Har bir flakonda faol modda tseftriakson natriy tseftriakson hisobiga – 1,0 g mavjud

Preparatga sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan infeksion-yallig‘lanish kasalliklari: qorin bo‘shlig‘i a’zolari (peritonit, me’da-ichak trakti (JKT) yallig‘lanish kasalliklari, o‘t yo‘llari, jumladan xolangit, o‘t pufagi empiemasi), kichik chanoq a’zolari, pastki nafas yo‘llari (jumladan pnevmoniya, o‘pka abssessi, plevra empiemasi), suyak va bo‘g‘imlar, teri va yumshoq to‘qimalar (jumladan infeksiyalangan jarohatlar va kuyishlar), siydik chiqarish yo‘llari (murakkab va murakkab bo‘lmagan); o‘tkir o‘rta otit, murakkab bo‘lmagan gonoreya, bakterial meningit, bakterial septitsemiya, Laym kasalligi. Operatsiyadan keyingi infeksiyalarning oldini olish. Immuniteti zaif shaxslarda infeksion kasalliklar.

Gipersensitivlik (shu jumladan, boshqa tsefalosporinlarga, penisillinlarga, karbapenemlarga), yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda giperbilirubinemiya, yangi tug‘ilgan chaqaloqlar, ularga tarkibida kalsiy ionlari bo‘lgan eritmalarni veno ichiga yuborish ko‘rsatilgan. Ehtiyotkorlik bilan. Muddatidan oldin tug‘ilgan bolalar, buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligi, yarali kolit, enterit yoki antibakterial dori vositalari (DV) qo‘llanilishi bilan bog‘liq kolit.

Vena ichiga (v/v), mushak ichiga (v/m). Preparatni suyultirish uchun tarkibida kalsiy (Ca2+) ionlari bo‘lgan eritmalarni ishlatmang! Kattalarda boshlang‘ich sutkalik doza infeksiya turi va og‘irlik darajasiga qarab 1-2 g 1 marta sutkada yoki 2 qabulga bo‘lib (har 12 soatda), umumiy sutkalik doza 4 g dan oshmasligi kerak. Laym kasalligi kattalar va bolalarda - 50 mg/kg (lekin 2 g dan ko‘p emas) 1 marta sutkada 14 kun davomida. Oddiy gonoreyada - 250 mg v/m bir marta. Operatsiyadan keyingi asoratlarning oldini olish uchun - bir marta 1 g operatsiya boshlanishidan 30-60 daqiqa oldin. Yo‘g‘on va to‘g‘ri ichak operatsiyalarida 5-nitroimidazol guruhiga mansub preparatni qo‘shimcha yuborish tavsiya etiladi. Yangi tug‘ilgan chaqaloqlar uchun doza - 20-50 mg/kg/sutka. Teri va yumshoq to‘qimalar infeksiyalarini davolashda bolalarda tavsiya etiladigan sutkalik doza - 50-75 mg/kg, 2 qabulga bo‘lib (har 12 soatda), umumiy sutkalik doza 2 g dan oshmasligi kerak. Bakterial meningitda bolalarda boshlang‘ich doza - 100 mg/kg (lekin 4 g dan ko‘p emas) 1 marta sutkada, keyinchalik 100 mg/kg/sutka (lekin 4 g dan ko‘p emas) 1 marta kuniga yoki 2 qabulga bo‘lib (har 12 soatda). Davolash davomiyligi - 7-14 kun. O‘tkir o‘rta otitni davolashda bolalarda 50 mg/kg (lekin 1 g dan ko‘p emas) dozada bir marta v/m yuborish tavsiya etiladi. Boshqa infeksiyalarni davolashda bolalarda tavsiya etiladigan sutkalik doza - 50-75 mg/kg, 2 qabulga bo‘lib (har 12 soatda), umumiy sutkalik doza 2 g dan oshmasligi kerak. Tana vazni 50 kg va undan yuqori bo‘lgan bolalarda kattalar uchun mo‘ljallangan doza qo‘llaniladi. Surunkali buyrak yetishmovchiligida (SBY) (KK 10 ml/min dan kam) - sutkalik doza 2 g dan oshmasligi kerak; gemodializda bo‘lgan bemorlarga gemodializ seansidan keyin qo‘shimcha doza kiritish talab qilinmaydi, biroq, bunday bemorlarda tseftriaksonning plazmadagi kontsentratsiyasini nazorat qilish zarur, chunki uning chiqarilishi sekinlashishi mumkin (dozani tuzatish talab qilinishi mumkin). Buyrak-jigar yetishmovchiligida bo‘lgan bemorlarda plazmadagi preparat kontsentratsiyasini aniqlamasdan sutkalik doza 2 g dan oshmasligi kerak. Tseftriakson bilan davolash infeksiya simptom va belgilari yo‘qolganidan keyin kamida yana 2 kun davom etishi kerak. Davolash kursi odatda 4-14 kun; asoratli infeksiyalarda uzoqroq yuborish talab qilinishi mumkin. Streptococcus pyogenes sababli infeksiyalarda davolash kursi kamida 10 kun bo‘lishi kerak. Eritmalarni tayyorlash va yuborishda faqat yangi tayyorlangan eritmalardan foydalanish kerak. V/m yuborish uchun 1 g preparat 3,5 ml 1% lidokain eritmasida eritiladi. Bir dumba ichiga 1 g dan ko‘p yuborish tavsiya etilmaydi. V/v in'ektsiya uchun 1 g preparat 10 ml in'ektsiya uchun suvda eritiladi. V/v sekin (2-4 daqiqa) yuboriladi. V/v infuziyalar uchun 2 g preparat 40 ml Ca2+ bo‘lmagan eritmada (0,9% natriy xlorid eritmasi, 5-10% dekstroza eritmasi, 5% levuloza eritmasi) eritiladi. 50 mg/kg va undan yuqori dozalarda preparat v/v tomchilab, 30 daqiqa davomida yuborilishi kerak. Lidokain eritmasini hech qachon vena ichiga yuborib bo‘lmaydi!

