiv faoliyatini yaxshilaydi, o‘rganish jarayonining samaradorligini oshiradi, amneziya simptomlarini bartaraf etishga yordam beradi, qisqa va uzoq muddatli xotirani yaxshilaydi.

Preparatning farmakologik ta'siri tiotriazolinning va piracetamning o‘zaro kuchaytiruvchi ta'siri bilan bog‘liq.

Trizotek glukozaning aerobik va anaerobik oksidlanish reaksiyalarida oksidlanishini tezlashtirish qobiliyatiga ega, bioenergetik jarayonlarni normallashtiradi, ATP darajasini oshiradi, miyaning to‘qimalarida metabolizmni barqarorlashtiradi. Preparat faol kislorod shakllarining hosil bo‘lish yo‘llarini sekinlashtiradi, antioksidant fermentlar tizimini, ayniqsa superoksid dismutazani qayta faollashtiradi, ishemiya paytida miyaning to‘qimalarida erkin radikal jarayonlarini sekinlashtiradi, qonning reologik xususiyatlarini fibrinolitik tizimni faollashtirish orqali yaxshilaydi, nekroz va ishemiya zonalarini barqarorlashtiradi va kamaytiradi.

Trizotek metabolik GABA shuntining intensivligini oshiradi va ishemik to‘qimalarda GABA konsentratsiyasini oshiradi. Trizotek miyaning integrativ va kognitiv faoliyatini yaxshilaydi, o‘rganish jarayoniga yordam beradi, amneziya simptomlarini bartaraf etadi, qisqa va uzoq muddatli xotirani yaxshilaydi. Trizotek stressning oqibatlarini (tashvish, fobiya, depressiya, uyqu buzilishi) bartaraf etadi, erta tug‘ilgan bolalarning jismoniy va aqliy rivojlanishidagi orqada qolishni kamaytiradi.

Farmakokinetikasi

Ichga qabul qilinganda yaxshi so‘riladi, turli organlar va to‘qimalarga, jumladan, bosh miya to‘qimalariga kiradi. Plasenta to‘sig‘idan o‘tadi. Preparatning har bir komponenti alohida metabolizatsiyalanadi.

Piracetam organizmda deyarli metabolizatsiyalanmaydi va siydik bilan chiqariladi. T½ - 4-8 soat. Tiotriazolinning ichga qabul qilingandan keyin tez so‘riladi, uning mutlaq bioavailability 53% ni tashkil etadi. Cmax qon plazmasida bir martalik 200 mg dozada qabul qilingandan keyin 1,6 soatdan so‘ng erishiladi. T½ deyarli 8 soatni tashkil etadi. 

Dozani oshirib yuborilganda, shifokor tomonidan belgilangan dozalaridan oshganda, dori vositasining nojo'ya ta'sirlarining paydo bo'lishi yoki kuchayishi mumkin (hayajon, uyqu buzilishi, dispeptik hodisalar). Bunday hollarda dori vositasini qo'llashni to'xtatish va simptomatik davolashni belgilash kerak (qusishni keltirib chiqarish, oshqozonni yuvish). 

Dori miyaning qon aylanishi yetishmovchiligi bilan bog'liq bo'lgan nutq, xotira, e'tibor, aql funksiyasining pasayishi va emotsional sohada buzilishlar bilan birga bo'lgan holatlarda, shuningdek, neyrotsirkulyator disfunksiyasi sababli yuzaga kelgan bosh og'rig'ida o'qish imkoniyatlarini oshirish uchun buyurilishi mumkin.

Trizotek yuqorida sanab o'tilgan kasalliklarni yurak (stabil angina, miokard infarkti), jigar (gepatit, tsirroz) va virusli infeksiyalar mavjud bo'lgan holatlarda davolash uchun qo'llanilishi mumkin.

Yoshli odamlar uchun yurak-qon tomir patologiyasi bilan dori ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak, chunki yuqorida ta'riflangan nojo'ya ta'sirlar bu bemorlarda ko'proq kuzatiladi.

Allergik reaksiyalar allergiyaga moyil bo'lgan shaxslarda ko'proq kuzatiladi.

