Maxsus ko'rsatmalar
Gipersensitivlik reaksiyalari
Boshqa β-laktam antibiotiklar qo‘llanilgani kabi, og‘ir gipersensitivlik reaksiyalari, shu jumladan o‘lim bilan yakunlangan holatlar qayd etilgan. Og‘ir gipersensitivlik reaksiyasi rivojlanganida, tseftriakson preparati bilan davolashni darhol to‘xtatish va mos ravishda zudlik bilan davolash choralarini ko‘rish zarur. Tseftriakson preparati bilan davolashni boshlashdan oldin, bemorda tseftriakson, tsefalosporinlarga yoki boshqa β-laktam antibiotiklariga (penitsillinlar, monobaktamlar va karbapenemlar) og‘ir gipersensitivlik reaksiyalari bo‘lgan-bo‘lmaganini aniqlash kerak. Anamnezda yengil reaksiyalar bo‘lsa, ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim.
Natriy miqdori
1 g tseftriakson preparatida 3,6 mmol natriy mavjud. Bu natriy miqdorini nazorat qiluvchi dietada bo‘lgan bemorlar hisobga olishlari kerak.
Gemolitik anemiya
Boshqa tsefalosporinlar qo‘llanilgani kabi, tseftriakson preparati bilan davolashda avtoimmun gemolitik anemiya rivojlanishi mumkin. Kattalar va bolalarda, shu jumladan o‘lim bilan yakunlangan og‘ir gemolitik anemiya holatlari qayd etilgan. Tseftriakson bilan davolanayotgan bemorda anemiya rivojlanganida, tsefalosporin bilan bog‘liq anemiya tashxisini istisno qilib bo‘lmaydi va sabab aniqlanguncha davolashni to‘xtatish zarur.
Clostridium difficile sababli diareya
Boshqa ko‘pchilik antibakterial preparatlar qo‘llanilgani kabi, tseftriakson bilan davolashda Clostridium difficile (C. difficile) sababli diareya holatlari qayd etilgan, og‘irligi turlicha: yengil diareyadan o‘lim bilan yakunlangan kolitgacha. Antibakterial preparatlar bilan davolash yo‘g‘on ichakning normal mikroflorasini bostiradi va C. difficile o‘sishini rag‘batlantiradi. O‘z navbatida, C. difficile A va B toksinlarini ishlab chiqaradi, ular C. difficile sababli diareya patogenezining omillari hisoblanadi. Toksinlarni gipertarqatadigan C. difficile shtammlari yuqori asorat va o‘lim xavfi bo‘lgan infeksiyalar qo‘zg‘atuvchilari bo‘lib, ular antimikrobiy terapiyaga chidamli bo‘lishi mumkin, davolash esa kolektomiyani talab qilishi mumkin. Antibiotikoterapiyadan keyin diareyasi bo‘lgan barcha bemorlarda C. difficile sababli diareya rivojlanishi ehtimolini yodda tutish zarur. Anamnezni diqqat bilan yig‘ish kerak, chunki C. difficile sababli diareya antibiotikoterapiyadan 2 oydan ko‘proq vaqt o‘tgach ham paydo bo‘lishi mumkin. C. difficile sababli diareyadan shubha qilinganda yoki tasdiqlanganda, C. difficile ga qaratilmagan joriy antibiotikoterapiyani bekor qilish talab qilinishi mumkin. Klinik ko‘rsatmalarga muvofiq, suyuqlik va elektrolitlar, oqsillar, C. difficile ga qarshi antibiotikoterapiya, jarrohlik davolash tayinlanishi kerak. Ichak peristaltikasini sekinlashtiruvchi dori vositalarini qo‘llash mumkin emas.
Superinfeksiyalar
Boshqa antibakterial preparatlar bilan davolashda bo‘lgani kabi, superinfeksiyalar rivojlanishi mumkin.
Protrombin vaqti o‘zgarishi
Tseftriakson preparatini qabul qilgan bemorlarda protrombin vaqti o‘zgarishining kamdan-kam holatlari tasvirlangan. Vitamin K yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda (sintez buzilishi, ovqatlanish buzilishi) davolash davomida protrombin vaqtini nazorat qilish va protrombin vaqti oshganida davolash boshlanishidan oldin yoki davolash davomida vitamin K (10 mg/hafta) tayinlash talab qilinishi mumkin.
Tseftriaksonning kalsiy tuzi cho‘kmalarining hosil bo‘lishi
Yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda o‘pka va buyraklarda tseftriakson-kalsiy cho‘kmalarining to‘planishi natijasida o‘limga olib kelgan reaksiyalar holatlari tasvirlangan. Nazariy jihatdan, tseftriaksonning kalsiy saqlovchi eritmalar bilan tomir ichiga yuborilganda boshqa yosh guruhlarida ham o‘zaro ta’siri ehtimoli mavjud, shuning uchun tseftriakson kalsiy saqlovchi eritmalar (shu jumladan parenteral ovqatlantirish uchun) bilan aralashtirilmasligi va bir vaqtda yuborilmasligi kerak, shu jumladan turli joylardagi infuziya uchun alohida kirish yo‘llari orqali ham. Nazariy hisob-kitoblarga ko‘ra, tseftriaksonning 5 yarim chiqarilish davri asosida tseftriakson va kalsiy saqlovchi eritmalar yuborilishi orasidagi interval kamida 48 soat bo‘lishi kerak.
