Faol modda: Tseftriakson - 1,193 g; triseskvigidrat (tseftriakson hisobiga) - 1,0 g. 0,5965 g (0,5 g tseftriaksonga mos) yoki 1,193 g (1,0 g tseftriaksonga mos) preparat rangsiz neytral shisha I tipli 10 ml sig‘imli flakonlarga, rezina tiqinlar bilan yopilgan va alyuminiy qopqoqlar bilan siqilgan, plastik qopqoqlar bilan ta’minlangan holda joylashtiriladi.

Giperchuvstvitelik Tseftriakson va preparatning boshqa har qanday komponentiga yuqori sezuvchanlik. Tsefalosporinlarga yuqori sezuvchanlik. Boshqa β-laktam antibiotiklarga (penitsillinlar, monobaktamlar va karbapenemlar) og‘ir giperchuvstvitelik reaksiyalari (masalan, anafilaktik reaksiyalar) anamnezda. Muddatidan oldin tug‘ilgan bolalar Muddatidan oldin tug‘ilgan bolalarga 41 haftagacha (shu jumladan) (umumiy gestatsion va xronologik yosh) tseftriakson qo‘llash mumkin emas. Muddatida tug‘ilgan yangi tug‘ilgan chaqaloqlar (≤ 28 kunlik yoshda) Giperbilirubinemiya, sariqlik yoki atsidoz, yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda gipоalbuminemiya (in vitro tadqiqotlar tseftriakson zardob albumini bilan bog‘langan bilirubinni siqib chiqarishi va bunday bemorlarda bilirubin ensefalopatiyasi rivojlanish xavfini oshirishi mumkinligini ko‘rsatdi). Yangi tug‘ilgan chaqaloqlarga kalsiy saqlovchi eritmalarni tomir ichiga yuborish. Yangi tug‘ilgan chaqaloqlar (≤ 28 kun), ularga allaqachon yoki rejalashtirilgan holda kalsiy saqlovchi eritmalar bilan tomir ichiga davolash buyurilgan, shu jumladan parenteral oziqlantirishda uzoq muddatli kalsiy saqlovchi infuziyalar, tseftriakson kalsiy tuzlari cho‘kmalarining hosil bo‘lishi xavfi tufayli. Tseftriakson va kalsiy saqlovchi eritmalar olgan yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda o‘pka va buyraklarda cho‘kmalar hosil bo‘lishining ayrim o‘lim bilan yakunlangan holatlari tasvirlangan. Ba’zi hollarda bitta venoz kirish yo‘li ishlatilgan va cho‘kma to‘g‘ridan-to‘g‘ri tomir ichiga yuborish tizimida kuzatilgan, shuningdek, kamida bir holatda tseftriakson va kalsiy saqlovchi eritmalar turli venoz kirish yo‘llari va turli vaqtda yuborilganda o‘lim bilan yakunlangan holat tasvirlangan. Bunday holatlar faqat yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda kuzatilgan. Lidokain Tseftriaksonni mushak ichiga lidokain bilan yuborishdan oldin, lidokainga qarshi ko‘rsatmalar mavjudligini istisno qilish kerak. Lidokainni qo‘llashga qarshi ko‘rsatmalar lidokainning tibbiy qo‘llanilishi bo‘yicha yo‘riqnomada keltirilgan. Lidokain saqlovchi tseftriakson eritmalarini tomir ichiga yuborish mumkin emas. Ehtiyotkorlik bilan: Emizish davri. Boshqa β-laktam antibiotiklarga (penitsillinlar, monobaktamlar va karbapenemlar) anamnezda yengil giperchuvstvitelik reaksiyalari.