Allergik reaksiyalar toshma, qichishish, isitma yoki sovuq urishi. Nerv tizimi tomonidan bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan diareya, ko‘ngil aynishi, qusish, ta'm buzilishi, soxta membranoz kolit. Qon hosil qiluvchi organlar tomonidan anemiya (shu jumladan, gemolitik), leyopeniya, limfopeniya, neytropeniya, trombotsitopeniya, trombotsitoz, eozinofiliya. Siydik-jinsiy tizim tomonidan qin kandidiozi, vaginit. Mahalliy reaksiyalar v/i yuborishda - flebit, og‘riqlilik, vena bo‘ylab zichlashish; m/i yuborishda - og‘riqlilik, issiqlik hissi, tortilish yoki yuborilgan joyda zichlashish. Laborator ko‘rsatkichlar protrombin vaqtining oshishi (kamayishi), "jigar" transaminazalari va ishqoriy fosfataza faolligining oshishi, giperbilirubinemiya, giperkreatininemiya, siydikda karbamid konsentratsiyasining oshishi, siydikda cho‘kma mavjudligi. Boshqalar terlashning kuchayishi, "qon toshishi". Nojo‘ya reaksiyalar 0,1% dan kam hollarda qorin og‘rig‘i, agranulositoz, allergik pnevmonit, anafilaksiya, bazofiliya, xoletsistolitiaz, bronxospazm, kolit, dispepsiya, burundan qon ketishi, qorin shishishi, o‘t pufagida "slaj-fenomen", glikozuriya, gematuriya, sariqlik, leykotsitoz, limfotsitoz, monotsitoz, nefrolitiaz, yurak urishining tezlashishi, tutqanoq, zardob kasalligi. Postmarketing tajriba stomatit, glossit, oliguriya, toshma, allergik dermatit, eshakemi, shish, ko‘p shaklli eritema, Stivens-Djonson sindromi, Layell sindromi. Agar ko‘rsatma bo‘yicha keltirilgan har qanday nojo‘ya ta'sirlar kuchaysa yoki Siz ko‘rsatmada qayd etilmagan boshqa nojo‘ya ta'sirlarni sezsangiz, bu haqda shifokorga xabar bering.

Tsefalosporin antibiotigi III avlod, keng ta’sir doirasiga ega, parenteral yuborish uchun. Bakteritsid faolligi bakteriya hujayra devorini sintezini bostirish bilan bog‘liq. Ko‘pchilik gram-musbat va gram-manfiy mikroorganizmlarning beta-laktamazalariga nisbatan barqarorlik bilan ajralib turadi. Quyidagi mikroorganizmlarga nisbatan faol Gram-musbat aeroblar Staphylococcus aureus (penitsillinaza ishlab chiqaruvchi shtammlarini ham o‘z ichiga oladi), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. viridans guruhi; Gram-manfiy aeroblar Acinetobacter calcoaceticus, Borrelia burgdorferi, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (shu jumladan, penitsillinaza ishlab chiqaruvchi shtammlar), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (shu jumladan, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (penitsillin ishlab chiqaruvchi shtammlarni ham o‘z ichiga oladi), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (shu jumladan, penitsillinaza ishlab chiqaruvchi shtammlar), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (shu jumladan, Serratia marcescens); ayrim Pseudomonas aeruginosa shtammlari ham sezgir; anaeroblar Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (Clostridium difficile dan tashqari), Peptostreptococcus spp. Quyidagi mikroorganizmlarning ko‘pchilik shtammlariga nisbatan in vitro faollikka ega, biroq bu klinik ahamiyati noma’lum: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (shu jumladan, Providencia rettgeri), Salmonella spp., shu jumladan, Salmonella typhi, Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Metitsillinga chidamli Staphylococcus spp. tsefalosporinlarga, shu jumladan, tseftriaksonga ham chidamli, D guruhi streptokokklari va enterokokklarning ko‘plab shtammlari, shu jumladan, Enterococcus faecalis ham tseftriaksonga chidamli.