Tseftriaksonning og‘iz orqali qabul qilinadigan kalsiy saqlovchi preparatlar bilan, shuningdek, mushak ichiga yuboriladigan tseftriaksonning kalsiy saqlovchi preparatlar (tomir ichiga yoki og‘iz orqali) bilan o‘zaro ta’siri bo‘yicha ma’lumotlar mavjud emas.
Tseftriakson qo‘llanilgandan so‘ng, odatda tavsiya etilgan standart dozadan (1 g sutkada va undan ko‘p) yuqori dozada, o‘t pufagi ultratovush tekshiruvda tseftriaksonning kalsiy tuzi cho‘kmalari aniqlangan, ularning hosil bo‘lishi asosan bolalar yoshidagi bemorlarda ehtimol. Cho‘kmalar kamdan-kam hollarda simptomatika beradi va tseftriakson preparati bilan davolash tugagandan yoki to‘xtatilgandan so‘ng yo‘qoladi. Agar bu holatlar klinik simptomatika bilan kechsa, konservativ, jarrohlik bo‘lmagan davolash tavsiya etiladi, preparatni bekor qilish to‘g‘risidagi qaror esa davolovchi shifokorning ixtiyorida bo‘lib, individual foyda va xavf bahosiga asoslanishi kerak.
Ichki tomir cho‘kmalarining hosil bo‘lishi faqat yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda tseftriakson va kalsiy saqlovchi infuzion eritmalar yoki boshqa har qanday kalsiy saqlovchi preparatlar qo‘llanilganda kuzatilganiga qaramay, tseftriakson preparatini bolalar va kattalarda kalsiy saqlovchi infuzion eritmalar bilan, hatto turli venoz kirish yo‘llari orqali ham, aralashtirish yoki bir vaqtda yuborish mumkin emas.
Pankreatit
Tseftriakson preparatini qabul qilgan bemorlarda, ehtimol, o‘t yo‘llarining obstruksiyasi natijasida rivojlangan pankreatitning kamdan-kam holatlari tasvirlangan. Bu bemorlarning aksariyatida ilgari o‘t yo‘llarida dimlanish xavf omillari, masalan, ilgari o‘tkazilgan davolash, og‘ir kasalliklar va to‘liq parenteral ovqatlantirish bo‘lgan. Shu bilan birga, tseftriakson preparati ta’sirida o‘t yo‘llarida hosil bo‘lgan cho‘kmalarning pankreatit rivojlanishidagi boshlang‘ich roli istisno qilinmaydi.
Bolalarda qo‘llanilishi
Tseftriakson preparatining yangi tug‘ilgan chaqaloqlar, emizikli bolalar va kichik yoshdagi bolalarda xavfsizligi va samaradorligi "Qo‘llash usuli va dozalari" bo‘limida tavsiflangan dozalarda aniqlangan. Tadqiqotlar shuni ko‘rsatdiki, boshqa tsefalosporinlar kabi, tseftriakson ham bilirubinni zardob albuminidan siqib chiqarishi mumkin. Tseftriakson preparatini yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda, ayniqsa muddatidan oldin tug‘ilganlarda, bilirubin ensefalopatiyasi rivojlanish xavfi bo‘lsa, qo‘llash mumkin emas.
Uzoq muddatli davolash
Uzoq muddatli davolashda periferik qon manzarasi, jigar va buyrak funksional holatini muntazam nazorat qilish zarur.
Qon tahlilini monitoring qilish
Uzoq muddatli davolashda to‘liq qon tahlilini muntazam o‘tkazish kerak.
Serologik tadqiqotlar
Tseftriakson bilan davolashda Kumbs testi, galaktozemiya testi, siydikda glyukoza aniqlashda (glyukozuriyani faqat ferment usuli bilan aniqlash tavsiya etiladi) soxta musbat natijalar bo‘lishi mumkin.
Avtotransport vositalarini boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri
Preparatning transport vositalarini boshqarish va mashina va mexanizmlar bilan ishlashga ta’siri haqida ma’lumotlar yo‘q. Davolash davrida bosh aylanishi paydo bo‘lishi mumkinligi sababli, bu psixomotor reaksiyalar tezligining sekinlashishi va diqqatni jamlash qobiliyatining pasayishiga olib kelishi mumkinligi tufayli, avtomobil va potentsial xavfli mexanizmlarni boshqarishda ehtiyotkorlikka rioya qilish zarur.
Dorilar
Dorixona kosmetikasi
Ona va bola
Tibbiy mahsulotlar
Gigiena va parvarish
Vitaminlar va BFQ
Qo'shimcha mahsulotlar
