Tabletkalar to'plami (4 tabletka) o'z ichiga oladi:

Flukonazol tabletka 150 mg (1 tabletka)

1 tabletka o'z ichiga oladi:

faol modda: flukonazol - 150 mg;

qo'shimcha moddalar: laktoza, makkajo'xori kraxmal, natriy kraxmal glikolati, povidon k 30, metilgidroksibenzoyat natriy, propilgidroksibenzoyat natriy, tozalangan suv, magnit stearat, kolloid suvda erimaydigan kremniy dioksidi.

Azitromitsin tabletka, plyonka bilan qoplangan 1 g (1 tabletka)

1 tabletka o'z ichiga oladi:

faol modda: azitromitsin dihidrat ekvivalent azitromitsin - 1000 mg;

qo'shimcha moddalar: laktoza, mikrokristallin sellyuloza, kroskarmelzoza natriy, etilsellyuloza, izopropil spirti, natriy kraxmal glikolati, magnit stearat tozalangan talk, kolloid suvda erimaydigan kremniy dioksidi, gipromelloza, titan oksidi makrogol (peg 400), sunset yellow lake, diklormetan.

Seknidazol tabletka, plyonka bilan qoplangan 1 g (2 tabletka)

1 tabletka o'z ichiga oladi:

faol modda: seknidazol - 1000 mg;

qo'shimcha moddalar: makkajo'xori kraxmal, laktoza, dikalsiy fosfat, natriy kroskarmelzoza, mikrokristallin sellyuloza, natriy metilgidroksibenzoyat, natriy propilgidroksibenzoyat, tozalangan suv, natriy kraxmal glikolati, magnit stearat, tozalangan talk, kolloid suvda erimaydigan kremniy dioksidi, gipromelloza, titan dioksidi, polietilen glikol (peg 400), tartrazin lak, diklormetan, izopropil spirti.

 

 

 

 

 

Azitromitsin: 1 tabletka 1-2 soat oldin ovqatdan.

Seknidazol: 2 tabletka ovqat paytida.

Flukonazol: 1 tabletka ovqatdan oldin yoki keyin.

Ushbu kompleks barcha komponentlarni bir kunda bir marta qabul qilish uchun mo'ljallangan.

Qayta davolash zaruriyati davolovchi shifokor tomonidan individual ravishda aniqlanadi. 

 

Azitromitsinning klinik sinovlari davomida quyidagi nojo'ya ta'sirlar aniqlangan: qon va limfa tizimidan bo'lgan buzilishlar, quloq va quloq labirinti kasalliklari, oshqozon-ichak tizimi, gepatobiliyar tizim, teri va teri osti to'qimalari, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, uyquchanlik, tutqanoqlar, trombotsitopeniya, agressivlik, hayajon, bezovtalik, asabiylik, uyqusizlik, paresteziya, asteniya, takikardiya, ventrikulyar takikardiya bilan aritmiya, QT intervalining uzayishi, tilning rangining o'zgarishi, ich qotishi, psevdomembranoz kolit, vaqtinchalik bilirubin darajasining ko'tarilishi, jigar aminotransferazlari, holestatik saraton, gepatit, yuqori sezuvchanlik reaksiyalari (qizarish, teri toshmasi, qichish, urtikarija, angionevrotik shish, fotosezuvchanlik), multiforme eritema, artralgiy.

Flukonazol odatda yaxshi qabul qilinadi. Ba'zi bemorlarda flukonazol bilan davolash davomida buyrak va jigar disfunktsiyalari kuzatilgan, xavf omillari bo'lmagan bemorlarda jigar funksiyalari flukonazolni to'xtatgandan so'ng dastlabki darajasiga qaytgan. Jigar reaksiyalarining spektri o'zgaruvchan bo'lib, engil darajadan o'tish holatlariga qadar klinik gepatitlar, holestazlar va to'satdan jigar yetishmovchiligigacha, shu jumladan o'limga olib kelishi mumkin.