Standart dozalash rejimi Tomir ichiga, mushak ichiga. Kattalar va 12 yoshdan katta bolalar ≥ 50 kg: kuniga 1,0-2,0 g bir marta (har 24 soatda). Og‘ir holatlarda yoki infeksiyalarda, qo‘zg‘atuvchilari tseftriaksonga faqat o‘rtacha sezuvchanlikka ega bo‘lsa, sutkalik doza 4,0 g gacha oshirilishi mumkin. Davolash davomiyligi kasallik kechishiga bog‘liq. Har doim antibiotikoterapiyada bo‘lgani kabi, tseftriakson yuborishni bemorlarda tana harorati normallashganidan va qo‘zg‘atuvchi yo‘qolganini tasdiqlaganidan keyin kamida 48-72 soat davom ettirish kerak. Odatda davolash kursi 4-14 kun; asoratli infeksiyalarda uzoqroq yuborish talab qilinishi mumkin. Streptococcus pyogenes sababli infeksiyalarda davolash kursi kamida 10 kun bo‘lishi kerak. Eritmalar tayyorlash va yuborish qoidalari Faqat yangi tayyorlangan eritmalar ishlatilishi kerak. Mushak ichiga yuborish uchun 0,5 g preparat 2 ml, 1,0 g esa 3,5 ml in'ektsiya uchun suvda eritiladi. Mushak ichiga in'ektsiyalarda og‘riqni kamaytirish uchun preparatni 1% lidokain eritmasi bilan yuborish kerak. Preparat chuqur dumba mushagiga yoki son mushagiga yuboriladi. Bir mushakka 1,0 g dan ortiq yuborilmasligi kerak. Lidokain saqlovchi eritmani tomir ichiga yuborish mumkin emas. Tomir ichiga yuborish uchun 0,5 g 5 ml, 1,0 g preparat esa 10 ml in'ektsiya uchun suvda eritiladi. Eritma sekin, 2-4 daqiqa davomida, afzalroq katta vena ichiga yuboriladi. Tomir ichiga infuziya uchun 2,0 g preparat 40 ml in'ektsiya uchun suvda yoki tarkibida kaltsiy bo‘lmagan eritmalardan birida (0,9% natriy xlorid eritmasi; 0,45% natriy xlorid + 2,5% dekstroza eritmasi; 5% dekstroza eritmasi; 10% dekstroza eritmasi; 6% dekstran 5% dekstroza eritmasida; 6-10% gidroksietilkrakhmal eritmasi) eritiladi. Tomir ichiga infuziya kamida 30 daqiqa davom etishi kerak. Preparat eritmalarini boshqa antimikrob preparatlar yoki boshqa erituvchilar (yuqorida sanab o‘tilganlardan tashqari) bilan aralashtirish yoki qo‘shish mumkin emas, chunki nomutanosiblik yuzaga kelishi mumkin. Tomir ichiga yuborish uchun eritmalar tayyorlash va ularni keyinchalik suyultirish uchun tarkibida kaltsiy bo‘lgan erituvchilar, masalan, Ringer eritmasi yoki Xartman eritmasi ishlatilmasligi kerak, chunki cho‘kma hosil bo‘lishi mumkin. Tseftriaksonning kaltsiy tuzlari cho‘kmalarining hosil bo‘lishi preparat va kaltsiy saqlovchi eritmalarni bir venoz kirishda aralashtirganda ham yuzaga kelishi mumkin. Preparatni tomir ichiga yuborish uchun kaltsiy saqlovchi eritmalar bilan bir vaqtda, jumladan, uzoq muddatli infuziyalar, masalan, parenteral oziqlantirishda Y-konnetor orqali ishlatish mumkin emas. Yangi tug‘ilgan chaqaloqlardan tashqari barcha bemor guruhlari uchun preparat va kaltsiy saqlovchi eritmalarni ketma-ket yuborish mumkin, infuzion tizimlarni mos keluvchi suyuqlik bilan yaxshilab yuvish sharti bilan. Tseftriakson va og‘iz orqali qabul qilinadigan kaltsiy saqlovchi preparatlar yoki mushak ichiga yuboriladigan tseftriakson va kaltsiy saqlovchi preparatlar (tomir ichiga yoki og‘iz orqali qo‘llaniladigan) o‘rtasida o‘zaro ta’sir haqida xabarlar bo‘lmagan. Maxsus holatlarda dozalash Jigar funksiyasi buzilgan bemorlar Jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda, buyrak funksiyasi buzilmagan bo‘lsa, doza kamaytirilishi shart emas. Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlar Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda, jigar funksiyasi buzilmagan bo‘lsa, doza kamaytirilishi shart emas. Faqat kreatinin klirensi 10 ml/min dan kam bo‘lgan buyrak yetishmovchiligida preparatning sutkalik dozasi 2,0 g dan oshmasligi kerak. Tseftriakson gemodializ yoki peritoneal dializda chiqarilmaydi, shuning uchun dializ tugaganidan keyin bemorga qo‘shimcha doza yuborish talab qilinmaydi. Og‘ir buyrak va jigar yetishmovchiligi birga bo‘lsa, preparatni qo‘llash samaradorligi va xavfsizligini diqqat bilan kuzatish kerak. Keksalar Kattalar uchun odatdagi dozalar yoshga tuzatishsiz, og‘ir buyrak va jigar yetishmovchiligi bo‘lmasa. Bolalar Yangi tug‘ilgan chaqaloqlar, emizikli bolalar va 12 yoshgacha bo‘lgan bolalar Preparatni kuniga bir marta buyurishda quyidagi dozalash rejimlariga rioya qilish tavsiya etiladi: yangi tug‘ilgan chaqaloqlar (14 kungacha): 20-50 mg/kg tana vazniga bir marta kuniga; sutkalik doza 50 mg/kg tana vaznidan oshmasligi kerak; yangi tug‘ilgan chaqaloqlar, emizikli bolalar va kichik yoshdagi bolalar (15 kundan 12 yoshgacha): 20-80 mg/kg tana vazniga bir marta kuniga; tana vazni 50 kg dan ortiq bo‘lgan bolalarga kattalar uchun dozalar buyuriladi. 41 haftagacha (gestatsion va xronologik yosh yig‘indisi) bo‘lgan muddatidan oldin tug‘ilgan bolalarda tseftriakson qo‘llash mumkin emas. Tseftriakson yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda (≤ 28 kun) allaqachon buyurilgan yoki tomir ichiga kaltsiy saqlovchi eritmalar bilan davolash rejalashtirilgan hollarda, jumladan, uzoq muddatli kaltsiy saqlovchi infuziyalar, masalan, parenteral oziqlantirishda, tseftriaksonning kaltsiy tuzlari cho‘kmalarining hosil bo‘lish xavfi tufayli qo‘llash mumkin emas. Emizikli bolalar va 12 yoshgacha bo‘lgan bolalarda tomir ichiga 50 mg/kg yoki undan yuqori dozalar kamida 30 daqiqa davomida tomchilab yuborilishi kerak. Yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda tomir ichiga yuborish 60 daqiqa davomida amalga oshirilishi kerak, bu bilirubin ensefalopatiyasi rivojlanishining potentsial xavfini kamaytirish uchun. Menengit Bakterial menengitda emizikli bolalar va kichik yoshdagi bolalarda davolash 100 mg/kg (lekin 4,0 g dan ko‘p emas) 1 marta kuniga dozadan boshlanadi. Qo‘zg‘atuvchi aniqlangandan va sezuvchanligi belgilangandan so‘ng doza mos ravishda kamaytirilishi mumkin. Menengokokk menengitida eng yaxshi natijalar 4 kunlik davolashda, Haemophilus influenzae sababli menengitda 6 kun, Streptococcus pneumoniae sababli menengitda 7 kun davomiylikda kuzatilgan. Laym kasalligi 50 mg/kg (eng yuqori sutkalik doza - 2 g) kattalar va bolalarga kuniga bir marta 14 kun davomida. Gonoreya (penitsillinaza hosil qiluvchi va penitsillinaza hosil qilmaydigan shtammlar sababli). Kattalar va 12 yoshdan katta bolalarga ≥ 50 kg 0,25 g preparatni mushak ichiga bir marta yuborish. O‘tkir o‘rta otit Bolalarda o‘tkir o‘rta otitni davolashda 50 mg/kg (lekin 1,0 g dan ko‘p emas) dozada mushak ichiga bir marta yuborish tavsiya etiladi. Kattalarga 1,0-2,0 g dozada mushak ichiga bir marta yuborish tavsiya etiladi. Cheklangan ma’lumotlarga ko‘ra, og‘ir holatlarda yoki oldingi terapiya samarasiz bo‘lsa, preparat mushak ichiga 1,0-2,0 g dozada kuniga 3 kun davomida samarali bo‘lishi mumkin. Ameliyatdan keyingi infeksiyalarni oldini olish Infeksion xavf darajasiga qarab, operatsiyadan 30-90 daqiqa oldin 1,0-2,0 g preparat bir marta yuboriladi. Yo‘g‘on va to‘g‘ri ichakda operatsiyalarda preparat va 5-nitroimidazollardan biri, masalan, ornidazolni bir vaqtda yuborish yaxshi natija bergan.

