1 flakon 500 mg yoki 1000 mg miqdorida tseftriakson (tseftriakson natriy tuzi shaklida steril) o'z ichiga oladi. 

Preparatga sezgir mikroorganizmlar tomonidan keltirilgan infeksion-yallig'lanish kasalliklari:

 

 

 

Yarim tug'ilgan va to'liq tug'ilgan yangi tug'ilgan bolalarda (28 kundan kichik) intravenoz tseftriakson va kaltsiy preparatlarini olganida, ayrim hollarda og'ir va ba'zan o'limga olib keladigan nojo'ya ta'sirlar qayd etilgan. Tseftriakson-kaltsiy precipitatlari o'pkalarda va buyraklarda aniqlangan. Yangi tug'ilgan bolalarda precipitatsiya xavfi qon hajmining kamligi va tseftriaksonning kattalarga nisbatan uzoq muddatli yarim chiqarilish davri bilan bog'liq.

Nojo'ya ta'sirlar, quyida keltirilgan ma'lumotlar, organlar va tizimlar bo'yicha va ularning paydo bo'lish chastotasi bo'yicha tasniflangan: juda tez-tez (≥ 10%); tez-tez (≥ 1% va < 10%); kamdan-kam (≥ 0,1% va < 1%); bitta (≥ 0,01% va < 0,1%); juda kam (< 0,01%).

Ovqat hazm qilish tizimi:

Gepatobiliyar tizimi:

Qon hosil qilish tizimi:

Markaziy nerv tizimi:

Siydik-reproduktiv tizim:

Immun tizimi:

Mahalliy reaksiyalar:

Biologik ta'sirga bog'liq effektlar: superinfektsiya rivojlanishi mumkin (shu jumladan kandidomikoz, jinsiy organlar mikozlari), qarshilik ko'rsatadigan mikroorganizmlar tomonidan keltirilgan.

Boshqalar: burun qonashlari, titroq, isitma, yurak urishi hissi, aritmiya, ortiqcha terlash, to'lqinlar, ko'rish qobiliyatining buzilishi, giperaazotemiya.

Laboratoriya tahlil natijalariga ta'siri: Kumbs reaktsiyasi, galaktozemiya testida, siydikdagi glikozani fermentatsiyalash bo'lmagan usullar bilan aniqlashda yolg'on ijobiy natijalar qayd etilishi mumkin. 

In'ektsiya uchun eritma tayyorlash uchun kukun 500 mg. 1 flakonda kukun; 1 flakon qadoqlarda; 1 flakonda kukun erituvchi (in'ektsiya uchun suv) bilan 5 ml ampulda qadoqlarda qadoqlangan.

In'ektsiya uchun eritma tayyorlash uchun kukun 1000 mg. 1 flakonda kukun; 1 flakon qadoqlarda; 1 flakonda kukun erituvchi (in'ektsiya uchun suv) bilan 5 ml yoki 10 ml ampulda qadoqlarda; 1 flakonda kukun erituvchi (lidokain gidroklorid, in'ektsiya uchun eritma, 10 mg/ml) bilan 3,5 ml ampulda qadoqlarda.

In'ektsiya uchun eritma tayyorlash uchun kukun 2 g. 1 flakonda kukun; 1 flakon qadoqlarda.

 

Tsiftriakson - polusintetik antibiotik beta-laktamlar guruhiga mansub, III avlod tsefalosporin, bakteritsid ta'sirga ega bo'lib, mexanizmi mikroorganizmlarning hujayra devoridagi peptidoglikan biosintezini buzish, transpeptidaza fermentining faoliyatini bostirish bilan bog'liq; keng spektrli ta'sirga ega.

Grampozitiv aeroblar: Staphylococcus aureus (penitsillinaza ishlab chiqaruvchi shtammlar kiritilgan), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, beta-gemolitik A guruhi streptokoklari (S.pyogenes), B guruhi streptokoklari (S.agalactiae), Viridans guruhi, enterokoklar guruhi D bo'lmagan streptokoklar; grammanfiy aeroblar: E.coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (K.pneumoniae ni o'z ichiga olgan), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (penitsillinaza ishlab chiqaruvchi shtammlar kiritilgan), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp. (S.typhi ni o'z ichiga olgan), Serratia spp. (S.marcescens ni o'z ichiga olgan), Shigella spp., Yersinia spp. (Y.enterocolitica ni o'z ichiga olgan), Treponema pallidum; anaeroblar: Bacteroides spp. (ba'zi B.fragilis shtammlarini o'z ichiga olgan), Clostridium spp. (biroq C.difficile ning aksariyat shtammlari qarshilik ko'rsatadi), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp. (F.mortiferum va F.variumdan tashqari). Preparat penitsillinlar, birinchi avlod tsefalosporinlar, aminoglikozidlar qarshiligiga ega mikroorganizmlar ustida faol.