O'limga olib keluvchi jigar reaksiyalari asosan og'ir hamroh kasalliklari (asosan OIV yoki malign o'smalar) bo'lgan bemorlarda va ko'pincha bir vaqtning o'zida bir nechta dori-darmonlarni qabul qilgan hollarda kuzatilgan. Flukonazolni klinik sinovlarda qabul qilgan bemorlarning 1% da serumsiz transaminazlar faolligi normaning yuqori chegarasidan 8 martadan ortiq oshgan. Ushbu oshishlar og'ir kasalliklari bo'lgan bemorlarda, asosan OIV yoki malign o'smalar bilan, ko'p hollarda bir nechta hamroh dori-darmonlarni, jumladan gepatotoksiklarni qabul qilgan bemorlarda qayd etilgan. Flukonazolni bir vaqtning o'zida quyidagi dori-darmonlardan biri yoki bir nechtasi bilan qabul qilayotgan bemorlarda transaminazlar faolligining anomali oshishi kuzatilgan: rifampitsin, fenitoin, izoniazid, valproik kislota yoki sulfonilurea hipoglikemik dori-darmonlar.

Vaginitni davolashda 150 mg flukonazolni bir martalik dozada qabul qilgan bemorlarda eng ko'p uchraydigan nojo'ya ta'sirlar: bosh og'rig'i (13%), qayt qilish (7%) va qorin og'rig'i (6%) bo'lgan. 1% yoki undan ko'p chastotada boshqa nojo'ya ta'sirlar ich qotishi (3%), dispepsiya (1%), bosh aylanishi (1%) va ta'mning o'zgarishi (1%)ni o'z ichiga oladi. Ko'pchilik nojo'ya ta'sirlar engil va o'rtacha darajada bo'lgan.

Juda kam hollarda Kvinke shishi va anafilaktik reaksiyalar.

Seknidazol eng ko'p ovqat hazm qilish buzilishlari, qayt qilish, gastralgiya, ta'mning o'zgarishi (metallik), glossit, stomatit; toshma, urtikarija; o'rtacha leykopeniya, davolashni to'xtatgandan so'ng yo'qoladi; ayrim hollarda bosh aylanishi, muvofiqlikni buzilishi va ataksiy, paresteziya, sensor-motor polinevriti kuzatilgan.

Cefzikit dori-darmonlari bilan davolashda nojo'ya ta'sirlar:

 

 

Farmakodinamikasi

Azitromitsin: ichki qabul qilinganida dori tezda oshqozon-ichak traktida (OIT) so'riladi va organizm bo'ylab keng tarqaladi, biofaollik taxminan 37% ga teng. Maksimal konsentratsiya (Cmax) qon serumida dori qabul qilinganidan 2-3 soat o'tgach erishiladi. Qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanish ko'rsatkichi dori plazmadagi konsentratsiyasiga bog'liq va 0.02 mkg/ml konsentratsiyada 51% va 2 mkg/ml konsentratsiyada 7% ni tashkil etadi. Dori chiqarilishining asosiy yo'li biliyar hisoblanadi. Odamning safroida azitromitsinning ayniqsa yuqori konsentratsiyasi aniqlangan. Dori safro bilan o'zgarmagan holda chiqariladi. Shuningdek, safroda 10 ta metabolit aniqlangan bo'lib, ular - va 0- demetilatsiya, dezosamip halqalarining gidroksillanishi va aglikonning parchalanishi orqali hosil bo'lgan. Suvli xromatografiya va mikrobiologik tahlillar natijalarini taqqoslash azitromitsinning metabolitlari mikrobiologik faol emasligini ko'rsatdi. Azitromitsin qabul qilinganidan keyin bir hafta davomida, qabul qilingan dozaning taxminan 6% o'zgarmagan holda siydik bilan chiqarila boshlaydi.

Seknidazol: ichki qabul qilinganida 2 g seknidazolning 500 mg li tabletkalar shaklida bir martalik doza qabul qilinganda, sekin va to'liq so'riladi, serumda maksimal konsentratsiya 3 soatdan keyin erishiladi, o'rtacha ta'sir davomiyligi taxminan 17 dan 29 soatgacha; amebioz va jiardiozdan azob chekayotgan bemorlarda davolanishga javob 2 g doza bir kunda kuzatiladi; jigar amebiozidan azob chekayotgan bemorlarga 5 dan 7 kungacha davolanish talab etiladi. U faqat 15% plazma oqsillari bilan bog'lanadi. Seknidazol organizm bo'ylab yaxshi tarqaladi, tarqalish vaqti taxminan 10 daqiqa, u placentada katta konsentratsiyalarda aniqlanmagan. Sezilarli darajada sekin so'rilishi sababli, u ichakda uzoqroq vaqt qolishi mumkin va ichakda jiardiya va ameba kabi parazitlarga qarshi in situ kurashadi. Plazmadagi yarim chiqarilish davri taxminan 25 soatni tashkil etadi. Chiqarilish sekin amalga oshadi, asosan siydik bilan (qabul qilingan dozaning taxminan 50%).