Tseftriakson bilan davolash fonida klinik tadqiqotlarda qayd etilgan eng ko‘p uchraydigan nojo‘ya reaksiyalar eozinofiliya, leyopeniya, trombotsitopeniya, diareya, toshma va jigar fermentlari faolligining oshishidir. Nojo‘ya reaksiyalar tez-tezligini tavsiflash uchun quyidagi tasnifdan foydalaniladi: juda tez-tez (≥ 1/10), tez-tez (≥ 1/100 va < 1/10), kam (≥ 1/1000 va < 1/100), noyob (≥ 1/10000 va < 1/1000) va juda noyob (< 1/10000), yakka hollarda ham shu jumladan. Infeksion va parazitar kasalliklar: kam - jinsiy a’zolarning mikozlari; noyob - soxta membranoz kolit. Qon va limfa tizimi tomonidan buzilishlar: tez-tez - eozinofiliya, leyopeniya, trombotsitopeniya; kam - granulositopeniya, anemiya, koagulopatiya. Nerv tizimi tomonidan buzilishlar: kam - bosh og‘rig‘i va bosh aylanishi. Nafas olish tizimi, ko‘krak qafasi va o‘rta ko‘krak sohasining buzilishlari: noyob - bronxospazm. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan buzilishlar: tez-tez - diareya, shakllanmagan najas; kam - ko‘ngil aynishi, qusish. Jigar va o‘t yo‘llari tomonidan buzilishlar: tez-tez - jigar fermentlari faolligining oshishi (aspartataminotransferaza (AST), alaninaminotransferaza (ALT), shalk bo‘lgan fosfataza (SHF)). Teri va teri osti to‘qimalari tomonidan buzilishlar: tez-tez - toshma; kam - qichishish; noyob - eshakemi. Buyrak va siydik chiqarish yo‘llari tomonidan buzilishlar: noyob - gematuriya, glikozuriya. Umumiy buzilishlar va yuborish joyidagi buzilishlar: kam - flebit, yuborish joyida og‘riq, tana haroratining oshishi; noyob - shish, titroq. Laborator va instrumental tekshiruv natijalariga ta’siri: kam - qonda kreatinin konsentratsiyasining oshishi. Ro‘yxatdan o‘tkazilgandan keyingi kuzatuv Quyida tseftriakson qo‘llanilganda ro‘yxatdan o‘tkazilgandan keyingi davrda kuzatilgan nojo‘ya hodisalar tavsiflangan. Kuzatilgan nojo‘ya hodisalar tez-tezligini aniqlash, shuningdek, ularning tseftriakson qo‘llanishi bilan bog‘liqligini aniqlash har doim ham mumkin emas, chunki bemorlar populyatsiyasining aniq hajmini aniqlash imkoni yo‘q. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan buzilishlar: pankreatit, stomatit, glossit, ta’m buzilishi. Qon va limfa tizimi tomonidan buzilishlar: trombotsitoz, tromboplastin va protrombin vaqtining oshishi, protrombin vaqtining kamayishi, gemolitik anemiya. Agranulositozning yakka hollari (< 500 hujayra/mkl) tavsiflangan, ularning aksariyati 10 kunlik davolashdan so‘ng va 20 g va undan ortiq kumulyativ dozalarda rivojlangan. Immun tizimi tomonidan buzilishlar: anafilaktik shok, gipersensitivlik. Teri va teri osti to‘qimalari tomonidan buzilishlar: o‘tkir generalizatsiyalashgan ekzantematoz pustulez, og‘ir nojo‘ya reaksiyalarning yakka hollari (ekssudativ multiform eritema, Stivens-Djonson sindromi, toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi)). Nerv tizimi tomonidan buzilishlar: tutqanoq. Eshitish organi