Trombotsitlarning agregatsiyasiga ta'siri

Piracetam trombotsitlarning agregatsiyasini kamaytirishi sababli, qon ketishiga olib kelishi mumkin bo'lgan holatlar (oshqozon-ichak yaralari), jiddiy jarrohlik amaliyotlari (shu jumladan stomatologik aralashuvlar) vaqtida, og'ir qon ketish belgilari bo'lgan bemorlarga va tarixida gemorragik insulti bo'lgan bemorlarga, shuningdek, antikoagulyantlar, trombotsit antiagregantlari, shu jumladan past dozada asetilsalisil kislotasini qabul qilayotgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurilishi kerak.

Dori buyraklar orqali chiqariladi, shuning uchun buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga alohida e'tibor berish zarur.

Yoshli bemorlar

Uzoq muddatli davolashda yoshli bemorlarda buyrak funksiyasi ko'rsatkichlarini muntazam nazorat qilish tavsiya etiladi, zarurat tug'ilganda kreatinin klirensiga qarab dozani tuzatish kerak.

Homiladorlik va emizish davri

Qo'llanilmaydi.

Avtomobil va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Transport vositalarini boshqarish va yuqori e'tibor talab qiladigan mexanizmlar bilan ishlashda dori qo'llanilishini tavsiya etilmaydi, nerv tizimidan kelib chiqadigan mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar xavfi bilan bog'liq.
 

Trizotekni kislotali pH ga ega bo'lgan preparatlar bilan buyurish mumkin emas. Dori vositasining tarkibida pirasetam mavjudligi sababli quyidagi preparatlar bilan o'zaro ta'sir mumkin: tiroksin gormonlari.

Tiroksin gormonlari (T3+T4) bilan birgalikda qo'llanilganda, oshkoralik, noaniqlik va uyqu buzilishi mumkin.

Atsenokumarol. Qiyin kechadigan qayta paydo bo'layotgan tromboz bilan og'rigan bemorlarda pirasetamni yuqori dozada (9,6 g/kun) qo'llash, prothrombin vaqti (INR) 2,5-3,5 ga erishish uchun atseno kumarol dozasi o'zgartirilishini talab qilmaydi, lekin bir vaqtning o'zida trombositlarning agregatsiya darajasi, fibrinogen darajasi, Villi brand faktorlari (VIII: C; VIII: vW: Ag; VIII: vW: Rco), qon va qon plazmasining viskozitasi sezilarli darajada pasaygan.

Farmakokinetik o'zaro ta'sirlar

Pirasetamning farmakodinamikasini boshqa dori vositalarining ta'siri ostida o'zgartirish ehtimoli past, chunki preparatning 90% o'zgarmagan holda siydik bilan chiqariladi. In vitro pirasetam CYP 1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 va 4A9/11 izoformalarini 142; 426 va 1422 mkg/ml konsentratsiyada bostirmaydi. 1422 mkg/ml konsentratsiyada CYP 2A6 (21%) va 3A4/5 (11%) ning ozgina bostirilishi qayd etilgan. Biroq, bu ikki CYP-izomerining Kі darajasi 1422 mkg/ml dan oshganda yetarli. Shuning uchun, bu fermentlar orqali biotransformatsiyaga uchraydigan preparatlar bilan metabolik o'zaro ta'sir ehtimoli past.

Epilepsiyaga qarshi dori vositalari

Pirasetamni 20 mg/kun dozada ≥4 hafta davomida qo'llash, epilepsiya bilan og'rigan bemorlarda qon plazmasida epilepsiyaga qarshi dori vositalarining konsentratsiya egri chizig'ini va Smax ni o'zgartirmadi (karbamazepin, fenitoin, fenobarbital, natriy valproat).

Enalapril, kaptopril bilan birgalikda qabul qilish yurak-qon tomir tizimidan nojo'ya ta'sirlar rivojlanish xavfini oshiradi.

Alkogol

Alkogol bilan birgalikda qabul qilish pirasetamning qon plazmasidagi konsentratsiyasiga ta'sir qilmaydi va 1,6 g pirasetam qo'llanganda qon plazmasidagi alkogol konsentratsiyasi o'zgarmaydi. 

In'ektsiya uchun eritma ampula 5 ml konturli hujayra qadoqlash, qadoq, № 5. 

Yorug'likdan himoyalangan joyda, harorati 25 °C dan yuqori bo'lmagan holda saqlansin. 

2 yil.