Flukonazol: ichki qabul qilinganida dori biofaolligi 90% ni tashkil etadi. Ovqat iste'moli flukonazolning so'rilishiga ta'sir qilmaydi. Plazma qonida maksimal konsentratsiya ichki qabul qilinganidan 1-2 soat o'tgach erishiladi. Barqaror konsentratsiya 50-400 mg dozasini kuniga bir marta qabul qilgandan keyin 5-10 kun ichida erishiladi. Yuklama dozasini (1-kun) kiritish, 2 kun ichida plazmadagi barqaror konsentratsiyalarga yaqin konsentratsiyalarga olib keldi. Flukonazolning ko'rinadigan tarqalish hajmi taxminan tanadagi umumiy suyuqlik hajmiga teng. Oqsillar bilan bog'lanish past (11-12%).

Yarim chiqarilish davri (T1/2) taxminan 30 soatni tashkil etadi. Flukonazol asosan siydik bilan chiqariladi, qabul qilingan dozaning taxminan 80% o'zgarmagan holda chiqariladi, taxminan 11% metabolitlar shaklida. Flukonazolning farmakokinetikasiga buyrak funksiyasining pasayishi sezilarli ta'sir ko'rsatadi. Yarim chiqarilish davri va kreatinin klirensi o'rtasida teskari bog'lanish mavjud. Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda flukonazol dozasini kamaytirish talab etilishi mumkin, 3 soatlik gemodializ seansi plazmadagi konsentratsiyani taxminan 50% ga kamaytiradi.

Farmakokinetikasi

Azitromitsin makrolid antibiotiklarining azalidlar deb ataladigan subklassining birinchi vakili bo'lib, kimyoviy tuzilishi eritromitsindan farq qiladi. Azitromitsinning ta'sir mexanizmi bakterial oqsil sintezini inhibe qilishdan iborat bo'lib, 508-subbirlik ribosomaga bog'lanish va peptidlarning translokatsiyasini oldini olish orqali amalga oshiriladi. Neisseria gonorrhoeae va Chlamydia trachomatis ga antibakterial ta'sir ko'rsatadi.

Seknidazol nitroimidazolning sintetik hosilasi bo'lib, antiparazitar va antimikrob ta'sir ko'rsatadi. U asosan nitro guruhi hisobiga anaerob mikroorganizmlarga tanlab toksik ta'sir ko'rsatadi. DNK bilan o'zaro ta'sir qiladi, spiral tuzilmani buzadi, iplarni yirtadi, nuklein kislotalar sintezini inhibe qiladi va hujayra o'limiga olib keladi. Trichomonas vaginalis va bakterial vaginitlarni keltirib chiqaruvchi mikroorganizmlarga (Gardnerella vaginalis va anaeroblar) nisbatan samarali.

Flukonazol sintetik triazol antifungal vositalar sinfining birinchi vakili bo'lib, jigar sitoxrom P450 ga bog'liq 14-a-demetilaza fermentining kuchli tanlab inhibitori hisoblanadi. Flukonazolning fungistatik ta'siri lanosterolning ergosterolga o'tishini to'sishda namoyon bo'ladi. Hujayradagi normal sterinlarning yo'qolishi 14-a-metilsterinlarning to'planishi bilan bog'liq va ularning ko'payishini to'xtatadi.

Demetilatsiya jarayoni sutemizuvchilar hujayralarida flukonazolga nisbatan ancha kam sezgir bo'lib, u Candida Albicans ga nisbatan samarali.

 

Belgilari: yon ta'sirlarning kuchayishi.

Davolash: simptomatik.

 

Azitromitsin

Jigar funksiyasida buzilishlari va yurak aritmiyalari bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurilishi kerak.