va labirint buzilishlari: vertigo. Infeksion va parazitar kasalliklar: superinfeksiyalar. Quyidagi nojo‘ya reaksiyalar ham ma’lum: tseftriaksonning kalsiy tuzlari cho‘kmalarining o‘t pufagida hosil bo‘lishi va mos simptomatika, bilirubin ensefalopatiyasi, giperbilirubinemiya, oliguriya, vaginit, terlashning kuchayishi, "to‘lqinlar", allergik pnevmonit, burundan qon ketishi, sariqlik, yurak urishini sezish, zardob kasalligi, shuningdek, anafilaktik yoki anafilaktoid reaksiyalar. Tseftriakson va kalsiy saqlovchi eritmalarni olgan yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda o‘tkazilgan autopsiya natijalariga ko‘ra, o‘pka va buyraklarda cho‘kmalar hosil bo‘lishining o‘lim bilan yakunlangan yakka hollari tavsiflangan. Ba’zi hollarda bitta venoz kirish yo‘li ishlatilgan va cho‘kmalar to‘g‘ridan-to‘g‘ri tomir ichiga yuborish tizimida kuzatilgan. Shuningdek, tseftriakson va kalsiy saqlovchi eritmalar turli venoz kirish yo‘llari va turli vaqtda yuborilganida ham, kamida bitta o‘lim holati tavsiflangan. Shu bilan birga, ushbu yangi tug‘ilgan chaqaloqda autopsiya natijalariga ko‘ra cho‘kmalar aniqlanmagan. Bunday holatlar faqat yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda kuzatilgan (qarang "Maxsus ko‘rsatmalar" bo‘limi). Tseftriakson cho‘kmalarining siydik chiqarish yo‘llarida hosil bo‘lishi holatlari qayd etilgan, asosan, preparatning katta kunlik dozalari (≥ 80 mg/kg sutkada) yoki 10 g dan ortiq kumulyativ dozalari olgan, shuningdek, qo‘shimcha xavf omillariga ega (suyuqlik yo‘qotilishi, yotib davolanish) bolalarda. Buyraklarda cho‘kmalar hosil bo‘lishi simptomsiz kechishi yoki klinik namoyon bo‘lishi, siydik yo‘llari obstruksiyasiga va postrenal o‘tkir buyrak yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin. Ushbu nojo‘ya hodisa qaytar xarakterga ega va tseftriakson bilan davolash to‘xtatilgandan so‘ng yo‘qoladi. Umumiy buzilishlar va yuborish joyidagi buzilishlar: tomir ichiga yuborilgandan so‘ng flebit. Buni preparatni 5 daqiqa davomida sekin, afzalroq katta vena ichiga yuborish orqali oldini olish mumkin. Lidokainsiz mushak ichiga in’eksiya og‘riqli. Laborator tahlillar natijalariga ta’siri Tseftriakson bilan davolashda bemorlarda Kumbs testi soxta musbat natijalari kuzatilishi mumkin. Boshqa antibiotiklar kabi, tseftriakson galaktozemiya uchun testda soxta musbat natija berishi mumkin. Shuningdek, siydikda glyukozani fermentativ bo‘lmagan usullar bilan aniqlashda soxta musbat natijalar olinishi mumkin, shuning uchun tseftriakson bilan davolashda glyukozuriyani zarur bo‘lsa, faqat fermentativ usul bilan aniqlash kerak. Tseftriakson ba’zi qon glyukozasi monitoringi qurilmalari yordamida olingan glikemiya ko‘rsatkichlarining ishonchsiz pasayishiga olib kelishi mumkin (foydalanilayotgan qurilma bo‘yicha qo‘llanmada ko‘rsatmalarga qarang). Zarur bo‘lsa, qon glyukozasini aniqlashning muqobil usullaridan foydalanish kerak.