Tseftriakson faqat statsionar sharoitida qo'llaniladi. Og'ir buyrak va jigar yetishmovchiligi birga bo'lgan hollarda, shuningdek, gemodializda bo'lgan bemorlarda preparatning plazmadagi konsentratsiyasini muntazam aniqlash kerak. Uzoq muddatli davolashda periferik qon manzarasi, jigar va buyraklarning funksional holatini muntazam nazorat qilish zarur. Kamdan-kam hollarda o't pufagining UTTda qorayishlar (tseftriaksonning kaltsiy tuzi pretsipitatlari) aniqlanadi, ular davolash to'xtatilgandan so'ng yo'qoladi. O't pufagi kasalligi ehtimoli borligini ko'rsatuvchi simptomlar yoki belgilarning rivojlanishi, yoki UTTda "sladj-fenomen" belgilari aniqlanganda preparatni yuborishni to'xtatish tavsiya etiladi. Preparat qo'llanilganda o't yo'llarining obstruksiyasi natijasida rivojlangan pankreatitning kamdan-kam hollari tasvirlangan. Bemorlarning aksariyatida o't yo'llarida dimlanish xavf omillari (avvalgi preparat bilan davolash, og'ir hamroh kasalliklar, to'liq parenteral ovqatlanish) mavjud bo'lgan; bunda tseftriakson ta'sirida o't yo'llarida pretsipitatlar hosil bo'lishining boshlovchi roli istisno qilinmaydi. Tseftriakson tarkibida N-metiltiotetrazol guruhi yo'q, u ba'zi sefalosporinlarga xos bo'lgan etanol bilan birga qo'llanganda disulfiramga o'xshash ta'sirlar va qon ketishini chaqiradi. Preparat qo'llanilganda protrombin vaqtining o'zgarishi bilan bog'liq kamdan-kam hollari tasvirlangan. Vitamin K yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (sintez buzilishi, ovqatlanish buzilishi) protrombin vaqtini nazorat qilish va protrombin vaqti oshganda davolash boshlanishidan oldin yoki davolash davomida vitamin K (10 mg/hafta) buyurish talab qilinishi mumkin. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda tseftriakson-kaltsiy pretsipitatlarining o'pka va buyraklarda to'planishi natijasida o'lim bilan yakunlangan reaksiyalar holatlari tasvirlangan. Nazariy jihatdan, tseftriaksonning kaltsiy saqlovchi eritmalar bilan v/i yuborishda boshqa yosh guruhlarida ham o'zaro ta'siri ehtimoli mavjud, shuning uchun tseftriakson kaltsiy saqlovchi eritmalar (shu jumladan parenteral ovqatlanish uchun) bilan aralashtirilmasligi, shuningdek, bir vaqtda, shu jumladan infuziya uchun turli joylardagi alohida kirish yo'llari orqali yuborilmasligi kerak. Nazariy hisob-kitoblarga ko'ra, tseftriaksonning 5 T1/2 asosida tseftriakson va kaltsiy saqlovchi eritmalarni yuborish oralig'i kamida 48 soat bo'lishi kerak. Tseftriaksonning og'iz orqali qabul qilinadigan kaltsiy saqlovchi preparatlar, shuningdek, mushak ichiga yuboriladigan tseftriaksonning kaltsiy saqlovchi preparatlar (v/i va og'iz orqali) bilan o'zaro ta'siri bo'yicha ma'lumotlar yo'q. Tseftriakson bilan davolashda Kumbs testi, galaktozemiya testi, siydikda glyukoza aniqlashda (glyukozuriyani faqat fermentativ usulda aniqlash tavsiya etiladi) soxta musbat natijalar bo'lishi mumkin. Anamnezni batafsil yig'ishga qaramay, anafilaktik shok rivojlanish ehtimoli istisno qilinmaydi, bu zudlik bilan davolashni talab qiladi - avval v/i epinefrin, so'ngra glyukokortikoidlar yuboriladi.

Simpomlari: ko'ngil aynishi, qusish, diareya, ongning chalkashishi, tutqanoq. Davolash simptomatik. Gemodializ va peritoneal dializ samarali emas.