Preparat ta'siriga chidamli: metitsillin qarshiligiga ega stafilokoklar; ko'pchilik enterokoklar shtammlari (St.faecalis ni o'z ichiga olgan) va D guruhi streptokoklari; beta-laktamaz ishlab chiqaruvchi Bacteroides spp. (B.fragilis) ning ko'p shtammlari. 

 

Kaltsiy tuzlarining pretsipitatsiyalash xavfi tufayli, ceftriaksonni kaltsiyga ega eritmalar (Ringerni eritmalari, Gartman va boshqalar) bilan hech qanday holatda qo'llash mumkin emas!

Kaltsiyga ega eritmalarni ceftriaksonning oxirgi kiritilishidan keyin 48 soat davomida buyurmaslik kerak.

Yangi tug'ilgan va erta tug'ilgan bolalarda ceftriakson va kaltsiyga ega preparatlarni bir vaqtda kiritish natijasida o'limga olib kelgan o'pkada va buyraklarda pretsipitatsiyalar paydo bo'lishi haqida holatlar tasvirlangan.

Aminoglikozidlar: sinergizm tufayli grammanfiy mikroorganizmlarga nisbatan samaradorlik oshadi, lekin ototoksik va nefrotoksik xavfi oshadi. Preparatlarning dozalarini tartibga solish zarur va zarurat tug'ilganda kombinatsiyalangan davolashni alohida joylarda kiritish va bir shpritsda yoki bir infuziya eritmasida aralashtirmaslik kerak, chunki fizikokimyoviy muvofiqlik yo'q.

Nesteroid yallig'lanishga qarshi vositalar, antiagregantlar, K vitamini antagonistlari (masalan, varfarin): qon ketish xavfini oshiradi.

Loop diuretiklar va nefrotoksik preparatlar - nefrotoksik xavfini oshiradi. Bakteriostatik antibiotiklar (xloramfenikol, tetratsiklinlar): ceftriaksonning bakteritsid ta'sirini kamaytiradi.

Gormonal kontratseptivlar: gormonal kontratseptivlarning samaradorligini kamaytiradi, shuning uchun davolash davomida va uni tugatgandan keyin 1 oy davomida qo'shimcha (gormonal bo'lmagan) kontratseptiv usullarni ishlatish tavsiya etiladi.

Boshqa beta-laktam antibiotiklar: kesish allergik reaktsiyalarining rivojlanish imkoniyati.

Ceftriaksonni qabul qilgandan so'ng darhol etanolni qo'llashda disulfiram ta'siriga o'xshash ta'sirlar kuzatilmagan.

Ceftriakson N-metiltiotetrazol guruhini o'z ichiga olmaydi, bu esa etanolga yoki qon ketishiga tolar berishi mumkin, bu esa ba'zi boshqa tsefalosporinlarga xosdir.

Probenetsid: ceftriaksonning kanallik sekretsiyasiga ta'sir qilmaydi (boshqa tsefalosporinlardan farqli o'laroq).

Boshqa antibiotiklar kabi, ceftriakson tif vaksinasining terapevtik ta'sirini kamaytirishi mumkin, ammo bunday ta'sir faqat zaiflangan Ty21 shtamiga taalluqlidir.

Ceftriakson-BXHFZ eritmasini boshqa antimikrobiyal preparatlar bilan aralashtirish yoki bir vaqtda kiritish tavsiya etilmaydi, chunki farmatsevtik muvofiqlik yo'q.

Ceftriakson muvofiq emas va uni amsacrin, vancomycin, flukonazol va aminoglikozidlar bilan aralashtirish mumkin emas.

Muvofiqlik yo'qligi.

Farmatsevtik jihatdan boshqa antimikrobiyal vositalar bilan muvofiq emas. Preparat eritmasini bir idishda boshqa antibiotiklar bilan, kaltsiyga ega eritmalar (Gartman va Ringerni eritmalari) bilan aralashtirishga yo'l qo'yilmaydi. Etanol, amsacrin, vancomycin, flukonazol, labetalol bilan muvofiq emas. 

 

Qarshi ta'sirlarning kuchayishi mumkin.