Tseftriakson - parenteral tsefalosporin antibiotikining III avlodi. Tseftriaksonning bakteritsid faolligi hujayra devori sintezini bostirish bilan bog‘liq. In vitro tseftriakson grammanfiy va grammanfiy mikroorganizmlarga nisbatan keng ta’sir doirasiga ega. U ko‘pchilik β-laktamazalarga (penitsillinazalar hamda tsefalosporinazalar) yuqori darajada barqaror, ular grammanfiy va grammanfiy bakteriyalar tomonidan ishlab chiqariladi. Tseftriakson odatda quyidagi mikroorganizmlarga nisbatan faol. Grammanfiy aeroblar: Staphylococcus aureus (metitsillin sezgir), koaguloza-manfiy stafilokokklar, Streptococcus pyogenes (β-gemolitik, A guruhi), Streptococcus agalactiae (β-gemolitik, B guruhi), β-gemolitik streptokokklar (A va B guruhi emas), Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae. Izoh. Metitsillinbardosh Staphylococcus spp. tsefalosporinlarga, shu jumladan tseftriaksonga ham rezistent. Odatda, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium va Listeria monocytogenes ham bardoshli. Grammanfiy aeroblar: Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter anitratus (asosan, A. baumannii)*, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, alkaliyenobenzar bakteriyalar, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp., Citrobacter diversus (shu jumladan C. amalonaticus), Citrobacter freundii*, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes*, Enterobacter cloacae*, Enterobacter spp. (boshqalar)*, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae**, Moraxella catarrhalis (ilgari Branhamella catarrhalis deb atalgan), Moraxella osloensis, Moraxella spp. (boshqalar), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri*, Proteus vulgaris*, Pseudomonas fluorescens*, Pseudomonas spp. (boshqalar), Providencia rettgeri*, Providencia spp. (boshqalar), Salmonella typhi, Salmonella spp. (notifoid), Serratia marcescens*, Serratia spp. (boshqalar)*, Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp. (boshqalar). * Ushbu turlarning ayrim izolyatlari tseftriaksonga bardoshli, asosan, xromosoma tomonidan kodlanadigan β-laktamazalar hosil bo‘lishi natijasida. ** Ushbu turlarning ayrim izolyatlari plazmida orqali uzatiladigan β-laktamazalarning ko‘plab turlari hosil bo‘lishi natijasida bardoshli. Izoh. Yuqorida ko‘rsatilgan mikroorganizmlarning ko‘plab shtammlari, aminopenitsillinlar va ureidopenitsillinlar, birinchi va ikkinchi avlod tsefalosporinlar hamda aminoglikozidlarga polirezistent bo‘lsa-da, tseftriaksonga sezgir. Treponema pallidum tseftriaksonga in vitro va hayvonlar tajribasida sezgir. Klinik sinovlar tseftriaksonning birlamchi va ikkilamchi sifilisga nisbatan yaxshi samaradorligini ko‘rsatadi. Juda kam istisnolardan tashqari, klinik izolyatlar P. aeruginosa tseftriaksonga bardoshli. Anaeroblar: Bacteroides spp. (o‘tkir safro sezgir)*, Clostridium spp. (C. difficile dan tashqari), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (boshqalar), Gaffkya anaerobica (ilgari Peptococcus deb atalgan), Peptostreptococcus spp. * Ushbu turlarning ayrim izolyatlari β-laktamazalar hosil bo‘lishi natijasida tseftriaksonga bardoshli. Izoh. Ko‘plab shtammlar β-laktamazalar hosil qiluvchi Bacteroides spp. (xususan, B. fragilis) bardoshli. Clostridium difficile ham bardoshli. Tseftriaksonga sezgirlikni disk-diffuziya usuli yoki agar yoki bulyonda ketma-ket suyultirish usuli bilan aniqlash mumkin, standart metodikadan foydalanib, Klinik va laborator standartlar instituti (IKLS) tavsiya qilgan usulga o‘xshash.

Siptomlar: ko'ngil aynishi, qusish va diareya. Davolash: dozani oshirib yuborishda gemodializ va peritoneal dializ preparat konsentratsiyasini kamaytirmaydi. Maxsus antidoti yo'q. Dozani oshirib yuborishni davolash - simptomatik.

Tseftriakson ichak florasini bostirib, K vitamini sinteziga to‘sqinlik qiladi. Shuning uchun trombotsitlar agregatsiyasini kamaytiruvchi preparatlar (NPVS, salitsilatlar, sulfinpirazon) bilan bir vaqtda qo‘llanganda qon ketish xavfi oshadi. Shu sababli antikoagulyantlar bilan bir vaqtda qo‘llanganda antikoagulyant ta’siri kuchayadi.