Makrolid antibiotiklarini qabul qilishda quyidagi nojo'ya ta'sirlar haqida xabar berilgan: uzaytirilgan QT intervali bo'lgan bemorlarda ventrikulyar aritmiya, shu jumladan ventrikulyar takikardiya va titrash-mirzalanish (ventrikulyar).

Azitromitsin bilan davolash fonida juda kam hollarda titrash-mirzalanish (ventrikulyar) va tarixida aritmiya bo'lgan shaxslarda keyinchalik miokard infarkti bo'lishi mumkin.

Jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda Azitromitsin ishlatilishi haqida ma'lumot yo'q va shuning uchun bunday bemorlarga dori vositasini ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.

Seknidazol: davolash davrida alkogolni iste'mol qilishdan qochish kerak.

Flukonazol: dori vositasini jigar va buyrak funksiyalari buzilgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. Dori dozi buyrak funksiyasi buzilgan bemorlar uchun kamaytirilishi kerak.

Homiladorlik va emizish davri

Qo'llanilmaydi.

Avtomobil va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Maxsus ehtiyotkorlikni talab qiladigan, yuqori diqqat va psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiladigan potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanish vaqtida ehtiyotkorlikni saqlash zarur. 

 

Flukonazol

Bir vaqtda astemizolni flukonazol bilan qo‘llash astemizolning klirensini pasaytirishi va uning plazmadagi konsentratsiyasini oshirishi mumkin, bu esa Q-T intervalining uzayishiga va "piruett" turidagi ventrikulyar aritmiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Bir vaqtda pimozidni flukonazol bilan qo‘llash pimozidning metabolizmini inhibe qilishi mumkin. Pimozidning plazmadagi konsentratsiyasining oshishi Q-T intervalining uzayishiga va "piruett" turidagi ventrikulyar aritmiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Bir vaqtda xininni flukonazol bilan qo‘llash xininning metabolizmini inhibe qilishi mumkin. Xininni qo‘llash Q-T intervalining uzayishi va "piruett" turidagi ventrikulyar aritmiya rivojlanishi bilan bog‘liq.

Bir vaqtda flukonazol va eritromitsinni qo‘llash kardiyotoksiklik xavfini oshirishi mumkin (Q-T intervalining uzayishi, "piruett" turidagi ventrikulyar aritmiya rivojlanishi), hatto yurakning to‘satdan to‘xtab qolishigacha.

Bir vaqtda tsizaprid va flukonazolni qo‘llashda yurak tomondan jiddiy buzilishlar, jumladan, ventrikulyar takikardiya paroksizmlari (torsade de pointes) kuzatilgan.

Flukonazol (200 mg/kunduz) va tsizaprid (20 mg kuniga 4 marta) bir vaqtda qabul qilinganda tsizapridning plazmadagi konsentratsiyasining sezilarli oshishi va Q-T intervalining davomiyligining oshishi kuzatilgan.

Benzodiazepinlar (qisqa ta'sirli): flukonazol midozolamning ichki qabul qilinganidan keyin konsentratsiyasini oshiradi, bu esa psixomotor ta'sirlar xavfini oshirishi mumkin. Flukonazol triatsolamning ichki qabul qilinganidan keyin AUC va yarim hayot davrini oshiradi, natijada triatsolamning ta'siri va davomiyligi oshishi mumkin.

Bir vaqtda qisqa ta'sirli benzodiazepinlar va flukonazolni qo‘llashda benzodiazepinlar dozasini kamaytirish va bemorlarning holatini diqqat bilan nazorat qilish talab qilinishi mumkin.

Rifampitsin flukonazolning metabolizmini oshiradi, natijada flukonazolning yarim hayot davri va plazmadagi konsentratsiyasi mos ravishda 20% va 25% ga kamayadi. Flukonazolning dozasini oshirish talab qilinishi mumkin.

Flukonazol takrolimusning serumlardagi konsentratsiyasini oshirishi mumkin, bu takrolimusning ichakdagi metabolizmini CYP3A4 izofermenti orqali inhibe qilishi natijasida sodir bo‘ladi. Takrolimusni venaga yuborilganda farmakokinetik ko‘rsatkichlarda sezilarli o‘zgarishlar kuzatilmagan. Takrolimusning konsentratsiyasi oshganda nefrotoksik ta'sir xavfi ortadi. Takrolimusning konsentratsiyasini nazorat qilish va zarur bo‘lganda dozasini tuzatish kerak.