Belgilari: isitma, leykopeeniya, trombotsitopeniya, o'tkir gemolitik anemiya, teri, oshqozon-ichak reaktsiyalari va jigar reaktsiyalari, nafas qiyinlishuvi, buyrak yetishmovchiligi, stomatit, anoreksiya, vaqtinchalik eshitish yo'qotilishi, fazoviy yo'nalishni yo'qotish mumkin.

Davolash: simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi terapiya o'tkaziladi. Gemodializ va peritoneal dializ samarali emas. Maxsus antidoti yo'q.

 

Har bir yangi davolash kursidan oldin, ceftriakson bilan bemorni cefalosporinlar, penitsillinlar, boshqa beta-laktam antibiotiklariga nisbatan oldingi allergik reaktsiyalar mavjudligi haqida so'rash kerak. Har qanday allergiya tarixi bo'lgan bemorlarga, ayniqsa IgE bilan bog'liq bo'lganlarga, penitsillin yoki boshqa beta-laktam antibiotiklariga nisbatan har qanday boshqa turdagi allergik reaktsiyaga ega bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. Boshqa cefalosporinlarni qo'llashda bo'lgani kabi, anafilaktik shok ehtimolini istisno qilish mumkin emas - hatto batafsil tarixda tegishli ko'rsatmalar bo'lmasa ham. Anafilaktik shok rivojlanganda, venaga adrenalin (epinefrin) va glukokortikoidlar kiritish zarur.

Bugungi kunda ceftriakson va kaltsiyga ega preparatlarni bir vaqtda qo'llashda (yangi tug'ilganlardan tashqari) bemorlarda qon tomir ichidagi precipitatlar paydo bo'lishi haqida ishonchli ilmiy ma'lumotlar yo'q. Biroq, kaltsiyga ega eritmalardan (masalan, Ringer yoki Hartman eritmasi) foydalanmaslik, ceftriakson va kaltsiyga ega preparatlarni barcha bemorlar toifalariga aralashtirmaslik yoki bir vaqtda kiritmaslik kerak. Kaltsiyga ega eritmalarni ceftriaksonning oxirgi kiritilishidan keyin 48 soat davomida buyurmaslik kerak.

Antibakterial preparatlar bilan davolash, ayniqsa qari insonlarda va zaif bemorlarda og'ir kasalliklar paydo bo'lishi antibiotik bilan bog'liq diareya, kolitlar, jumladan pseudomembranoz kolit rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun ceftriakson bilan davolash davomida yoki undan keyin diareya paydo bo'lsa, bu tashxislarni, jumladan pseudomembranoz kolitni istisno qilish kerak. Agar og'ir va/yoki qon aralash diareya rivojlansa, ceftriaksonni qo'llashni to'xtatish va tegishli terapiya o'tkazish zarur. Zarur davolash bo'lmasa, toksik megakolon, peritonit, shok rivojlanishi mumkin.

Cefalosporinlar, jumladan ceftriaksonni qabul qilayotgan bemorlarda antibiotik-induksiya qilingan immun gemolitik anemiya (jumladan o'lim bilan) rivojlanishi haqida xabar berilgan.

Ceftriakson bilan davolash davomida anemiya rivojlanganda, anemiyaning etiologiyasini aniqlashgacha antibiotikni to'xtatish zarur.

Uzoq muddatli davolash davomida qon ko'rinishini, jigar va buyraklarning funksional holatini muntazam ravishda nazorat qilish tavsiya etiladi.  

Homiladorlik yoki emizish davrida qo'llash

Ceftriakson placentani o’tadi. Ceftriaksonning homiladorlik davrida ayollarga qo'llash xavfsizligi o'rganilmagan.

Ceftriaksonning kichik konsentratsiyalari emizikli sutga o'tadi. Shuning uchun preparatni buyurganda emizishni to'xtatish kerak.

Bolalar

Preparat bolalarga "Qo'llash usuli va dozalar" bo'limida ko'rsatilgan dozaga muvofiq qo'llaniladi.

Avtotransportni boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashda tezlikka ta'sir qilish qobiliyati

Bemorning preparatga individual reaktsiyasi aniqlanmaguncha, avtotransportni yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishdan saqlanish kerak, chunki davolash davomida ko'rish funksiyasining buzilishi, bosh aylanishi, tutqanoq tutish kabi nerv tizimi tomonidan bunday buzilishlar kuzatilishi mumkin.

Preparatni amal qilish muddati o'tganidan keyin qo'llash kerak emas va uni bolalar uchun yetarli bo'lmagan joyda saqlash kerak.