Mahalliy davolash teri kasalliklari, GKS terapiyasiga bo'ysunadigan, genta-mitsinga sezgir mikroorganizmlar tomonidan keltirilgan ikkilamchi infeksiya mavjud bo'lganda yoki bunday infeksiya bo'yicha shubha bo'lganda:
ekzema (atopik, bolalar, tangalar shaklidagi), kontakt dermatiti, seborreik dermatit, neyrodermit, quyosh dermatiti, eksfoliativ dermatit, radiatsion dermatit, peshob, psoriaz, anogenital va qariyalar qichishi.
Malham ekzema yoki psoriaz fonida teri zararlanishlarida qo'llaniladi. 

 Dori vositasining har qanday komponentiga oshkora sezuvchanlik;
terida tuberkulyoz, sifilisning teri ko'rinishlari, qizilo'ngach, oddiy gerpes, teri qo'ziqorin kasalliklari;
vaktsinatsiya davri va teri postvaktsinal reaktsiyalari;
emizish davri;
homiladorlik (keng hududlarni uzoq muddat davolash);
6 oygacha bo'lgan bolalar yoshi.

Diqqat bilan:
Homiladorlik (qarshi ko'rsatmalar uchun mezonlar yo'qligida) - ayniqsa 1-trimesterda; keng hududlarni uzoq muddat davolash, ayniqsa bolalarda, yoki terida yoriqlar mavjud bo'lsa yoki okkluziv bandajlardan foydalanilganda.

 

Kremni ta'sirlangan teri qismlariga yupqa qatlam bilan kuniga 2 marta - ertalab va kechqurun surting.

Kerakli qo'llash chastotasini shifokor belgilashi kerak, kasallikning og'irligiga qarab. Yengil holatlarda kuniga bir marta qo'llash odatda etarli, og'irroq ta'sirlar uchun esa ko'proq qo'llash talab qilinishi mumkin. Davolash davomiyligi ta'sirning darajasi, joylashuvi va bemorning davolanishga javobiga bog'liq. 

Krem Целестодerm®-В с Гарамицином® qo'llanilganda, gipertashuvchanlik reaktsiyalari, toshma va terining pigmentatsiyasining buzilishi kuzatiladi.
Betametazonni qo'llash bilan bog'liq quyidagi mahalliy reaktsiyalar mumkin, ayniqsa, okkluziv bandajlar ishlatilganda: terining irritatsiyasi (qichish, eritema), kuyish hissi, terining quruqligi, follikulit, gipertrixoz, steroid akne, gipopigmentatsiya, perioral dermatit, allergik kontakt dermatit, terining makeratsiyasi, ikkilamchi infeksiya, terining atrofiya, striyalar, potnitsa.
Gentamitsin bilan davolashda o'tkinchi teri irritatsiyasi (eritema, qichish) kuzatiladi, odatda davolashni to'xtatishni talab qilmaydi.
Uzoq muddatli davolash yoki katta yuzaga surtilganda, GKS uchun xos bo'lgan tizimli nojo'ya ta'sirlar rivojlanishi mumkin: tana vaznining oshishi, osteoporoz, arterial bosimning oshishi, shishlar, oshqozon-ichak yo'llarining shilliq qavatining yaralanishi, yashirin infeksiya o'chog'larining kuchayishi, giperglikemiya, hayajon, uyqusizlik, menstruatsiya tsiklining buzilishi, ko'rishning noaniqligi.
Bola yoshidagi bemorlarda, shuningdek, betametazonni qo'llash bilan bog'liq quyidagi nojo'ya ta'sirlar kuzatilishi mumkin: gipotalamo-gipofiz-adrenal tizimining funksiyasining bostirilishi, Itsenko-Kushing sindromi, o'sishning to'xtashi, tana vaznining ortishida orqada qolish, ichki bosimning oshishi. Bolalarda adrenal qobiq funksiyasining bostirilishi simptomlari plazmadagi kortizol konsentratsiyasining pasayishi va adrenokortikotropik gormon (AKTG) stimulyatsiyasiga javobning yo'qligini o'z ichiga oladi. Ichki bosimning oshishi bosh suyakning shishishi, bosh og'rig'i, ikki tomonlama ko'rish nervi diskining shishishi bilan namoyon bo'ladi.
Agar sizda ko'rsatilgan nojo'ya ta'sirlar kuzatilsa yoki ular kuchayib ketsa, yoki siz ko'rsatmalarda ko'rsatilmagan boshqa nojo'ya ta'sirlarni sezsangiz, buni shifokorga xabar qiling. 

Farmakodinamikasi
Krem Celestoderm®-V bilan Garamicin® glukokortikosteroid (GKS) betametazon valeratni o'z ichiga oladi, bu esa yallig'lanishga qarshi, qichishishga qarshi va qon tomirlarini toraytiruvchi ta'sir ko'rsatadi, va antibiotik gentamitsin, keng spektrli antibakterial faollikka ega. Gentamitsinga sezgir bakteriyalar qatoriga Staphylococcus aureus (koagulazo-pozitiv, koagulazo-negativ va ba'zi penitsillinaza ishlab chiqaruvchi shtammlar) va shuningdek, grammanfiy bakteriyalar Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris va Klebsiella pneumoniae kiradi.