Flukonazol zidovudinning Cmax va AUC ni mos ravishda 84% va 74% ga oshiradi, bu esa uning klirensini taxminan 45% ga kamaytirishi natijasida sodir bo‘ladi. Shuning uchun zidovudinning nojo‘ya ta'sirlar xavfi oshishi mumkin. Bemorlar zidovudinga bog‘liq nojo‘ya reaktsiyalarni rivojlanishi uchun diqqat bilan kuzatilishi kerak.

Ba'zi azollar terfenadin bilan birga qo‘llanganda jiddiy ritm buzilishlari, jumladan, ventrikulyar takikardiya paroksizmlari (torsade de pointes) rivojlanishi bilan bog‘liq, bu esa EKGda Q-T intervalining uzayishi natijasida sodir bo‘ladi. Flukonazol bilan o‘tkazilgan tadqiqotlar 200 mg flukonazolning kunlik dozasida Q-T intervalining uzayishi kuzatilmaganligini ko‘rsatdi.

Flukonazolni 400 yoki 800 mg dozasida qo‘llaganda terfenadinning plazmadagi konsentratsiyasining sezilarli oshishi kuzatilgan. Flukonazolni 400 mg yoki undan ko‘p dozasida terfenadin bilan birga qo‘llash taqiqlangan. Bemorlar terfenadin va flukonazolni kuniga 400 mg dan kam dozalarda birga qabul qilganda diqqat bilan kuzatilishi kerak.

Gidrohlorotiazid flukonazolning plazmadagi konsentratsiyasini 40% ga oshiradi (klinik ahamiyati kam ehtimollikda).

Flukonazol peroral qabul qilinadigan gipoglikemik dori vositalarining, sulfonilurea derivativlarining: xlorpropamid, glibenklamid, glipizid va tolbutamidning plazmadagi konsentratsiyasini va yarim hayot davrini oshiradi. Qon shakarini (gipoglikemiya xavfi) nazorat qilish va zarur bo‘lganda peroral gipoglikemik dori vositalarining dozasini tuzatish kerak.

Flukonazolni kumarin derivativlari (varfarin) bilan birga qabul qilganda prothrombin vaqtining oshishi kuzatilgan. Noto‘g‘ri antikoagulyantlar, kumarin derivativlarini bir vaqtda qabul qilayotgan bemorlarda prothrombin vaqtini diqqat bilan nazorat qilish talab qilinadi.

Flukonazol va rifabutinning bir vaqtda qo‘llanishi oxirgisining plazmadagi konsentratsiyasining oshishiga olib kelishi mumkin; bir vaqtda qo‘llashda uveit holatlari tasvirlangan.

Flukonazol teofillin klirensini pasaytiradi va uning plazmadagi konsentratsiyasini oshiradi. Yuqori dozalarda teofillin qabul qilayotgan yoki teofillin toksikatsiyasi rivojlanishi ehtimoli bo‘lgan bemorlar teofillin ortiqcha dozasining erta aniqlanishi maqsadida nazorat ostida bo‘lishi kerak.

Flukonazol klinik jihatdan fenitoinning plazmadagi konsentratsiyasini oshiradi. Bir vaqtda qo‘llashda fenitoinning plazmadagi konsentratsiyasini nazorat qilish va zarur bo‘lganda dozasini tuzatish kerak.

Flukonazol siklosporinning AUC ni oshiradi. Flukonazol (200 mg/kunduz) va siklosporin (2,7 mg/kg/kunduz) bir vaqtda qo‘llanganda buyrak transplantatsiyasiga ega bo‘lgan bemorlarda siklosporinning AUC 1,8 baravar oshgan.

Flukonazolni 50 mg dozasida va peroral kontratseptivlar bilan birga qo‘llaganda etinil estradiol va levonorgestrelning plazmadagi konsentratsiyalarida sezilarli o‘zgarishlar kuzatilmagan, lekin 200 mg flukonazolni qo‘llaganda etinil estradiolning AUC 40% va levonorgestrelning AUC 24% ga oshishi kuzatilgan. Shuning uchun flukonazolning kombinatsiyalangan peroral kontratseptivlar samaradorligiga ta'siri kutilmaydi.

Azitromitsin

Antatsidlar (alyuminiy va magniy) qabul qilishni sekinlashtiradi va kamaytiradi.

Varfarin va azitromitsinni (odatiy dozalarda) birga qo‘llaganda prothrombin vaqtida o‘zgarishlar kuzatilmagan, ammo makrolidlar va varfarin o‘rtasidagi o‘zaro ta'sir antikoagulyant ta'sirini kuchaytirishi mumkinligini hisobga olib, bemorlarga prothrombin vaqtini diqqat bilan nazorat qilish zarur.

Azitromitsin bir vaqtda qo‘llanganda karbamazepin, tsimetidin, didanozin, efavirenz, flukonazol, indinavir, midozolam, teofillin, triatsolam, trimetoprim/sulfametoksazol, tsetirizin, sil'denafil, atorvastatin, rifabutin va metilprednizolonning qon konsentratsiyasiga klinik jihatdan ahamiyatli ta'sir ko‘rsatmaydi.

Terfenadin va azitromitsinni birga qo‘llashda ehtiyot bo‘lish zarur, chunki terfenadin va turli xil antibiotiklarni birga qabul qilish aritmiya va Q-T intervalining uzayishiga olib kelishi aniqlandi. Shuning uchun terfenadin va azitromitsinni birga qabul qilishda yuqorida ko‘rsatilgan asoratlarni istisno qilib bo‘lmaydi.

Ergotamin va dihidroergotamin: toksik ta'sirni kuchaytiradi (vazospazm, dizesteziya). Makrolidlar tsikloserinning chiqarilishini sekinlashtiradi, plazmadagi konsentratsiyasini oshiradi va toksikligini oshiradi, shuningdek, mikrosomal oksidlanishga uchraydigan dori vositalarini (karbamazepin, terfenadin, siklosporin, geksobarbital, alkaloidlar, valproik kislota, dizopiramid, bromokriptin, fenitoin, peroral gipoglikemik dori vositalari) oshiradi, ammo azalidlar (shu jumladan, azitromitsin) bunday o‘zaro ta'sirni ko‘rsatmaydi.

Linkozamidlar azitromitsinning ta'sirini pasaytiradi, tetratsiklin va xloramfenikol esa kuchaytiradi.

Digoksin va azitromitsinni birga qabul qilganda digoksinning qon konsentratsiyasini nazorat qilish zarur, chunki ko‘plab makrolidlar digoksinning ichakda so‘rilishini oshiradi, shuning uchun uning plazmadagi konsentratsiyasini oshiradi.

Azitromitsinni siklosporin bilan birga qo‘llash zarur bo‘lganda siklosporinning qon tarkibini nazorat qilish tavsiya etiladi, chunki "konsentratsiya-vaqt" egri chizig‘i ostidagi maydonning sezilarli oshishi kuzatiladi.

Azitromitsin zidovudinga bir vaqtda qo‘llanganda zidovudinning plazmadagi farmakokinetik parametrlariga yoki uning buyraklar orqali chiqarilishiga ta'sir ko‘rsatmaydi, zidovudinning glukuronlangan metabolitining faol metabolitining konsentratsiyasi esa monotsitlarda oshadi. Ushbu holatning klinik ahamiyati noma'lum.

Nelfinavir bilan birga qo‘llanganda azitromitsinning plazmadagi konsentratsiyasining oshishi mumkin, bu esa nojo‘ya ta'sirlarning sezilarli oshishiga olib kelmaydi va dori vositalarining dozasini tuzatishni talab qilmaydi.

Seknidazol

To‘g‘ridan-to‘g‘ri antikoagulyantlarning ta'sirini kuchaytiradi. Nedepolarizatsiyalovchi myorelaksantlar (vekroniy bromid) bilan birga qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Litiy dori vositalari bilan birga qabul qilinganda uning plazmadagi konsentratsiyasini oshiradi.

Insulin va peroral shakar pasaytiruvchi vositalarning gipoglikemik ta'sirini kuchaytiradi.

Disulfiramga o‘xshab, etanolga nisbatan toqat qilmaslikni keltirib chiqaradi.