Celestoderm®-V preparati bilan Garamicin® o'rtasida boshqa dori-darmonlar bilan hech qanday o'zaro ta'sir qayd etilmagan. 

 Belgilari. Ortga qaytarilmaydigan yoki uzoq muddat davomida mahalliy GKSlarni qo'llash yoki tavsiya etilgan dozalarni oshirib qo'llash gipofiz-nadpochtik tizimining funksiyasini bostirishga olib kelishi mumkin, bu esa ikkilamchi adrenal qobig'i yetishmovchiligining rivojlanishiga va giperkortitsizm belgilari, shu jumladan Itsenko-Kushing sindromining paydo bo'lishiga sabab bo'lishi mumkin.
Gentamitsinning bir martalik ortiqcha dozalashida hech qanday belgilarning paydo bo'lishi kuzatilmaydi. Uzoq muddat davomida qo'llash yoki tavsiya etilgan dozalarni oshirib qo'llash sezgir bo'lmagan mikrofloraning, shu jumladan qo'ziqorinlarning, zararlangan joyda sezilarli o'sishiga olib kelishi mumkin.
Davolash. Tegishli simptomatik davolash ko'rsatilgan. Giperkortitsizmning o'tkir belgilari odatda qaytariladigan hisoblanadi. Zarurat tug'ilganda elektrolit disbalansini tuzatish ko'rsatilgan. Xronik toksik ta'sir holatida GKSni asta-sekin bekor qilish tavsiya etiladi. Sezgir bo'lmagan mikroorganizmlarning nazorat qilinmaydigan o'sishi yoki qo'ziqorin infektsiyasining rivojlanishi holatida davolashni to'xtatish va tegishli terapiyani tanlash kerak. 

Davolashdan ikki hafta davomida ta'sir ko'rsatilmasa, tashxis va davolashni aniqlash uchun shifokorga murojaat qilish tavsiya etiladi.
Agar preparatni qo'llashda qichishish yoki oshkora sezgirlik kuzatilsa, davolashni to'xtatish va bemorga boshqa terapiya tanlash kerak.
Mahalliy GKSni qo'llashda, ayniqsa bolalarda, sistematik GKSning har qanday nojo'ya ta'sirlari, shu jumladan, buyrak usti bezlari qobig'ining funksiyasini bostirish kuzatilishi mumkin. Mahalliy GKSning sistematik assimilyatsiyasi uzoq muddatli qo'llash, keng tananing yuzalarini davolash yoki okluziv bandajlardan foydalanish bilan oshishi mumkin. Bunday hollarda, ayniqsa bolalarda, preparatni bekor qilish imkoniyatini o'z ichiga olgan tegishli ehtiyot choralariga rioya qilish kerak, bu esa shifokor tomonidan kasallikning og'irligiga qarab aniqlanadi. Mahalliy qo'llashda gentamitsinning sistematik assimilyatsiyasi keng teri maydonlariga surtilganda, ayniqsa uzoq muddatli davolash yoki teri yoriqlari mavjud bo'lganda oshishi mumkin. Bunday hollarda, gentamitsin sistematik qo'llanilishida kuzatiladigan nojo'ya ta'sirlar rivojlanishi mumkin (qarang "Nojo'ya ta'sirlar" bo'limi), shuning uchun ehtiyotkorlik bilan qo'llash tavsiya etiladi, ayniqsa bolalarda, shifokor tomonidan qo'llash chastotasi va davolash davomiyligini aniqlashni nazarda tutadi.
Aminoglikozidlar guruhidagi antibiotiklarga kesishgan allergik reaktsiyalar kuzatilgan.
Uzoq muddatli mahalliy qo'llashda gentamitsin ba'zan sezgir bo'lmagan mikroflora, shu jumladan, qo'ziqorinlarning o'sishiga olib kelishi mumkin. Bunday hollarda, qichishish, oshkora sezgirlik va superinfektsiya rivojlanganda, davolashni to'xtatish va tegishli terapiya tayinlash zarur.
Celestoderm®-V va Garamicin® kremi faqat tashqi qo'llash uchun mo'ljallangan va oftalmologiyada qo'llash uchun mo'ljallanmagan.
Sistematik va mahalliy kortikosteroidlarni qo'llashda ko'rish qobiliyatining buzilishi kuzatilishi mumkin. Agar bemor ko'rishning noaniqligi yoki boshqa ko'rish buzilishlari haqida shikoyat qilsa, mumkin bo'lgan sabablarni baholash uchun oftalmologga murojaat qilish kerak, bu esa katarakta, glaukoma, seroz chorioretinopatiyani o'z ichiga olishi mumkin.
Celestoderm®-V va Garamicin® preparatining transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri aniqlanmagan. 

Sovutgichda 25 °C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlang